अस्पतालों, चिकित्सा पेशेवरों, दवा दुकानों की निगरानी के लिए राज्य की नई स्वास्थ्य नीति

मुंबई: नियंत्रक एवं महालेखा परीक्षक (सीएजी) की आलोचना झेलने और बाद की रिपोर्ट पर बॉम्बे हाई कोर्ट के स्वत: संज्ञान लेने के बाद, महाराष्ट्र सरकार अपनी पहली स्वास्थ्य नीति का अनावरण करने के लिए तैयार है। यह नीति मरीजों के हितों की रक्षा के लिए अस्पतालों, चिकित्सा पेशेवरों, दवाओं और चिकित्सा उपकरणों को मजबूत निगरानी तंत्र के तहत लाकर स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में पारदर्शिता, गुणवत्ता और जवाबदेही में सुधार लाने के उद्देश्य से प्रमुख नियामक सुधारों का प्रस्ताव करती है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 और आर्थिक सलाहकार परिषद की 2023 रिपोर्ट की सिफारिशों के आधार पर, सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग ने लगभग 20 करोड़ रुपये के खर्च के साथ नीति का मसौदा तैयार किया है। ₹10 साल के लिए 40,000 करोड़ रु. नीति स्वास्थ्य देखभाल प्रतिष्ठानों की ग्रेडिंग करने और मानक उपचार दिशानिर्देश अपनाने की सिफारिश करती है। अस्पतालों को मरीजों के अधिकारों को सुनिश्चित करना होगा, जिसमें मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच, सूचित सहमति, गोपनीयता और दूसरी राय लेने का अधिकार शामिल है। चिकित्सा लापरवाही, उपचार की गुणवत्ता और अनुचित प्रथाओं से संबंधित शिकायतों में तेजी लाने के लिए एक सशक्त चिकित्सा न्यायाधिकरण का प्रस्ताव किया गया है।

स्वास्थ्य विभाग के एक अधिकारी ने कहा, “2024 सीएजी रिपोर्ट में स्वास्थ्य नीति नहीं बनाने और केंद्र के क्लिनिकल एस्टेब्लिशमेंट एक्ट को नहीं अपनाने के लिए राज्य सरकार को फटकार लगाई गई।” “कम से कम 17 राज्यों ने इस अधिनियम को अपनाया है, जबकि कई अन्य के पास अपने स्वयं के स्वास्थ्य कानून हैं। हालांकि, महाराष्ट्र काफी हद तक महाराष्ट्र नर्सिंग होम पंजीकरण अधिनियम और महाराष्ट्र सार्वजनिक ट्रस्ट अधिनियम पर निर्भर करता है।”

अधिकारी ने कहा कि सीएजी रिपोर्ट में स्वास्थ्य सेवा के लिए बेहद कम बजटीय आवंटन और अस्पतालों, क्लीनिकों और मेडिकल कॉलेजों में बड़ी संख्या में रिक्त पदों की भी आलोचना की गई है। उन्होंने कहा, “रिपोर्ट पर सरकार को बॉम्बे हाई कोर्ट के आदेश के बाद, क्लिनिकल एस्टेब्लिशमेंट एक्ट बिल जल्द ही पेश किए जाने की उम्मीद है। अगला कदम स्वास्थ्य नीति होगी।”

अधिकारी ने कहा कि नीति का उद्देश्य एक तरफ सार्वजनिक अस्पतालों में देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना और दूसरी तरफ निजी अस्पतालों में बिलिंग की निगरानी करना है। उन्होंने कहा, “यह निजी क्षेत्र में बढ़ी हुई बिलिंग और ‘कट प्रैक्टिस’ जैसी अनैतिक प्रथाओं को विनियमित करने और भारी जुर्माना और आपराधिक मुकदमा चलाने के माध्यम से जवाबदेही तय करने का प्रयास करता है।”

निगरानी तंत्र सभी नैदानिक ​​प्रतिष्ठानों, पेशेवर और तकनीकी शिक्षा, खाद्य सुरक्षा, चिकित्सा प्रौद्योगिकियों और उत्पादों, अनुसंधान और अन्य स्वास्थ्य संबंधी कानूनों के कार्यान्वयन के लिए है। नैतिकता और प्रतिभागी सुरक्षा पर अधिक जोर देते हुए क्लिनिकल परीक्षणों को मजबूत निगरानी के तहत लाया जाएगा।

इंडियन मेडिकल एसोसिएशन के पूर्व अध्यक्ष डॉ. अविनाश भोंडवे ने कहा, “स्वास्थ्य नीति एक स्वागत योग्य कदम है। हालांकि, यह निजी क्षेत्र के साथ अन्याय नहीं होना चाहिए, जो स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का एक अभिन्न अंग है। सरकार ने निजी क्षेत्र को विनियमित करते समय प्रस्तावित क्लिनिकल प्रतिष्ठान अधिनियम में कुछ बोझिल प्रावधान प्रस्तावित किए हैं। हम विनियमन के खिलाफ नहीं हैं, लेकिन यह मनमाना नहीं होना चाहिए। प्रस्तावित स्वास्थ्य नीति में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करने पर भी जोर दिया जाना चाहिए, जो बिस्तरों, अस्पतालों और डॉक्टरों की कमी का सामना कर रही है।”

नीति में आधुनिक चिकित्सा, आयुर्वेद, यूनानी, नर्सिंग, दंत चिकित्सा और अन्य स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायों को नियंत्रित करने वाली छह चिकित्सा परिषदों के कार्यक्षेत्र का विस्तार करने का भी आह्वान किया गया है। दवाओं के संबंध में, यह खाद्य सुरक्षा और मानक अधिनियम, 2006 के तहत प्रवर्तन नेटवर्क को मजबूत करने, फार्मास्यूटिकल्स विभाग के माध्यम से दवा की कीमतों और उपलब्धता को विनियमित करने और चिकित्सा उपकरण निर्माण में उद्यमिता को बढ़ावा देने के लिए चिकित्सा उपकरणों के लिए एक समर्पित नियामक निकाय स्थापित करने की सिफारिश करता है।

स्वास्थ्य नीति का लक्ष्य अन्य उद्देश्यों के साथ-साथ जन्म के समय जीवन प्रत्याशा को बढ़ाना, शिशु मृत्यु दर को कम करना, सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय को सकल घरेलू उत्पाद के 2.5% तक बढ़ाना और विनाशकारी स्वास्थ्य व्यय को 25% तक कम करना है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्री प्रकाश अबितकर ने कहा कि सरकार मानसून सत्र के दौरान क्लिनिकल प्रतिष्ठान अधिनियम विधेयक लाने के लिए प्रतिबद्ध है। उन्होंने कहा, “सीएम देवेंद्र फड़नवीस ने हमें आगे बढ़ने की अनुमति दे दी है और हमने अन्य विभागों और हितधारकों से भी राय मांगी है।” “एक बार परामर्श प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, नीति को अंतिम रूप दिया जाएगा और राज्य कैबिनेट के समक्ष रखा जाएगा।”