स्ट्रोक को आम तौर पर वृद्ध लोगों की बीमारी माना जाता है, लेकिन हाल के दिनों में, अधिक से अधिक मरीज़ जो युवा हैं, यहां तक कि तीस के दशक में भी, तीव्र स्ट्रोक के लक्षण पेश कर रहे हैं।
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एचटी लाइफस्टाइल के साथ बातचीत में, न्यूरोलॉजिस्ट डॉ. अमित कुलकर्णी ने साझा किया कि जहां उम्र स्ट्रोक में एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक बनी हुई है, वहीं बदलती जीवनशैली और कुछ अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां स्ट्रोक को युवाओं के लिए एक उभरती हुई सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता बना रही हैं।
“डेटा से पता चलता है कि हर छह से सात स्ट्रोक में से लगभग एक स्ट्रोक 45 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में होता है, और भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) का कहना है कि भारत में स्ट्रोक के लगभग 14 प्रतिशत मामले इस युवा जनसांख्यिकीय में होते हैं, जिससे पता चलता है कि स्ट्रोक अब केवल बुजुर्गों तक ही सीमित नहीं है,” उन्होंने कहा।
उन्होंने छह चेतावनी संकेत साझा किए जिन पर युवा वयस्कों को ध्यान देना चाहिए, जो इस प्रकार प्रस्तुत किए गए हैं।
1. खर्राटे लेना और दिन में नींद आना
डॉ. कुलकर्णी ने कहा, “कई युवा वयस्क सोचते हैं कि जोर से खर्राटे लेना हानिरहित है। हालांकि, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) – जहां नींद के दौरान सांस बार-बार रुकती है – युवा लोगों में स्ट्रोक के लिए एक तेजी से पहचाना जाने वाला जोखिम कारक है।”
ओएसए ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम करता है, रक्तचाप और सूजन को बढ़ाता है, और हृदय और रक्त वाहिकाओं पर अतिरिक्त तनाव डालता है, अगर इलाज न किया जाए तो स्ट्रोक का खतरा काफी बढ़ जाता है।
2. लगातार उच्च रक्तचाप
उच्च रक्तचाप अक्सर तब तक कोई लक्षण उत्पन्न नहीं करता जब तक कि गंभीर क्षति न हो चुकी हो। कई युवा पेशेवर नहीं जानते कि उन्हें उच्च रक्तचाप है क्योंकि वे शायद ही कभी स्वास्थ्य जांच कराते हैं।
न्यूरोलॉजिस्ट के अनुसार, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप स्ट्रोक के लिए सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनीय जोखिम कारक है और उम्र की परवाह किए बिना इसे कभी भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
3. मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल
डॉ. कुलकर्णी ने कहा, “खराब नियंत्रित मधुमेह और डिस्लिपिडेमिया (उच्च कोलेस्ट्रॉल) समय के साथ रक्त वाहिकाओं को चुपचाप नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे वे एथेरोस्क्लेरोसिस नामक प्रक्रिया के माध्यम से संकुचित और कठोर हो जाते हैं।”
इससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है और रक्त का थक्का बनने का खतरा बढ़ जाता है, जो मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनी को अवरुद्ध कर सकता है और इस्केमिक स्ट्रोक को ट्रिगर कर सकता है।
चूंकि मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल दोनों अक्सर ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना विकसित होते हैं, कई युवा वयस्क तब तक अनजान रह सकते हैं जब तक कि स्ट्रोक जैसी गंभीर घटना न हो जाए, न्यूरोलॉजिस्ट ने चेतावनी दी।
उन्होंने कहा, “नियमित जांच, विशेष रूप से मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों, हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास, या अन्य चयापचय जोखिम कारकों के लिए, शीघ्र पता लगाने और रोकथाम के लिए आवश्यक है।”
4. अचानक घबराहट होना या दिल की धड़कन का अनियमित होना
डॉ. कुलकर्णी के अनुसार, कई युवा स्ट्रोक रोगियों में अक्सर हृदय ताल संबंधी अज्ञात समस्याएं जैसे एट्रियल फाइब्रिलेशन या अन्य कार्डियक अतालताएं होती हैं। इन असामान्य लय के कारण हृदय में रक्त के थक्के बन सकते हैं, जो मस्तिष्क तक जा सकते हैं और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं।
उन्होंने कहा, “बार-बार होने वाली घबराहट, अस्पष्ट चक्कर आना या थोड़े समय के लिए ब्लैकआउट की जांच की जानी चाहिए।”
5. गर्दन की मामूली चोट के बाद स्ट्रोक असामान्य है, लेकिन संभव है
वृद्ध वयस्कों की तुलना में युवा वयस्कों में धमनी विच्छेदन अधिक बार होता है। डॉ. कुलकर्णी ने बताया, ऐसा तब होता है जब मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनियों में से एक में एक छोटा सा फट जाता है।
उन्होंने कहा, “यह कभी-कभी खेल की चोटों, जिम वर्कआउट, सड़क यातायात दुर्घटनाओं या अचानक गर्दन हिलाने के बाद भी हो सकता है। कमजोरी, सुन्नता, बोलने में कठिनाई या दृश्य समस्याओं के साथ लगातार गर्दन के दर्द के लिए तुरंत आपातकालीन देखभाल लें।”
6. मोटापा और चयापचय स्वास्थ्य
न्यूरोलॉजिस्ट ने बताया, “स्ट्रोक का खतरा अब धूम्रपान या मधुमेह तक ही सीमित नहीं है।” “केंद्रीय मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, अस्वास्थ्यकर आहार, उच्च कोलेस्ट्रॉल और इंसुलिन प्रतिरोध युवा वयस्कों में स्ट्रोक में तेजी से योगदान दे रहे हैं।”
डॉ. कुलकर्णी ने चेतावनी दी कि अतिरिक्त शरीर का वजन उच्च रक्तचाप, मधुमेह और स्लीप एपनिया की संभावना को भी बढ़ाता है, जिससे कई रास्ते बनते हैं जो स्ट्रोक के खतरे को बढ़ाते हैं।
निवारक उपायों का महत्व
डॉ. कुलकर्णी के अनुसार, स्ट्रोक के लगभग 80 प्रतिशत मामलों को जोखिम कारकों का शीघ्र पता लगाकर और उनका प्रबंधन करके रोका जा सकता है।
उन्होंने कहा, “किसी के रक्तचाप को प्रबंधित करना, किसी के मधुमेह और कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण रखना, धूम्रपान और शराब पीने से बचना, स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखना, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का इलाज करना, नियमित रूप से व्यायाम करना और हृदय ताल असामान्यताओं के लिए चिकित्सा मूल्यांकन की मांग करना स्ट्रोक के जोखिम को काफी कम कर सकता है।”
मजबूत पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों को भी उचित नैदानिक सेटिंग्स में कैरोटिड डॉपलर अल्ट्रासाउंड सहित निवारक जांच से लाभ हो सकता है।
यह भी महत्वपूर्ण है कि मिनी स्ट्रोक को नजरअंदाज न किया जाए। ऐसे मामलों में, लक्षण गायब होने से पहले कुछ मिनट तक रहते हैं। इसे ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए) के रूप में भी जाना जाता है, यह तब होता है जब मस्तिष्क के हिस्से में रक्त का प्रवाह अस्थायी रूप से अवरुद्ध हो जाता है।
न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा, “जबकि लक्षण ठीक हो जाते हैं, टीआईए एक प्रमुख चेतावनी संकेत है कि पूर्ण स्ट्रोक जल्द ही हो सकता है और इसे एक चिकित्सा आपातकाल के रूप में माना जाना चाहिए।”
पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
डॉ अमित कुलकर्णी फोर्टिस अस्पताल, बन्नेरघट्टा, बेंगलुरु में निदेशक-न्यूरोलॉजी के रूप में कार्यरत हैं। उनके पास स्ट्रोक, मिर्गी, सिरदर्द, मल्टीपल स्केलेरोसिस और अन्य डिमाइलेटिंग विकार, न्यूरोपैथी, मायस्थेनिया, ऑटोइम्यून न्यूरोलॉजिकल स्थितियों और डिमेंशिया सहित जटिल न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के प्रबंधन में लगभग 2 दशकों का अनुभव है।
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