नई दिल्ली: केंद्र के उन्नत बाल स्वास्थ्य जांच कार्यक्रम, आरबीएसके 2.0 को विकलांग डॉक्टरों के एक राष्ट्रीय समूह की आलोचना का सामना करना पड़ रहा है, जो कहते हैं कि यह कवरेज का विस्तार करता है लेकिन विकलांगता को मुख्य प्राथमिकता के रूप में संबोधित करने में विफल रहता है – संभावित रूप से लाखों बच्चे प्रारंभिक निदान और देखभाल से बाहर हो जाते हैं।केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय को दिए एक ज्ञापन में, विकलांग स्वास्थ्य पेशेवरों के एक समूह, डॉक्टर्स विद डिसएबिलिटीज: एजेंट्स ऑफ चेंज, ने कहा कि कानूनी आदेशों और अधिकार-आधारित स्वास्थ्य ढांचे की ओर वैश्विक बदलाव के बावजूद, संशोधित राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम (आरबीएसके) विकलांगता को सार्थक रूप से शामिल नहीं करता है। पत्र पर समूह की ओर से प्रोफेसर (डॉ.) सतेंद्र सिंह द्वारा हस्ताक्षर किए गए थे।कार्यक्रम “4Ds” ढांचे के साथ जारी है – जन्म के समय दोष, कमियाँ, बीमारियाँ और विकासात्मक देरी – लेकिन इसमें स्पष्ट रूप से विकलांगता शामिल नहीं है। 124 पेज के दिशानिर्देश दस्तावेज़ में “विकलांगता” शब्द का उल्लेख नहीं है, जो विकलांग व्यक्तियों के अधिकार (आरपीडब्ल्यूडी) अधिनियम, 2016 के अनुपालन पर चिंता पैदा करता है।विशेषज्ञों का कहना है कि कानून के तहत विकलांगता के रूप में मान्यता प्राप्त स्थितियां – जैसे थैलेसीमिया, सिकल सेल रोग और हीमोफिलिया – पुरानी बीमारी और आजीवन विकलांगता में महत्वपूर्ण योगदान देने के बावजूद, स्क्रीनिंग ढांचे में एकीकृत नहीं हैं। वैश्विक थैलेसीमिया बोझ का लगभग 10% भारत में है, जिसमें अनुमानित 1-1.5 लाख बच्चे प्रभावित हैं।यह चूक आरबीएसके 1.0 से एक कदम पीछे है, जिसमें वैकल्पिक आधार पर हीमोग्लोबिनोपैथी स्क्रीनिंग शामिल थी। उनका निष्कासन तब भी हुआ है जब सरकार राष्ट्रीय सिकल सेल उन्मूलन मिशन जैसे समानांतर कार्यक्रम चला रही है।समूह ने कार्यक्रम की निगरानी में विकलांगता संकेतकों की अनुपस्थिति और विशिष्ट विकलांगता आईडी (यूडीआईडी) के साथ जुड़ाव की कमी को भी रेखांकित किया, जिससे जवाबदेही कमजोर हो रही है।सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि शीघ्र जांच महत्वपूर्ण है। विश्व स्तर पर, लगभग दस में से एक बच्चा विकलांगता के साथ जी रहा है, और 17 वर्ष की आयु से पहले उनके मरने की संभावना आठ गुना अधिक है, जो शीघ्र पहचान और देखभाल की आवश्यकता को रेखांकित करता है।उनका तर्क है कि विकलांगता को स्क्रीनिंग में एकीकृत करना संभव और कम लागत वाला है। सिकल सेल रोग जैसी स्थितियों के लिए प्वाइंट-ऑफ-केयर परीक्षणों के लिए न्यूनतम प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है और इसे ग्रामीण सेटिंग्स में तैनात किया जा सकता है। विश्व स्वास्थ्य सभा सहित वैश्विक निकायों ने सार्वभौमिक नवजात जांच पर जोर दिया है।सामूहिक ने सरकार से विकलांगता को स्पष्ट रूप से शामिल करने, आरपीडब्ल्यूडी अधिनियम के तहत सभी निर्दिष्ट विकलांगताओं को एकीकृत करने, राष्ट्रीय रजिस्ट्रियों के साथ जोड़ने और कार्यक्रम डिजाइन और प्रशिक्षण में विकलांग व्यक्तियों को शामिल करने के लिए ढांचे का विस्तार करने का आग्रह किया है।
