भारत में मानसून के मौसम के दौरान डेंगू एक बड़ी सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती बनी हुई है, देश की पहली डेंगू वैक्सीन QDENGA की मंजूरी बीमारी की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है। टाकेडा द्वारा विकसित, वैक्सीन को 4 से 60 वर्ष की आयु के लोगों के लिए अनुमोदित किया गया है और इसे सभी चार डेंगू वायरस सीरोटाइप से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
जबकि अनुमोदन गंभीर बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने की संख्या को कम करने में नई आशा प्रदान करता है, कई सवाल बने हुए हैं कि किसे टीका लगाया जाना चाहिए, यह कितना प्रभावी है, क्या यह सभी के लिए सुरक्षित है और क्या मच्छरों से सावधानियां अभी भी आवश्यक हैं। एचटी लाइफस्टाइल ने इन प्रमुख सवालों के जवाब देने और यह समझाने के लिए संक्रामक रोग विशेषज्ञों से संपर्क किया कि डेंगू के खिलाफ भारत की लड़ाई में वैक्सीन का क्या मतलब है। (यह भी पढ़ें: ‘आपका दिल आपसे इन 15 आदतों को रोकने के लिए विनती कर रहा है’: हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. संजय भोजराज ने जीवनशैली में सरल बदलावों के बारे में बताया )
इसे कौन ले सकता है और यह कितना प्रभावी है
रूबी हॉल क्लिनिक, पुणे में संक्रामक रोगों के सलाहकार, डॉ. देवाशीष देसाई के अनुसार, “QDENGA भारत का पहला स्वीकृत डेंगू वैक्सीन है, जो इसे डेंगू के बोझ को कम करने के देश के प्रयासों में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर बनाता है। सभी चार डेंगू वायरस सीरोटाइप से बचाने के लिए विकसित किया गया है, इसमें गंभीर बीमारी, अस्पताल में भर्ती होने और डेंगू से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करने की क्षमता है।”
वह बताते हैं कि टीका 4 साल और उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए स्वीकृत है और इसे दो खुराक में दिया जाता है, दूसरी खुराक पहली के तीन महीने बाद दी जाती है। वे कहते हैं, “लोगों को यह निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए कि टीका उनके लिए उपयुक्त है या नहीं।”
डॉ. देसाई का कहना है कि हालांकि वैक्सीन ने मजबूत प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है, लेकिन इसे डेंगू के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए।
“नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि QDENGA रोगसूचक डेंगू के खिलाफ अच्छी सुरक्षा प्रदान करता है और गंभीर बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को काफी कम करता है। हालांकि, अधिकांश टीकों की तरह, यह 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, और इसकी प्रभावशीलता डेंगू वायरस सीरोटाइप और व्यक्तिगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के आधार पर भिन्न हो सकती है,” वह बताते हैं।
टीकाकरण के बावजूद, विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि लोगों को मच्छरों के काटने के प्रति सावधानी बरतनी चाहिए।
डॉ. देसाई के अनुसार, “टीका प्राप्त करने के बाद भी, लोगों को डेंगू हो सकता है, हालांकि बीमारी आमतौर पर कम गंभीर होने की उम्मीद है। मच्छर निरोधकों का उपयोग करना, पूरी बाजू के कपड़े पहनना, जमा पानी को खत्म करना और जहां आवश्यक हो मच्छरदानी के नीचे सोना जैसे निवारक उपायों को जारी रखना आवश्यक है।”
वह आगे कहते हैं, “टीकाकरण मौजूदा डेंगू नियंत्रण उपायों का पूरक होना चाहिए, न कि प्रतिस्थापित। सामुदायिक जागरूकता, शीघ्र निदान, त्वरित चिकित्सा देखभाल और प्रभावी मच्छर नियंत्रण डेंगू के प्रभाव को कम करने में महत्वपूर्ण हैं, खासकर मानसून के मौसम के दौरान।”
यह कैसे काम करता है
यह बताते हुए कि वैक्सीन कैसे काम करती है, डॉ. ऐश्वर्या आर, सलाहकार – संक्रामक रोग, एस्टर आरवी अस्पताल, बेंगलुरुकहते हैं, “भारत ने QDENGA (TAK-003) को मंजूरी दे दी है, जो देश में डेंगू के खिलाफ चल रही लड़ाई में एक महत्वपूर्ण कदम है। टाकेडा द्वारा विकसित, यह भारत में स्वीकृत पहला डेंगू टीका है और इसे सभी चार डेंगू वायरस सीरोटाइप- DENV-1, DENV-2, DENV-3 और DENV-4 से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।”
वह बताती हैं कि टीका 4 से 60 वर्ष की आयु के लोगों के लिए स्वीकृत है और इसे तीन महीने के अंतराल पर दो खुराक के रूप में दिया जाता है, जिसमें टीकाकरण से पहले रक्त परीक्षण की कोई आवश्यकता नहीं होती है।
“सरल शब्दों में, टीका प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर बीमारी का कारण बनने से पहले डेंगू वायरस को पहचानना और प्रतिक्रिया देना सिखाता है। यह सुरक्षात्मक एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है ताकि यदि कोई व्यक्ति बाद में वायरस के संपर्क में आता है, तो शरीर अधिक तेज़ी से और प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया कर सके।”
डॉ. ऐश्वर्या बताती हैं कि एक सीरोटाइप वाला डेंगू संक्रमण बाकी तीन से बचाव नहीं करता है।
“यह महत्वपूर्ण है क्योंकि एक डेंगू सीरोटाइप से संक्रमण अन्य तीन के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है, और बाद के संक्रमण से कुछ व्यक्तियों में गंभीर डेंगू का खतरा बढ़ सकता है,” वह कहती हैं।
वह आगे कहती हैं, “नैदानिक आंकड़ों से पता चला है कि टीकाकरण के बाद पहले वर्ष के दौरान रोगसूचक डेंगू में लगभग 80% की कमी और अस्पताल में भर्ती होने में लगभग 90% की कमी आई है, जिसमें 4.5 साल तक की सुरक्षा है। गंभीर बीमारी और डेंगू से संबंधित जटिलताओं को कम करके, टीका मौसमी प्रकोप के दौरान परिवारों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर बोझ को भी कम कर सकता है।”
वैक्सीन से किसे बचना चाहिए और क्यों?
डॉ. ऐश्वर्या ने चेतावनी दी है कि QDENGA एक जीवित क्षीण टीका है और यह हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। वह कहती हैं, “चूंकि यह एक जीवित टीका है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान या प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेने वाले लोगों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।”
उन्होंने निष्कर्ष निकाला, “टीकाकरण को सुरक्षा की एक अतिरिक्त परत के रूप में देखा जाना चाहिए, न कि मच्छर नियंत्रण के प्रतिस्थापन के रूप में। मच्छरों के प्रजनन स्थलों को खत्म करना, कीट प्रतिरोधी का उपयोग करना, सुरक्षात्मक कपड़े पहनना और लगातार बुखार, गंभीर सिरदर्द या रक्तस्राव जैसे लक्षण विकसित होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।”
डॉ देवाशीष देसाई एक प्रसिद्ध जनरल फिजिशियन हैं जो वर्तमान में रूबी हॉल क्लिनिक, हिंजवडी से जुड़े हुए हैं। उन्हें इंटरनल मेडिसिन में 10 साल का अनुभव है। उन्होंने 2015 में कस्तूरबा मेडिकल कॉलेज, मणिपाल से एमबीबीएस किया। इसके अलावा, उन्होंने क्रमशः 2018 और 2022 में अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान से संक्रमण रोगों में एमडी जनरल मेडिसिन और डीएम किया।
डॉ. ऐश्वर्या 2014 में बैंगलोर मेडिकल कॉलेज और रिसर्च इंस्टीट्यूट से एमबीबीएस पूरा किया। उन्होंने अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान – नई दिल्ली से संक्रामक रोगों में 6 साल का एकीकृत डीएम किया, जिसे उन्होंने स्वर्ण पदक के साथ स्नातक किया। उन्होंने 2023 और 2024 के दौरान अपोलो अस्पताल, अहमदाबाद और यूएन मेहता इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियोलॉजी एंड रिसर्च सेंटर, अहमदाबाद में संक्रामक रोग सलाहकार के रूप में काम किया है।
पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
