मधुमेह से पीड़ित लोगों को इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है क्योंकि अग्न्याशय का इंसुलिन उत्पादन कम हो जाता है। रक्त शर्करा के स्तर को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए, कई रोगियों को पूरे सप्ताह, हर दिन दैनिक इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। हालाँकि, अब एक क्रांतिकारी नया इंजेक्शन बाज़ार में आ गया है जिसे सप्ताह में केवल एक बार लेने की आवश्यकता है, जिससे मधुमेह की देखभाल में मौलिक परिवर्तन आ गया है।
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नोवो नॉर्डिस्क इंडिया ने टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों के लिए दुनिया का पहला सप्ताह में एक बार बेसल इंसुलिन, अविक्ली लॉन्च किया है। यह इंजेक्शन के बोझ को प्रति सप्ताह सात इंजेक्शन से घटाकर केवल एक कर देता है, जिससे मधुमेह प्रबंधन में अधिक सुविधा मिलती है। इस तरह, यह वार्षिक इंजेक्शन के बोझ को 365 से घटाकर केवल 52 कर देता है।
आइए विशेषज्ञों से समझते हैं कि क्लिनिकल ट्रायल में इस इंजेक्शन के बारे में क्या पता चला और यह बाजार में उपलब्ध बाकी इंजेक्शनों से कितना अलग है।
क्लिनिकल परीक्षणों से इंजेक्शन के बारे में क्या पता चला?
क्लिनिकल परीक्षण कार्यक्रम में भारतीय आबादी भी शामिल थी। परीक्षण के निष्कर्षों को साझा करते हुए, नोवो नॉर्डिस्क इंडिया के प्रबंध निदेशक, विक्रांत श्रोत्रिय ने कहा, “ONWARDS-1 क्लिनिकल कार्यक्रम में, अविकली ने एक बार दैनिक ग्लार्गिन U100 की तुलना में बेहतर HbA1c कमी और सीमा में समय हासिल किया। टाइप 2 मधुमेह वाले अधिक लोग हाइपोग्लाइकेमिया के बिना 7% से नीचे HbA1c तक पहुंच गए। HbA1c के लिए एक तेजी से महत्वपूर्ण पूरक, रेंज में समय भी काफी बढ़ गया था अविक्ली, मरीजों को पूरे दिन बेहतर नियंत्रण प्रदान करता है।”
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से साप्ताहिक इंजेक्शन की अवधारणा को समझना: 7 संदेहों के उत्तर दिए गए
नारायण अस्पताल, गुरुग्राम में एंडोक्रिनोलॉजी में सलाहकार डॉ अनिमा शर्मा ने एचटी लाइफस्टाइल के लिए कुछ सवालों के जवाब दिए कि सप्ताह में एक बार इंसुलिन कैसे काम करता है, यह दैनिक इंजेक्शन से कैसे अलग है, और इससे किसे फायदा हो सकता है।
1. अविकली की साप्ताहिक खुराक कैसे काम करती है?
पहला स्पष्ट रूप से यह है कि इंजेक्शन कैसे काम करता है, खासकर जब से इसकी एक बार साप्ताहिक खुराक मुख्य अंतर है। क्या इसका मतलब यह है कि रक्त शर्करा को नियंत्रित करने का बुनियादी तंत्र भी अलग है? डॉ. शर्मा ने स्पष्ट किया कि यह किसी अन्य इंसुलिन की तरह ही काम करता है। “यह कोशिकाओं को ग्लूकोज को अवशोषित करने में मदद करने के लिए इंसुलिन रिसेप्टर्स से जुड़ता है और लीवर को अपने स्वयं के चीनी उत्पादन को धीमा करने के लिए कहता है।”
अविकली को जो चीज़ अलग बनाती है वह यह नहीं है कि यह रक्त शर्करा को कैसे कम करती है, बल्कि यह है कि यह शरीर में कितने समय तक सक्रिय रहती है। डॉ. शर्मा ने कहा, “जो बात इसे अलग करती है वह है दीर्घायु: यह एल्ब्यूमिन नामक रक्त प्रोटीन से मजबूती से बंधता है, जो निकासी को धीमा कर देता है और एक खुराक को पूरे एक सप्ताह तक चलने देता है।” यही कारण है कि सप्ताह में एक बार खुराक देना संभव है, क्योंकि यहां प्रोटीन एक अस्थायी वाहक के रूप में कार्य करता है।
2. व्यावहारिक उपयोग के लिए पहली बार आने वालों को कौन सी बातें जानने की आवश्यकता है?
व्यावहारिक उपयोग के लिए, कुछ प्रश्न उठते हैं, जिनमें इंजेक्शन कहाँ लगाया जाता है और इसे कैसे लिया जाना चाहिए। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने बताया कि इसे हर हफ्ते एक ही दिन पेट, जांघ या ऊपरी बांह में त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।
खुराक इस आधार पर भिन्न हो सकती है कि कोई व्यक्ति पहली बार इंसुलिन शुरू कर रहा है या दैनिक इंसुलिन आहार से स्विच कर रहा है।
डॉ. शर्मा ने साप्ताहिक खुराक के बारे में बताया, “टाइप 2 मधुमेह वाले पहली बार इंसुलिन लेने वालों को आमतौर पर 70 यूनिट साप्ताहिक से शुरू होती है, जबकि दैनिक इंसुलिन से स्विच करने वालों को आमतौर पर उनकी पिछली दैनिक खुराक से सात गुना अधिक मिलती है। चूंकि प्रभाव धीरे-धीरे बढ़ता है, स्थिर स्तर तक पहुंचने में दो से चार सप्ताह लगते हैं, डॉक्टर दैनिक परिवर्तनों के बजाय उपवास चीनी रीडिंग के आधार पर खुराक समायोजित करते हैं।”
3. यह अन्य इंजेक्शनों से किस प्रकार भिन्न है?
अब, आप बाजार में कई जीएलपी-1 इंजेक्शन देखेंगे जो न केवल मधुमेह प्रबंधन के लिए बल्कि वजन घटाने के लिए भी लोकप्रियता हासिल कर रहे हैं। लेकिन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने सचेत किया कि वे अलग हैं।
“जीएलपी-1 दवाएं शरीर के स्वयं के इंसुलिन रिलीज को बढ़ावा देने और पाचन को धीमा करके काम करती हैं, जबकि अविकली स्वयं इंसुलिन है, जो कि शरीर जो उत्पादन नहीं कर सकता है या प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं कर सकता है, उसे प्रतिस्थापित करता है,” उसने दोनों को अलग करने में मदद की। “मौखिक मधुमेह की दवाओं के साथ-साथ दोनों का एक साथ भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन वे विनिमेय नहीं हैं। अविक्ली एक बेसल इंसुलिन है, जो भोजन के समय की वृद्धि के बजाय पृष्ठभूमि शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है।”
4. सबसे अधिक लाभ किसे होता है: टाइप 2 मधुमेह या टाइप 1 मधुमेह वाले लोग?
डॉ. शर्मा ने कहा कि सबसे स्पष्ट लाभ टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों के लिए है जिन्हें इंसुलिन की आवश्यकता होती है लेकिन उन्हें दैनिक इंजेक्शन से जूझना पड़ता है। उन्होंने परीक्षण के निष्कर्षों का भी उल्लेख किया जिसमें ग्लूकोज नियंत्रण को दैनिक इंसुलिन के बराबर दिखाया गया, साथ ही एक बार साप्ताहिक खुराक की सुविधा के कारण रोगी की संतुष्टि भी अधिक थी।
लेकिन टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए, उनका एक अलग विचार था: “टाइप 1 मधुमेह के लिए तस्वीर अधिक सतर्क है, जहां परीक्षणों में रक्त शर्करा में समान सुधार देखा गया लेकिन हाइपोग्लाइकेमिया, या निम्न रक्त शर्करा की उच्च दर दिखाई दी, इसलिए इसके उपयोग के लिए करीबी पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।”
5. क्या इसका कोई अल्पकालिक दुष्प्रभाव है?
जब भी कोई नया उपचार बाजार में पेश किया जाता है, तो संभावित दुष्प्रभावों के बारे में स्वाभाविक रूप से चिंताएं पैदा होती हैं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने पुष्टि की कि कुछ लोगों को कुछ साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है, हालांकि ये आमतौर पर उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ प्रबंधनीय हैं।
साइड इफेक्ट्स के बारे में अधिक जानकारी देते हुए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने कहा, “हाइपोग्लाइकेमिया, या निम्न रक्त शर्करा, सबसे आम दुष्प्रभाव है, जो अक्सर साप्ताहिक खुराक के दो से चार दिन बाद होता है। अन्य प्रभावों में इंजेक्शन-साइट प्रतिक्रियाएं और एक ही स्थान पर बार-बार उपयोग से मोटी, गांठदार त्वचा शामिल है।”
6. यह इंजेक्शन कहां नहीं लगाना चाहिए?
डॉक्टर ने यह भी चेतावनी दी कि इस इंजेक्शन को केवल त्वचा के नीचे ही लगाया जाना चाहिए। उन्होंने कहा, “अविक्ली को अंतःशिरा, मांसपेशियों में या इंसुलिन पंप के माध्यम से नहीं दिया जा सकता है, और खुराक त्रुटियों से बचने के लिए किसी अन्य इंसुलिन से स्विच करने के लिए सावधानीपूर्वक पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।” इसके अलावा, किसी अन्य प्रकार के इंसुलिन से इस प्रकार के इंसुलिन में परिवर्तन करने वाले को डॉक्टर के मार्गदर्शन में ऐसा करना चाहिए, क्योंकि साप्ताहिक खुराक की गणना अलग-अलग तरीके से की जाती है और कोई भी गलत खुराक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकती है।
7. क्या मधुमेह वाले बच्चों के लिए इंजेक्शन है?
चूँकि परीक्षण में बच्चों को शामिल नहीं किया गया था, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने खुलासा किया कि यह अभी किशोर मधुमेह के लिए नहीं है, और यदि गर्भावस्था होती है या योजना बनाई जाती है तो इसे रोकने की भी सलाह दी जाती है।
अंत में, इसे संक्षेप में कहें तो, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट ने अंतिम सलाह देते हुए कहा कि, नियमित मधुमेह प्रबंधन की साप्ताहिक खुराक के साथ, जो आप कर रहे हैं, उसे भी जारी रखना चाहिए, जैसे कि नियमित निगरानी, जीवनशैली की आदतें और फॉलो-अप। यह साप्ताहिक इंजेक्शन जीवनशैली-आधारित मधुमेह प्रबंधन की गंभीरता को कम नहीं करता है। इसके अलावा, इस इंजेक्शन की उपयुक्तता मरीज़ के मधुमेह के प्रकार, शुगर नियंत्रण इतिहास और निम्न रक्त शर्करा के जोखिम पर भी निर्भर करती है। इसलिए गोद लेने को केवल सुविधा से प्रेरित नहीं किया जा सकता।
पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
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