इलाहाबाद उच्च न्यायालय की लखनऊ पीठ ने उत्तर प्रदेश सरकार को विभिन्न मेडिकल कॉलेजों, विशेष रूप से हाल ही में खोले गए कॉलेजों और उत्तर प्रदेश के सभी जिलों के अस्पतालों में प्रदान की जा रही वेंटिलेटर सहित चिकित्सा सुविधाओं के विवरण के साथ एक हलफनामा दाखिल करने का निर्देश दिया है। अदालत ने यह भी पूछा कि ये सुविधाएं मरीजों की स्थानीय जरूरतों को किस हद तक पूरा करती हैं।
अदालत ने आदेश दिया, “राज्य को यह भी खुलासा करना चाहिए कि क्या निजी मेडिकल अस्पतालों और क्लीनिकों के कामकाज को विनियमित करने के लिए किसी क़ानून या उसके तहत बनाए गए नियमों के तहत कोई नियामक तंत्र है, खासकर मरीजों को दिए जाने वाले उपचार और सेवाओं के लिए लिए गए पैसे के संबंध में।”
यह आदेश न्यायमूर्ति राजन रॉय और न्यायमूर्ति मंजीव शुक्ला की खंडपीठ ने 2016 में एनजीओ ‘वी द पीपल’ द्वारा अपने महासचिव प्रिंस लेनिन के माध्यम से दायर एक जनहित याचिका (पीआईएल) के जवाब में 22 अप्रैल को पारित किया था। जनहित याचिका में लखनऊ के सभी सरकारी अस्पतालों और चिकित्सा विश्वविद्यालयों में आवश्यक वेंटिलेटर का विवरण मांगा गया था। याचिकाकर्ता ने इलाज संबंधी अन्य मुद्दे भी उठाए.
अदालत ने सचिव, स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय, भारत सरकार, नई दिल्ली के माध्यम से भारत संघ को विपरीत पक्ष के रूप में शामिल करने का निर्देश दिया।
इसने यह भी निर्देश दिया कि भारत के डिप्टी सॉलिसिटर जनरल एसबी पांडे को निजी चिकित्सा अस्पतालों के विनियमन और किसी भी क़ानून की आवश्यकता के संबंध में जवाब दाखिल करने के लिए नोटिस दिया जाए, जब तक कि पहले से उपलब्ध न हो।
अदालत ने आगे निर्देश दिया कि राज्य सरकार के हलफनामे में यह भी खुलासा किया जाएगा कि लखनऊ में राम मनोहर लोहिया इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज और संजय गांधी पोस्ट ग्रेजुएट इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज की तर्ज पर कितने विशेष अस्पताल खोले गए हैं या अन्य जिलों में खोले जाने का प्रस्ताव है ताकि मरीजों को लखनऊ जाने के लिए मजबूर न होना पड़े।
“इस तंत्र का विकेंद्रीकरण क्यों नहीं किया जाए ताकि ऐसे अस्पताल सभी क्षेत्रों में उपलब्ध हों, यदि सभी जिलों में नहीं, और आसपास के जिलों के निवासियों के लिए आसानी से उपलब्ध हों। क्या वेंटिलेटर के संचालन के लिए कुशल कर्मियों की आवश्यकता है, क्या वे भर्ती किए जाने पर उपलब्ध हैं, यदि नहीं, तो इसका कारण बताएं। पिछले 5 वर्षों में ऐसे कुशल कर्मियों के लिए कितनी भर्तियां की गई हैं?” कोर्ट ने निर्देश दिया.
इसमें यह भी पूछा गया, “सरकारी डॉक्टरों को दिए जाने वाले वेतन की तुलना में निजी अस्पतालों में समान पद वाले डॉक्टरों को दिए जाने वाले वेतन की पर्याप्तता का सवाल भी विचाराधीन होगा, क्योंकि आखिरकार, सरकारी अस्पतालों में कम वेतन के कारण उनमें से कई लोग निजी अस्पतालों में चले जाते हैं, जिससे आम नागरिक अपनी मूल्यवान विशेषज्ञता और सेवाओं से वंचित हो जाते हैं। यह भारत संघ और राज्य सरकार द्वारा विचार करने का प्रश्न है कि डॉक्टरों और अन्य विशेषज्ञों को अन्य संवर्गों के साथ जोड़ना कितना उचित और उचित है। उनकी वेतन संरचना निर्धारित करने के लिए नौकरशाही।
अदालत ने कहा, “डॉक्टरों द्वारा प्रदान की गई सेवाएं स्पष्ट कारणों से नौकरशाही में अन्य पदाधिकारियों द्वारा प्रदान की जा रही सेवाओं से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हैं क्योंकि यह एक नागरिक के भरण-पोषण और जीवन के अधिकार से संबंधित है।”
अदालत ने कहा, “प्रयास पर्याप्त संख्या में वेंटिलेटर उपलब्ध कराने का होना चाहिए ताकि वेंटिलेटर के प्रावधान न होने के कारण किसी को भी घातक नुकसान न हो। डेटा इस पहलू पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है, वास्तव में, ऐसा प्रतीत होता है कि राज्य में यह पता लगाने के लिए कोई तंत्र नहीं है कि किसी विशेष अस्पताल में किसी दिन वेंटिलेटर की क्या मांग थी और कितने वेंटिलेटर उपलब्ध कराए जाने के लिए उपलब्ध थे। जब तक यह अभ्यास नहीं किया जाता है, ये डेटा अर्थहीन होंगे।”
“राज्य सरकार के संसाधन जो भी हों, प्राथमिक आवंटन स्वास्थ्य के लिए होना चाहिए क्योंकि यह किसी व्यक्ति के जीवित रहने के लिए एक बुनियादी आवश्यकता है। इसलिए, हम राज्य सरकार को निर्देश देते हैं कि वह पूरे मामले को ऊपर बताए गए दृष्टिकोण से फिर से देखे और केवल यह कहकर संतुष्ट न हो कि राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग द्वारा जो भी न्यूनतम मानदंड निर्धारित किए गए हैं, उन्हें पूरा किया जा रहा है, जैसा कि बताया गया है कि अस्पताल में उपलब्ध कुल बिस्तरों का 10% से 15% होना चाहिए।”
अदालत ने कहा कि सवाल अभी भी बना हुआ है कि एक दिन में कितने मरीज अस्पताल में आते हैं, जिन्हें वेंटिलेटर की सुविधा की आवश्यकता हो सकती है और यदि अस्पताल किसी दिन पर्याप्त संख्या में ऐसे वेंटिलेटर उपलब्ध कराने में सक्षम नहीं हैं तो उन संख्याओं का क्या उपयोग है जो “हमारे सामने” रखी गई हैं और इस मामले के लिए राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग के मानदंड हैं।
“हम उम्मीद करते हैं कि राज्य सरकार इस मामले पर ईमानदारी, परिश्रम और तत्परता के साथ फिर से विचार करेगी क्योंकि इसका उद्देश्य प्रत्येक अस्पताल में राज्य के निवासियों को आवश्यक चिकित्सा सुविधाएं प्रदान करना है। इस संबंध में दायर किए जाने वाले हलफनामे में राज्य भर के विभिन्न अस्पतालों में चिकित्सा सुविधाओं के लिए आवंटित बजट के प्रतिशत का भी खुलासा किया जाएगा। एसजीपीजीआई, लखनऊ और अन्य स्वायत्त अस्पताल, जो सीधे राज्य सरकार के नियंत्रण में नहीं हैं, उन्हें भी उपरोक्त के आलोक में मामले पर फिर से विचार करना चाहिए।” निर्देशित.
अदालत ने इस मामले को 25 मई को उस दिन के शीर्ष 10 मामलों में सूचीबद्ध करने का निर्देश दिया और अगली तारीख पर सभी संबंधित विपक्षी दलों द्वारा नए हलफनामे दाखिल किए जाएंगे।
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