टाइप 2 मधुमेह अब वयस्कता की प्रतीक्षा करने वाली स्थिति नहीं है। भारत भर में डॉक्टर अब वजन संबंधी चिंताओं के साथ-साथ बच्चों और किशोरों में भी इसका निदान कर रहे हैं। कई परिवारों के लिए, यह एक सदमे के रूप में आता है। जिसे कभी जीवन के बाद की समस्या माना जाता था, वह बहुत पहले ही दिखने लगी है और इसके कारणों का पता लगाना मुश्किल नहीं है।विश्व मोटापा एटलस 2026 के अनुसार, 2025 में भारत में पांच से नौ वर्ष की आयु के लगभग 15 मिलियन बच्चे और 10 से 19 वर्ष की आयु के 26 मिलियन से अधिक बच्चे अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त थे। उच्च बीएमआई वाले बच्चों की संख्या में भारत चीन के बाद दूसरे स्थान पर है, जहां 41 मिलियन बच्चे उच्च बीएमआई के साथ दर्ज किए गए हैं और 14 मिलियन मोटापे के साथ जी रहे हैं। चीन क्रमशः 62 मिलियन और 33 मिलियन के साथ सबसे आगे है, जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका 27 मिलियन उच्च बीएमआई और 13 मिलियन मोटापे के साथ दूसरे स्थान पर है। वैश्विक स्तर पर अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त 200 मिलियन से अधिक स्कूली बच्चे सिर्फ 10 देशों में केंद्रित हैं, और भारत उस सूची में मजबूती से है।
यह कैसे विकसित होता है
टाइप 2 मधुमेह धीरे-धीरे शुरू होता है। शरीर या तो इंसुलिन के प्रति कम प्रतिक्रियाशील हो जाता है या पर्याप्त उत्पादन नहीं करता है। इंसुलिन ऊर्जा के लिए रक्त से शर्करा को कोशिकाओं में ले जाता है, और जब यह विफल हो जाता है, तो रक्त शर्करा बढ़ जाती है। बच्चों में, कमर के आसपास अतिरिक्त चर्बी इंसुलिन फ़ंक्शन को प्रभावित करती है। समय के साथ, अग्न्याशय संघर्ष करता है, इससे इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह होता है। द लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी में इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च द्वारा 2023 में किए गए एक अध्ययन से संकेत मिलता है कि 5 में से 1 भारतीय में उच्च कोलेस्ट्रॉल है, और कई को पेट का मोटापा है, जोखिम बचपन में शुरू होता है और वयस्कता तक जारी रहता है।
संकेतों को अक्सर नज़रअंदाज़ करना आसान होता है। कुछ बच्चे असामान्य रूप से थकान महसूस करते हैं, अधिक पानी पीते हैं, या अधिक बार पेशाब करते हैं। गर्दन या अंडरआर्म्स के आसपास काली त्वचा दिखाई दे सकती है। कई मामलों में, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, और नियमित परीक्षणों के दौरान स्थिति का पता लगाया जाता है।
क्या बदल गया है
बच्चे अब अपना अधिकांश दिन घर के अंदर, स्कूल जाने, ट्यूशन पढ़ने या स्क्रीन का उपयोग करने में बिताते हैं। शारीरिक गतिविधि कम हो गई है जबकि कैलोरी की मात्रा बढ़ गई है। पैकेज्ड स्नैक्स, मीठा पेय और फास्ट फूड व्यापक रूप से उपलब्ध हैं; विश्व मोटापा एटलस 2026 के अनुसार, भारत में 6-10 वर्ष की आयु के बच्चे प्रतिदिन औसतन 50 मिलीलीटर तक शर्करा युक्त पेय का सेवन करते हैं। भोजन अक्सर असंरचित होता है, और स्नैकिंग पूरे दिन होती रहती है। विश्व मोटापा एटलस 2026 की रिपोर्ट के अनुसार, 11-17 आयु वर्ग के लगभग 74% किशोरों को पर्याप्त शारीरिक गतिविधि नहीं मिलती है, और केवल 35.5% स्कूली बच्चों को स्कूली भोजन मिलता है। नींद भी प्रभावित होती है, देर रात तक सोने से वजन बढ़ता है और चयापचय संबंधी समस्याएं होती हैं। विश्व में खाद्य सुरक्षा और पोषण राज्य, 2024 के अनुसार, लगभग 55% भारतीय स्वस्थ आहार नहीं ले सकते हैं, जिससे कई परिवार सस्ते, कम पौष्टिक खाद्य पदार्थों पर निर्भर हो जाते हैं।
इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता क्यों है?
बचपन का मोटापा अब मुख्य रूप से वयस्कों में देखी जाने वाली समस्याओं जैसे उच्च रक्तचाप और हृदय रोग से जुड़ा हुआ है। विश्व मोटापा एटलस 2026 का अनुमान है कि 2040 तक, भारत में 57 मिलियन से अधिक बच्चे उच्च ट्राइग्लिसराइड्स के कारण शुरुआती जोखिम दिखा सकते हैं, और 43 मिलियन से अधिक को उच्च रक्तचाप हो सकता है।2025 से 2040 तक, यह संख्या पूरे बोर्ड में बढ़ने की उम्मीद है। बीएमआई से संबंधित उच्च रक्तचाप 2.99 मिलियन से 4.21 मिलियन मामलों तक जा सकता है। हाइपरग्लेकेमिया 1.39 मिलियन से 1.91 मिलियन तक। उच्च ट्राइग्लिसराइड्स 4.39 मिलियन से 6.07 मिलियन तक। 8.39 मिलियन से 11.88 मिलियन तक मेटाबोलिक डिसफंक्शन-संबंधित स्टीटोटिक यकृत रोग।जब मधुमेह बचपन में शुरू होता है, तो यह तेजी से बढ़ता है और जटिलताएँ पहले दिखाई देती हैं। इसका असर इस पर भी पड़ता है कि बच्चे अपने बारे में कैसा महसूस करते हैं। कई लोग वर्षों के दौरान आत्मविश्वास, सामाजिक सेटिंग और मनोदशा के साथ संघर्ष करते हैं जब ये अनुभव उनकी स्वयं की भावना को आकार देते हैं।
माता-पिता क्या कर सकते हैं
भोजन के नियमित समय पर कायम रहें। संरचना बच्चों को भूख और परिपूर्णता को समझने में मदद करती है। अनाज, प्रोटीन, फल और सब्जियों के व्यावहारिक मिश्रण के साथ घर का बना भोजन किसी भी आहार योजना की तुलना में एक मजबूत आधार है।चीनी युक्त पेय और पैकेज्ड स्नैक्स का सेवन कम करें। यह देखते हुए कि छह वर्ष से कम उम्र के बच्चे पहले से ही प्रतिदिन शर्करा युक्त पेय का सेवन कर रहे हैं, इन्हें नियमित करने के बजाय कभी-कभार बनाना एक ठोस पहला कदम है।जब संभव हो तो एक साथ खाएं। यहां तक कि दिन में एक बार साझा भोजन करने से भी चीजें धीमी हो जाती हैं और बिना किसी दबाव या निर्णय के भोजन के प्रति बेहतर आदतें विकसित होती हैं।रोजाना एक घंटे की शारीरिक गतिविधि बनाएं। घर पर कोई खेल, साइकिल चलाना, घूमना या नृत्य करना सभी मायने रखते हैं। इसे संगठित या प्रतिस्पर्धी होने की आवश्यकता नहीं है। लगभग चार में से तीन किशोर पहले से ही गतिविधि लक्ष्य से पीछे रह रहे हैं, यह बात अधिकांश माता-पिता के एहसास से कहीं अधिक मायने रखती है।सोने का निश्चित समय निर्धारित करें और सोने से पहले स्क्रीन सीमित करें। बेहतर आराम से भूख नियमन और चयापचय स्वास्थ्य दोनों में सुधार होता है।बच्चों से जो आदतें विकसित करने की अपेक्षा की जाती है, उन्हें मॉडल करें। बच्चे जो देखते हैं उसका अनुसरण करते हैं। जब परिवार में वयस्क समझदारी से खाते हैं और सक्रिय रहते हैं, तो बच्चों में भी ऐसा करने की संभावना अधिक होती है।शुरुआती संकेतों पर नज़र रखें. असामान्य थकान, अधिक प्यास लगना, बार-बार पेशाब आना, या गर्दन या बगल के आसपास की त्वचा का काला पड़ना डॉक्टर को दिखाने लायक है, भले ही बच्चा अन्यथा स्वस्थ दिखाई दे।
जब चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो
घर पर स्वस्थ दिनचर्या के बावजूद कुछ बच्चों का वजन बढ़ता रहता है या चयापचय संबंधी समस्याएं दिखाई देती हैं। जब ऐसा होता है, तो डॉक्टर का मूल्यांकन अगला कदम होता है। गंभीर मोटापे और टाइप 2 मधुमेह या स्लीप एपनिया जैसी स्थितियों वाले किशोरों के लिए, बेरिएट्रिक सर्जरी पर विचार करना उचित है। न्यूनतम आक्रामक और रोबोटिक प्रक्रियाएं पेट के आकार को कम करती हैं और भूख और रक्त शर्करा को नियंत्रित करने वाले हार्मोन को बदल देती हैं। कई रोगियों में कुछ ही दिनों में रक्त शर्करा में सुधार दिखाई देने लगता है, अक्सर वजन कम होने से पहले ही। JAMA में ARMMS-T2D अध्ययन में दस वर्षों तक रोगियों का अनुसरण किया गया और बेहतर मधुमेह नियंत्रण के साथ-साथ लगभग 20 प्रतिशत वजन में निरंतर कमी पाई गई। जब अन्य तरीके काम नहीं करते और स्वास्थ्य संबंधी जोखिम बढ़ते रहते हैं, तो सर्जरी एक विश्वसनीय विकल्प है।बच्चों में टाइप 2 मधुमेह का रोजमर्रा की आदतों से गहरा संबंध है। जब स्वस्थ दिनचर्या सामान्य पारिवारिक जीवन का हिस्सा बन जाती है, तो बच्चों को उन स्थितियों से वास्तविक सुरक्षा मिलती है, जिनके बारे में उन्हें इतनी जल्दी उम्मीद नहीं थी।
