वीर सांघवी द्वारा रूड हेल्थ: सिकुड़न देखने का समय

नवंबर 2024 में, मैंने इस कॉलम में ओज़ेम्पिक और मौन्जारो जैसी वजन घटाने वाली दवाओं के आसन्न आगमन के बारे में लिखा था और वे दुनिया को कैसे बदल देंगी। मैंने भविष्यवाणी की थी कि पहला और सबसे तात्कालिक प्रभाव आहार उद्योग पर होगा। दवाओं की प्रभावकारिता (वैज्ञानिक अध्ययनों द्वारा सिद्ध) ऐसी थी कि सनक आहार को बदनाम कर दिया जाएगा, कोई भी आहार संबंधी किताबें प्रकाशित नहीं करेगा और संदिग्ध ‘विशेषज्ञों’ द्वारा चलाए जा रहे तथाकथित वजन घटाने वाले क्लीनिक बंद हो जाएंगे।

दूसरा प्रभाव, मैंने कहा, यह होगा कि लोग (कम से कम वे जो दवाएं खरीद सकते हैं) कुल मिलाकर पतले हो जाएंगे। शायद मधुमेह की संख्या में भी कमी आएगी और उच्च-मध्यम वर्ग में हृदय स्वास्थ्य में सुधार होगा।

मेरे पास अपने मामले को पुष्ट करने के लिए कोई आंकड़े नहीं हैं, लेकिन मुझे लगता है कि, वास्तविक रूप से, मैं दोनों मामलों में सही साबित हुआ हूं। आखिरी बार आपने कब किसी को फिट फॉर लाइफ आहार के बारे में बात करते हुए सुना था? एटकिन्स के बारे में? कार्ब्स छोड़ने की आवश्यकता के बारे में? नई दवाओं ने बातचीत बदल दी है। डॉक्टरों ने मुझे बताया कि उनके रोगियों में रक्त-शर्करा के स्तर में स्पष्ट कमी आई है, और हृदय संबंधी समस्याओं के उपचार की प्रकृति बदल गई है।

ये प्रभाव भारत के आर्थिक पिरामिड के शीर्ष पर बैठे रोगियों के एक अपेक्षाकृत छोटे समूह के बीच हैं। लेकिन दुनिया में कहीं और, प्रभाव इतना गहरा और इतना व्यापक रहा है कि फाइनेंशियल टाइम्स ने नई दवाओं की शुरूआत को दो वैज्ञानिक सफलताओं में से एक के रूप में दर्जा दिया है जो हाल के इतिहास में सार्वजनिक कल्पना में सबसे बड़ी रही हैं; दूसरा, निस्संदेह, एआई है।

न ही इन दवाओं में उछाल के परिणाम सार्वजनिक स्वास्थ्य तक ही सीमित रहे हैं। वैश्विक अर्थव्यवस्था पर भी असर पड़ा है. यह स्थापित करने के लिए आंकड़े मौजूद हैं कि पश्चिम में लोग कम भोजन खरीद रहे हैं। विशिष्ट क्षेत्र अत्यधिक प्रभावित हुए हैं। इन दवाओं के प्रचलन में आने के बाद से दो वर्षों में चीनी की कीमतें आधी हो गई हैं। आइसक्रीम निर्माताओं को बिक्री का सामना करना पड़ रहा है जो या तो स्थिर है या गिर रही है। उपभोक्ता कम अल्ट्रा-प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ खरीद रहे हैं।

सबसे बड़ा आश्चर्य अमेरिका में शराब की बिक्री का गिरना है। उस बाजार में काम करने वाली सभी शराब कंपनियां संकट की स्थिति में हैं, क्योंकि इन्वेंट्री ढेर हो रही है और विनिर्माण सुविधाएं (हाल ही में एक बीम प्लांट) बंद हो रही हैं।

क्या यह वजन घटाने वाली दवाओं के कारण है? शायद। हम जानते हैं कि ये दवाएं लोगों को कम शराब पीने पर मजबूर करती हैं। और जैसे-जैसे उनका उपयोग फैलता है, शराब कंपनियों को बाजार में संरचनात्मक परिवर्तन और बिक्री में स्थायी गिरावट का सामना करना पड़ सकता है।

बार को कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है – जैसा कि आप उम्मीद कर सकते हैं – लेकिन रेस्तरां भी पाते हैं कि लोग कम खाना ऑर्डर कर रहे हैं। हम जल्द ही चखने वाले मेनू-केवल संस्कृति (खूनी समय के बारे में भी) के पतन को देख सकते हैं और सौभाग्य से हिस्से के आकार छोटे होते जा रहे हैं – यहां तक ​​कि अमेरिका में भी। यदि यह प्रवृत्ति जारी रही, तो हम सेलिब्रिटी शेफ की घटना से छुटकारा पा सकते हैं और ‘मिक्सोलॉजिस्ट’ फिर से बारटेंडर कहलाने लगेंगे।

यह सब हमारे लिए भारत में प्रासंगिक है क्योंकि देर-सबेर ये परिणाम यहां भी महसूस होंगे। दरअसल, दो नए कारकों के कारण यह देर-सबेर हो सकता है।

पहला यह है कि जबकि दवाओं ने यहां अच्छा प्रदर्शन किया है (एक महीने पहले, मौन्जारो, वजन घटाने वाली दो सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक, भारत में सबसे ज्यादा बिकने वाली ब्रांडेड दवा थी), वे अभी भी महंगी हैं। (हालांकि वे अमेरिका की तुलना में भारत में बहुत सस्ते हैं।) ओज़ेम्पिक (इंजेक्शन सेमाग्लूटाइड) दुनिया की सबसे प्रसिद्ध वजन घटाने वाली दवा है और हाल ही में भारत में इसकी कीमतों में भारी कमी आई है। आंशिक रूप से, यह मौन्जारो की सफलता को प्रभावित करने के लिए था, लेकिन अधिकतर ऐसा इसलिए था क्योंकि अगर ओज़ेम्पिक ने कुछ नाटकीय नहीं किया तो भारतीय बाजार में एक ब्रांड के रूप में ओज़ेम्पिक एक साल के भीतर ख़त्म हो सकता है।

अगले महीने ओज़ेम्पिक का भारत में पेटेंट ख़त्म हो जाएगा. इसका मतलब यह है कि भारतीय कंपनियां ओज़ेम्पिक का अपना संस्करण बना सकती हैं। कम से कम दो बड़ी भारतीय कंपनियां अप्रैल तक अपना जेनेरिक ओज़ेम्पिक लॉन्च करेंगी। और 20 और भारतीय संस्करण आने वाले हैं। इससे निश्चित रूप से मूल्य युद्ध छिड़ जाएगा और ओज़ेम्पिक के लिए प्रतिस्पर्धा करना मुश्किल हो जाएगा। मौन्जारो पेटेंट वैध रहेगा, लेकिन घटिया पैकेजिंग वाले समान उत्पाद के लिए इतना अधिक भुगतान कौन करना चाहेगा? (मौन्जारो सिरिंज ओज़ेम्पिक जितनी अच्छी नहीं है, और इसमें कोई संदेह नहीं है कि भारतीय जेनेरिक और भी बेहतर सिरिंज का उपयोग करेंगे।)

दूसरा कारक जो बाजार को बदल देगा, वह है मौखिक वजन घटाने वाली दवाओं की शुरूआत। हालाँकि ओज़ेम्पिक और मौन्जारो चमत्कारिक दवाएं हो सकती हैं, लेकिन दोनों में एक मजबूत उपद्रव तत्व मौजूद है। आपको उन्हें हर हफ्ते अपने शरीर में इंजेक्ट करना होगा, और सीरिंज को फ्रिज में संग्रहित करना होगा, खासकर भारतीय गर्मियों की गर्मी में।

सभी शोध से पता चलता है कि इंजेक्शन दवा का वह तत्व है जिससे उपयोगकर्ता सबसे अधिक नफरत करते हैं। इससे न केवल कीमतें बढ़ती हैं (सिरिंज की लागत के कारण) बल्कि केवल मसोचिस्ट ही महीने में चार बार खुद को सुइयों से चुभाने का आनंद लेते हैं।

जनवरी में, मौखिक वेगोवी (ओज़ेम्पिक के समान) अमेरिका में लोकप्रिय हो गया और इसे पूरी दुनिया में पेश किया जाएगा। लेकिन जब तक यह विश्व स्तर पर लोकप्रिय होगा, तब तक नई मौखिक वजन घटाने वाली दवाएं भी उपलब्ध होंगी। कई दवा कंपनियाँ नई आविष्कृत दवाएँ लॉन्च करने के लिए तैयार हैं। इससे सिरिंज-आधारित वजन घटाने वाली दवा का चलन ख़त्म हो सकता है।

अब से एक साल बाद, हम ऐसी स्थिति को देख सकते हैं जिसमें मौखिक गोलियाँ जो आज के इंजेक्शन मौन्जारो और ओज़ेम्पिक के संस्करणों के समान परिणाम देती हैं, उचित दरों पर उपलब्ध होंगी। क्योंकि इन्हें रेफ्रिजरेशन की जरूरत नहीं होगी, ये हर पड़ोस की केमिस्ट की दुकान या कियोस्क पर आसानी से मिल जाएंगे। और क्योंकि बहुत सारी नई दवाएं और भारतीय जेनेरिक दवाएं आएंगी, कीमतें नाटकीय रूप से गिर जाएंगी।

यह उस स्तर पर है जब हम वजन घटाने वाली दवा क्रांति को भारतीय उच्च-मध्यम वर्ग से परे फैलते हुए देखेंगे और हर उस व्यक्ति तक पहुंचेंगे जो एंटीबायोटिक या स्टैटिन का खर्च उठा सकता है। तभी सब कुछ बदल जायेगा.

सब कुछ? हाँ, लगभग सब कुछ। रेस्टोरेंट सेक्टर बदल जाएगा. बार कम होंगे. शराब कंपनियों को मात्रा के बजाय गुणवत्ता पर निर्भर रहना होगा। मिठाईवाले संघर्ष करेंगे. बिग फूड को हमें अपने पैकेज्ड अल्ट्रा-प्रोसेस्ड उत्पाद खाने के लिए मजबूर करने में कठिनाई होगी। और अधिक।

इसका सार्वजनिक स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ेगा? खैर, यह निश्चित है कि हम पतले होंगे, मधुमेह से कम प्रभावित होंगे और हृदय संबंधी समस्याओं से ग्रस्त नहीं होंगे।

इतना अच्छा कि यकीन करना मुश्किल है? संभवतः. लेकिन यह परिदृश्य अब और अधिक प्रशंसनीय प्रतीत हो रहा है। भविष्य पतला और स्वस्थ होगा.

एचटी ब्रंच से, 21 फरवरी, 2026

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