कनाडा में एक दिल दहला देने वाला मेडिकल मामला दुनिया भर के डॉक्टरों को नए सिरे से चेतावनी दे रहा है, जब 11 साल के एक लड़के की जागने के 19 दिन बाद ही रेबीज से मौत हो गई, जब उसने सोते समय अपनी नाक और मुंह पर एक चमगादड़ पाया। बच्चे पर काटने या खरोंच का कोई निशान नहीं था, जिससे उसके परिवार को विश्वास हो गया कि कोई खतरा नहीं है। लेकिन जब तक लक्षण दिखे, तब तक बहुत देर हो चुकी थी।कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन जर्नल (सीएमएजे) में विस्तृत इस मामले में एक लड़का शामिल है, जिसने 2024 की गर्मियों के दौरान उत्तरी ओन्टारियो में एक झोपड़ी में अपने परिवार के साथ रहने के दौरान चमगादड़ का सामना किया था। चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि यह त्रासदी एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश को उजागर करती है: चमगादड़ के साथ किसी भी सीधे संपर्क को संभावित रेबीज जोखिम के रूप में माना जाना चाहिए, भले ही कोई स्पष्ट चोट न हो।रेबीज़ दुनिया की सबसे घातक संक्रामक बीमारियों में से एक बनी हुई है। एक बार लक्षण विकसित होने पर, यह लगभग हमेशा घातक होता है, फिर भी यदि जोखिम के तुरंत बाद उपचार शुरू हो जाए तो इसे लगभग पूरी तरह से रोका जा सकता है। मामले से जुड़े डॉक्टरों का कहना है कि अपने बेटे की कहानी साझा करने का परिवार का निर्णय इस उम्मीद से प्रेरित था कि अन्य लोग जोखिमों को जल्द ही पहचान लेंगे और जीवन रक्षक चिकित्सा देखभाल की तलाश करेंगे।
चमगादड़ों का सामना रेबीज़ में बदल गया
मेडिकल रिपोर्ट के मुताबिक, लड़का सो रहा था जब वह अचानक उठा और पाया कि एक चमगादड़ उसकी नाक और मुंह पर आराम कर रहा है। चौंककर, उसने चमगादड़ को दूर फेंक दिया, जबकि उसके पिता ने उसे खाना पकाने के बर्तन में पकड़ लिया और बाहर छोड़ दिया। चूँकि बच्चे पर कोई स्पष्ट काटने या खरोंच के निशान नहीं थे और चमगादड़ असामान्य व्यवहार नहीं कर रहा था, इसलिए परिवार ने चिकित्सा सलाह या रेबीज के संपर्क के बाद के उपचार की तलाश नहीं की।उन्नीस दिन बाद, लड़के में असामान्य लक्षण विकसित होने लगे। इसकी शुरुआत उनके चेहरे के एक तरफ झुनझुनी और सुन्नता से हुई, इसके बाद चेहरे पर सूजन, उल्टी और भूख कम लगने लगी। डॉक्टरों को शुरू में संदेह था कि बेल का पक्षाघात हर्पीस संक्रमण से जुड़ा है और उन्होंने एंटीवायरल दवा दी, लेकिन उनकी हालत लगातार बिगड़ती गई।कुछ ही दिनों में, उसे निगलने में दर्द, अस्पष्ट भाषा, बुखार, चेहरे के एक तरफ कमजोरी, भ्रम और दृश्य मतिभ्रम विकसित हो गए। अस्पताल में भर्ती होने के बाद उनकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति तेजी से बिगड़ गई। उन्हें बाल गहन देखभाल इकाई (पीआईसीयू) में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां संक्रामक रोग विशेषज्ञों को पहले चमगादड़ के संपर्क के कारण रेबीज का संदेह था। बाद में प्रयोगशाला परीक्षण में चमगादड़ के रेबीज वायरस संस्करण से संक्रमण की पुष्टि हुई। गहन उपचार के बावजूद, जीवन समर्थन वापस लेने के बाद अस्पताल में रहने के 17वें दिन बच्चे की मृत्यु हो गई।
डॉक्टरों की चेतावनी
चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि यह त्रासदी रेबीज की सबसे बड़ी गलतफहमियों में से एक को उजागर करती है: लोगों को उपचार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब उन्हें काटने का पता चलता है।चूँकि चमगादड़ के दाँत बेहद छोटे और नुकीले होते हैं, काटने से बहुत कम या कोई दृश्य निशान नहीं रह सकता है, खासकर अगर कोई व्यक्ति सो रहा हो जब संपर्क में आता है। इसलिए स्वास्थ्य अधिकारी चमगादड़ के साथ किसी भी सीधे मानव संपर्क को उच्च जोखिम मानते हैं, भले ही घाव दिखाई दे रहा हो।मामले की रिपोर्ट के पीछे डॉक्टरों ने जोर देकर कहा कि रेबीज पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) – रेबीज वैक्सीन और मानव रेबीज प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन का संयोजन, लक्षण शुरू होने से पहले दिए जाने पर अत्यधिक प्रभावी होता है। हालाँकि, एक बार लक्षण प्रकट होने के बाद, कोई स्थापित उपचार नहीं है जो बीमारी को विश्वसनीय रूप से ठीक कर सके, और मृत्यु आमतौर पर एक से दो सप्ताह के भीतर हो जाती है।डॉक्टरों ने जर्नल में लिखा, “चमगादड़ रेबीज के क्लासिक लक्षण दिखा सकते हैं या नहीं भी दिखा सकते हैं; इसलिए, चमगादड़ के साथ किसी भी सीधे मानव संपर्क को उच्च जोखिम माना जाता है।”मामले से जुड़े बाल संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ. ब्रायन हम्मेल ने कहा कि अपने बेटे की कहानी प्रकाशित करने के परिवार के निर्णय का उद्देश्य दूसरों को खतरे को पहचानने में मदद करना था। “यदि आपको लक्षणात्मक रेबीज संक्रमण हो जाता है, तो यह लगभग सार्वभौमिक रूप से घातक है। लेकिन यदि आप लक्षण विकसित होने से पहले ही रोकथाम कर लेते हैं, तो यह लगभग सार्वभौमिक रूप से सफल है।”
रेबीज के मामले दुर्लभ हैं, लेकिन घातक हैं
हालाँकि कनाडा में रेबीज़ असामान्य है, स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि यह बीमारी एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा बनी हुई है क्योंकि संक्रमित वन्यजीव पूरे उत्तरी अमेरिका में फैल रहे हैं।लड़के के संक्रमण को 1967 के बाद से ओंटारियो के पहले स्थानीय रूप से प्राप्त मानव रेबीज मामले के रूप में रिपोर्ट किया गया था। पूरे कनाडा में, 1924 के बाद से केवल 28 मानव रेबीज के मामले दर्ज किए गए हैं, जबकि यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) की रिपोर्ट है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल रेबीज से 10 से कम लोग मरते हैं।हालाँकि, वैश्विक स्तर पर रेबीज़ एक बड़ी स्वास्थ्य चुनौती बनी हुई है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, यह बीमारी हर साल हजारों लोगों की मौत का कारण बनती है, ज्यादातर एशिया और अफ्रीका में, 15 साल से कम उम्र के बच्चों में लगभग 40% मामले होते हैं। जबकि दुनिया भर में लगभग 99% मानव रेबीज संक्रमणों के लिए कुत्ते जिम्मेदार हैं, चमगादड़ पूरे उत्तरी अमेरिका में मनुष्यों में रेबीज संचरण का प्रमुख स्रोत बन गए हैं क्योंकि टीकाकरण कार्यक्रमों ने घरेलू जानवरों से जुड़े संक्रमणों को नाटकीय रूप से कम कर दिया है।
चमगादड़ के संपर्क में आने के बाद आपको क्या करना चाहिए?
डॉक्टरों का कहना है कि इस त्रासदी से सबक स्पष्ट है: कभी भी लक्षणों का इंतजार न करें।जो कोई भी अपने कमरे में चमगादड़ को देखने के लिए उठता है, किसी के साथ सीधा शारीरिक संपर्क रखता है, या संदेह करता है कि उन्हें काट लिया गया है या खरोंच दिया गया है, तो उसे तुरंत किसी भी घाव को साबुन और पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए, तत्काल चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए और स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों से संपर्क करना चाहिए। रेबीज के टीके और प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन के साथ प्रारंभिक उपचार यदि लक्षण शुरू होने से पहले दिया जाए तो लगभग हर बार संक्रमण को रोका जा सकता है।युवा लड़के के परिवार के लिए, उसकी कहानी साझा करना यह सुनिश्चित करने का एक तरीका है कि अन्य लोग अनजाने में वही गलती न करें। उनके बेटे का मामला एक शक्तिशाली अनुस्मारक बन गया है कि जब रेबीज की बात आती है, तो जो आप नहीं देख सकते हैं वह उतना ही खतरनाक हो सकता है जितना आप देख सकते हैं।
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