जैसा कि भारत 1 जुलाई को राष्ट्रीय डॉक्टर दिवस मनाता है, अक्सर सुर्खियों में चिकित्सा बिरादरी की चमत्कारी रिकवरी और वीरतापूर्ण हस्तक्षेप आते हैं। हालाँकि, स्टेथोस्कोप और सफेद कोट के पीछे एक अनकहा, उभरता हुआ मानसिक स्वास्थ्य संकट छिपा है। कठिन घंटों, नींद की कमी और अचूक ‘भगवान’ के रूप में माने जाने के भारी बोझ से प्रेरित होकर, भारतीय डॉक्टरों को अभूतपूर्व मनोवैज्ञानिक दबाव का सामना करना पड़ता है। यह भी पढ़ें | ’30 वर्षों के अनुभव के साथ’ कैंसर डॉक्टर ने अपनी शीर्ष सलाह साझा की, आम मिथकों का खंडन किया

मेदांता नोएडा में हेमेटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और बोन मैरो ट्रांसप्लांट (बीएमटी) की निदेशक डॉ ईशा कौल ने पेशे की वास्तविकताओं पर एक स्पष्ट, पर्दे के पीछे की नज़र डालते हुए अजेय चिकित्सक के मिथक को तोड़ने के लिए एचटी लाइफस्टाइल से बात की।
मेडिकल रोलर कोस्टर पर एक चौथाई सदी
कई युवा मेडिकल उम्मीदवारों के लिए, इस क्षेत्र में प्रवेश करना एक सपना है, लेकिन जीवन और मृत्यु के किनारे बिताए जीवन की वास्तविकता एक गहन मनोवैज्ञानिक यात्रा है। डॉ. कौल ने याद करते हुए कहा, “1 अगस्त, 2001 अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान में मेडिकल कॉलेज का मेरा पहला दिन था।” उन्होंने कहा, “मेडिसिन में 25 साल बाद, अमेरिका में एक दशक और अब फिर से पिछले 11 वर्षों से भारत में, यह पूरी तरह से उतार-चढ़ाव भरा रहा है।”
रक्त कैंसर विशेषज्ञ के रूप में, डॉ. कौल की दिनचर्या में पूर्ण निराशा से भरी स्थितियों में कदम रखना शामिल है। उन्होंने कहा, “रक्त कैंसर का इलाज करने वाली महिला होने के नाते, एक बात जो निरंतर बनी रहती है वह यह है कि बहुत से लोगों और परिवारों के लिए, हम उनके जीवन के सबसे बुरे दिन में उनके साथ हैं।”
डॉक्टर ने बताया, “एक पिता को यह बताना कि उनके 18 वर्षीय बेटे को सबसे आक्रामक और घातक कैंसर का पता चला है, इतने सालों के बाद भी आसान नहीं है। ल्यूकेमिया शब्द न केवल आम लोगों, बल्कि अधिकांश डॉक्टरों की भी रीढ़ में सिहरन पैदा कर देता है। उन बैठकों में, कमरे में भय और निराशा लगभग स्पष्ट होती है।”
एक मरीज़ की ‘एकमात्र आशा’ होने का भार
भारतीय स्वास्थ्य सेवा परिदृश्य की अद्वितीय प्रणालीगत और सामाजिक-आर्थिक चुनौतियों के कारण मनोवैज्ञानिक दबाव और भी बढ़ गया है। भारत में, रेजिडेंट डॉक्टरों और सलाहकारों को नियमित रूप से न केवल चिकित्सक के रूप में, बल्कि परामर्शदाता, वित्तीय मार्गदर्शक और भावनात्मक स्थिरता के स्तंभ के रूप में कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है।
डॉ. कौल ने रोगियों के गहरे भय के अनुभव और उनके चिकित्सकों द्वारा आवश्यक तीव्र भावनात्मक श्रम को दर्शाते हुए एक मार्मिक स्मृति साझा की: “मैं एक बार हमारे आपातकालीन विभाग में एक ‘अलगाव कक्ष’ में एक युवक को देखने के लिए गया था, जिसे एक छोटे से नर्सिंग होम से गंभीर रूप से कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती के साथ हमारे पास भेजा गया था, जो अक्सर तीव्र ल्यूकेमिया से जुड़ा होता था। मैं उसकी आंखों में डर को कभी नहीं भूलूंगा। जैसे ही मैंने उससे बात की और शारीरिक परीक्षण करने के लिए उसके पेट को छुआ, उसकी आंखों से आंसू बहने लगे। हर कोई ऐसा कह रहा था। नर्सिंग होम में उसकी खून की रिपोर्ट से भयभीत होकर किसी ने भी कमरे में प्रवेश नहीं किया। इससे वह और भी भयभीत हो गया। मैं 4 दिनों में उसे छूने वाला पहला डॉक्टर था… और शारीरिक परीक्षण की सरल क्रिया उसके लिए बहुत राहत देने वाली थी और वह रोने लगा… इससे उसे आशा की पहली किरण मिली कि वह जीवित रह सकता है।”
जबकि नौकरी के पुरस्कार अद्वितीय हैं – जैसे कि उसी युवक को ‘नौ महीने बाद अपनी किराने की दुकान पर काउंटर के पीछे बैठने के लिए लौटते हुए देखना’ – उस पुनर्प्राप्ति का मार्ग डॉक्टर के मानस पर भारी प्रभाव डालता है। डॉ. कौल ने कहा, “इसलिए जब लोग कहते हैं कि डॉक्टर होना एक पेशे से बढ़कर है, तो यह कुछ हद तक सच है।”
उन्होंने आगे कहा, “अक्सर आप ही किसी की एकमात्र उम्मीद होते हैं जब उनके आसपास की दुनिया ढह रही होती है। भारत में ऐसा करने की अतिरिक्त चुनौती लोगों को उनके इलाज में वित्तीय और तार्किक चुनौतियों से निपटने में मदद करना है। किसान जो अपनी जमीन बेचने के बारे में सोच रहे हैं, और बुजुर्ग दंपत्ति अपने इकलौते बेटे के साथ अमेरिका में रह रहे हैं। वे सभी उत्तर के लिए, समाधान के लिए आपकी ओर देखते हैं। और जब आप जो कर सकते हैं वह करते हैं, तो इसकी कीमत चुकानी पड़ती है। इतने वर्षों के बाद भी, मुझे किसी मरीज को खराब बायोप्सी के परिणामों के बारे में बताने से पहले खुद को तैयार करना होगा। रिपोर्ट या ख़राब स्कैन।”
शून्य-त्रुटि सिंड्रोम: ‘बुरा दिन बर्दाश्त नहीं कर सकते’
शायद भारत में चिकित्सा संस्कृति का सबसे खतरनाक तत्व पूर्णता की सामाजिक अपेक्षा है। जबकि खेल आइकन और वैश्विक मशहूर हस्तियों को फॉर्म में गिरावट की अनुमति है, डॉक्टरों को ऐसी कोई छूट नहीं दी जाती है – एक वास्तविकता जो रेजिडेंट डॉक्टरों के मानसिक स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाती है जो पहले से ही नींद की कमी और संस्थागत समर्थन की कमी से जूझ रहे हैं।
डॉ. कौल ने जोर देकर कहा, “चिकित्सा पेशे में सहानुभूति और करुणा बहुत महत्वपूर्ण गुण हैं। लेकिन आत्म-देखभाल के साथ इसे कैसे संतुलित किया जाए, इस पर पर्याप्त चर्चा नहीं की गई है।”
एक डॉक्टर के पेशेवर दायित्वों और उनके निजी जीवन के बीच की सीमा व्यावहारिक रूप से अस्तित्वहीन है, जो क्रोनिक बर्नआउट के लिए एक नुस्खा बनाती है। “आप घर वापस कैसे जाते हैं और किसी मरीज़ का जन्मदिन या सालगिरह मनाने के बाद जन्मदिन या सालगिरह कैसे मनाते हैं? जब आप अपने बच्चे को होमवर्क में मदद करते हैं तो किसी मरीज़ के दुर्घटनाग्रस्त होने के बारे में उस भयानक फ़ोन कॉल का उत्तर कैसे देते हैं? या आप अपने बीमार माता-पिता की देखभाल कर रहे हैं?” डॉ. कौल ने पूछा। उन्होंने कहा, “यहां तक कि विराट कोहली और रोजर फेडरर को भी एक खराब दिन और कभी-कभार फॉर्म से बाहर होने की इजाजत है। हम इसे बिल्कुल भी बर्दाश्त नहीं कर सकते। दांव बहुत ऊंचे हैं।”
आगे का रास्ता
इस मूक मानसिक स्वास्थ्य संकट से निपटने के लिए, डॉ. कौल का मानना था कि भारतीय चिकित्सा संस्थानों को प्रणालीगत बदलावों की ओर बढ़ना चाहिए, जिसकी शुरुआत युवा डॉक्टरों को पेशे के भावनात्मक भार को प्रबंधित करने के लिए प्रशिक्षित करने से होनी चाहिए।
उन्होंने डॉक्टरों के मानसिक स्वास्थ्य के लिए कुछ आवश्यक सुधारों पर प्रकाश डाला:
⦿ संचार कौशल: सीमाओं को बनाए रखते हुए छात्रों को बुरी खबरें प्रभावी ढंग से देने के लिए प्रशिक्षण देना।
⦿ संस्थागत सहकर्मी समर्थन: भावनात्मक भार को साझा करने के लिए मजबूत बंधन और सहयोगी टीम वर्क विकसित करना।
⦿ डॉक्टर के दुख को कलंकित करना: ऐसे स्थान बनाना जहां चिकित्सा पेशेवर रोगी के नुकसान की प्रक्रिया कर सकें।
डॉ. कौल ने सुझाव दिया, “डॉक्टरों के मानसिक स्वास्थ्य में सुधार करने का एक तरीका मेडिकल छात्रों को उनके संचार कौशल में सुधार के लिए बेहतर प्रशिक्षण देना है।” उन्होंने कहा, “मुझे लगता है कि, विशेष रूप से भारत में, चिकित्सा के इस पहलू पर पर्याप्त समय नहीं खर्च किया जाता है। युवा डॉक्टर अक्सर प्रभावी ढंग से संवाद करने के लिए उपकरणों की कमी के साथ अभ्यास में प्रवेश करते हैं, फिर भी सहानुभूति बनाए रखते हैं। टीमों में काम करना और अपने सहयोगियों के साथ मजबूत बंधन को भी पर्याप्त महत्व नहीं दिया जाता है और संस्थानों और नेताओं द्वारा इसका समर्थन और विकास किया जाना चाहिए।”
गहरे मनोवैज्ञानिक बोझ के बावजूद, डॉ. कौल ने समुदाय को यह याद दिलाते हुए एक लचीले नोट पर निष्कर्ष निकाला कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता दबाव क्यों सहन कर रहे हैं: “लेकिन यह सब विनाश और निराशा नहीं है, मेरा विश्वास करो! हर दिन हम मरीजों को मौत को चूमने के बाद वापस आते देखते हैं, बूढ़े मरीज़ जीवन में अच्छा कर रहे हैं, शादी कर रहे हैं, बच्चे पैदा कर रहे हैं, यात्रा कर रहे हैं और बस अपना जीवन पूरी तरह से जी रहे हैं। वे उन क्षणों को आपके साथ साझा करते हैं क्योंकि आप उनकी कहानी का हिस्सा बन गए हैं। यह वे मुस्कुराते हुए चेहरे हैं जो हमें हर दिन उठने और काम करने के लिए ऊर्जा देते हैं। दिखाएँ, हमें अवश्य आना चाहिए। यह एक बोझ और विशेषाधिकार है जिसे हमें गर्व और सम्मान के साथ निभाना चाहिए।”
पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
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