अकेले प्रौद्योगिकी स्वास्थ्य देखभाल में बदलाव नहीं ला सकती

भारत की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली एक निर्णायक दशक में प्रवेश कर रही है। देश में चिकित्सा बुनियादी ढांचे, डिजिटल स्वास्थ्य प्रणाली, एआई अपनाने और स्वास्थ्य देखभाल पहुंच में तेजी से विस्तार देखा जा रहा है। फिर भी इस गति के पीछे एक संरचनात्मक चुनौती छिपी है जिस पर कहीं अधिक राष्ट्रीय ध्यान देने की आवश्यकता है: क्या भारत वास्तव में चिकित्सा अनुसंधान, उन्नत स्वास्थ्य देखभाल प्रशिक्षण और प्रौद्योगिकी-आधारित नैदानिक ​​​​शिक्षा में महत्वपूर्ण निवेश किए बिना भविष्य के लिए तैयार स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र का निर्माण कर सकता है? राष्ट्रीय प्रौद्योगिकी दिवस पर यह प्रश्न विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाता है।

वर्षों से, भारत का स्वास्थ्य देखभाल विमर्श मुख्य रूप से बुनियादी ढांचे के विस्तार, सामर्थ्य और सेवा वितरण पर केंद्रित रहा है। ये महत्वपूर्ण प्राथमिकताएँ बनी हुई हैं। हालाँकि, स्वास्थ्य देखभाल परिवर्तन का अगला चरण तेजी से किसी गहरी चीज़ पर निर्भर करेगा: स्वदेशी नवाचार पारिस्थितिकी तंत्र बनाने, अनुसंधान और विकास को मजबूत करने और बड़े पैमाने पर तकनीकी रूप से सक्षम स्वास्थ्य देखभाल मानव संसाधन बनाने की देश की क्षमता।

आज स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों का मूल्यांकन केवल उनके द्वारा बनाए गए अस्पतालों की संख्या से नहीं किया जाता है। उनका मूल्यांकन उनकी अनुसंधान क्षमता, प्रशिक्षण तैयारियों, तकनीकी एकीकरण और नैदानिक ​​​​परिणामों की गुणवत्ता के आधार पर किया जाता है। उस संदर्भ में, भारत अवसर और जोखिम के एक महत्वपूर्ण चौराहे पर खड़ा है।

भारत चिकित्सा स्नातकों, नर्सिंग पेशेवरों और संबद्ध स्वास्थ्य कर्मियों के दुनिया के सबसे बड़े समूहों में से एक का उत्पादन करता है। मेडिकल कॉलेजों और प्रशिक्षण सीटों का विस्तार महत्वपूर्ण रहा है। फिर भी प्रशिक्षण की गुणवत्ता, व्यावहारिक नैदानिक ​​प्रदर्शन और परिणाम-उन्मुख शिक्षा सभी संस्थानों और भौगोलिक क्षेत्रों में असमान बनी हुई है। सैद्धांतिक शिक्षा और वास्तविक दुनिया की नैदानिक ​​​​तत्परता के बीच का अंतर लगातार बना हुआ है, और तेजी से विकसित हो रहे चिकित्सा परिदृश्य में, यह अंतर और अधिक परिणामी होता जा रहा है।

मरीजों की बढ़ती संख्या, जटिल रोग प्रोफाइल, सटीक चिकित्सा, रोबोटिक हस्तक्षेप, एआई-सहायता प्राप्त निदान और लगातार विकसित हो रहे उपचार प्रोटोकॉल द्वारा आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल को नया आकार दिया जा रहा है। अकेले पारंपरिक शिक्षा मॉडल इस स्तर की जटिलता के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को तैयार नहीं कर सकते हैं। जिस चीज़ की आवश्यकता है वह है सिमुलेशन-आधारित प्रशिक्षण, गहन शिक्षण और वास्तविक दुनिया के परिदृश्यों को प्रतिबिंबित करने वाले निरंतर कौशल विकास ढाँचे की ओर एक प्रणालीगत बदलाव।

इसलिए, प्रौद्योगिकी को सहायक से आगे बढ़कर स्वास्थ्य देखभाल क्षमता-निर्माण की मूलभूत परत बनना चाहिए। यह स्वास्थ्य देखभाल-केंद्रित अनुसंधान और विकास, कौशल और संस्थागत क्षमता निर्माण में काफी अधिक निवेश का मामला बनता है। यूनेस्को के अनुमान के अनुसार, अनुसंधान एवं विकास पर भारत का सकल व्यय सकल घरेलू उत्पाद का लगभग 0.6 से 0.7% है, जो 2 से 3% से ऊपर निवेश करने वाली उन्नत अर्थव्यवस्थाओं से काफी कम है। इस पहले से ही सीमित आवंटन के भीतर, स्वास्थ्य देखभाल नवाचार, चिकित्सा सिमुलेशन और प्रशिक्षण प्रौद्योगिकियों को उनके रणनीतिक महत्व के सापेक्ष केवल एक अंश पर ध्यान दिया जाता है।

इस कम निवेश के दीर्घकालिक प्रभाव हैं। जो देश स्वास्थ्य देखभाल नवाचार में अग्रणी हैं, वे न केवल अपनी घरेलू प्रणालियों को मजबूत कर रहे हैं; वे जैव प्रौद्योगिकी, चिकित्सा उपकरणों, एआई-सक्षम निदान, सिमुलेशन-आधारित प्रशिक्षण और डिजिटल चिकित्सा विज्ञान में वैश्विक मानकों को आकार दे रहे हैं। वे न केवल उत्पाद, बल्कि प्रोटोकॉल, प्लेटफ़ॉर्म और बौद्धिक पूंजी का निर्यात कर रहे हैं।

भारत आयातित प्रौद्योगिकियों और बाहरी रूप से विकसित प्रशिक्षण पारिस्थितिकी तंत्र पर निर्भर रहकर वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल नेता बनने की आकांक्षा नहीं कर सकता है। चुनौती केवल गोद लेने के बारे में नहीं है। यह अंतर्जात क्षमता के निर्माण के बारे में है।

हालाँकि, निर्माण के लिए एक मजबूत नींव है। आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन, इंडियाएआई मिशन और व्यापक डिजिटल सार्वजनिक बुनियादी ढांचे जैसी पहल शासन और सेवा वितरण में प्रौद्योगिकी को एकीकृत करने की दिशा में एक स्पष्ट नीति दिशा को दर्शाती है। इसी तरह, राष्ट्रीय शिक्षा नीति 2020 ने बहु-विषयक, प्रौद्योगिकी-सक्षम और लचीले शिक्षण पारिस्थितिकी तंत्र के लिए रास्ते खोले हैं। ये महत्वपूर्ण बिल्डिंग ब्लॉक हैं. लेकिन अब उन्हें स्वास्थ्य देखभाल शिक्षा और अनुसंधान के भीतर गहन, प्रणालीगत अपनाने में अनुवाद करना होगा।

सबसे गंभीर कमियों में से एक प्रौद्योगिकी अपनाने के विखंडन में निहित है। संस्थान अक्सर संरचित पाठ्यक्रम, मूल्यांकन प्रणाली, या मापने योग्य सीखने के परिणामों में एम्बेड किए बिना उन्नत उपकरण खरीदते हैं। प्रौद्योगिकी के परिवर्तनकारी होने के बजाय प्रतीकात्मक बनने का जोखिम है। इसे संबोधित करने के लिए, भारत को तीन समानांतर प्राथमिकताओं पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

पहला, निरंतर वित्त पोषण, संस्थागत सहयोग और शिक्षा-उद्योग भागीदारी के लिए प्रोत्साहन के माध्यम से चिकित्सा अनुसंधान एवं विकास पारिस्थितिकी तंत्र को मजबूत करना। अनुसंधान को उत्कृष्टता के पृथक केंद्रों तक ही सीमित नहीं रहना चाहिए, बल्कि मेडिकल कॉलेजों, अनुसंधान संस्थानों, स्टार्टअप और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बीच जुड़ाव के साथ एक वितरित राष्ट्रीय क्षमता बननी चाहिए।

दूसरा, कौशल विकास और निरंतर क्षमता निर्माण की दिशा में राष्ट्रीय प्रयास आवश्यक है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को न केवल मूलभूत ज्ञान से सुसज्जित होना चाहिए बल्कि प्रौद्योगिकी के साथ-साथ विकसित होने वाले अनुकूली कौशल से भी लैस होना चाहिए। सिमुलेशन-आधारित प्रशिक्षण, एआई-सहायता प्राप्त शिक्षण प्रणाली और गहन नैदानिक ​​वातावरण चिकित्सा और नर्सिंग शिक्षा के मानक घटक बनने चाहिए। यह प्रशिक्षण गुणवत्ता में शहरी-ग्रामीण विभाजन को पाटने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

तीसरा, स्वास्थ्य देखभाल प्रशिक्षण को ही महत्वपूर्ण राष्ट्रीय बुनियादी ढांचे के रूप में माना जाना चाहिए। जिस तरह भौतिक बुनियादी ढांचा आर्थिक विकास को सक्षम बनाता है, उसी तरह प्रशिक्षण बुनियादी ढांचा स्वास्थ्य देखभाल वितरण की गुणवत्ता और लचीलापन निर्धारित करता है। सिमुलेशन प्रयोगशालाओं, डिजिटल प्रशिक्षण प्लेटफार्मों और योग्यता-आधारित मूल्यांकन प्रणालियों में निवेश को अस्पताल के विस्तार के समान ही तत्परता से बढ़ाया जाना चाहिए।

वैश्विक अनुभव मूल्यवान सबक प्रदान करता है। अमेरिका ने संरचित मान्यता ढांचे और परिणाम-आधारित मूल्यांकन के साथ, चिकित्सा शिक्षा में सिमुलेशन-आधारित प्रशिक्षण को संस्थागत बनाया है। यूके की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा निरंतर व्यावसायिक विकास में सिमुलेशन को एकीकृत करती है, यह सुनिश्चित करती है कि कौशल नियमित रूप से अपडेट किए जाते हैं। सिंगापुर ने राष्ट्रीय स्तर के सिमुलेशन केंद्रों में निवेश किया है जो एक एकीकृत पारिस्थितिकी तंत्र के तहत अनुसंधान, प्रशिक्षण और नैदानिक ​​​​उत्कृष्टता को जोड़ते हैं। इज़राइल के मजबूत अकादमिक-उद्योग सहयोग मॉडल ने चिकित्सा अनुसंधान को तैनाती योग्य प्रौद्योगिकियों में तेजी से अनुवाद करने में सक्षम बनाया है।

इन प्रणालियों में सामान्य सूत्र स्पष्ट है। प्रौद्योगिकी को अपनाना अनुसंधान, प्रशिक्षण और मापने योग्य परिणामों के साथ गहराई से एकीकृत है। इसे ऐड-ऑन के रूप में नहीं माना जाता है. भारत इन सिद्धांतों को अपने संदर्भ में अपना सकता है। इसमें सिमुलेशन-आधारित शिक्षा के लिए राष्ट्रीय मानक स्थापित करना, अनुसंधान सहयोग को प्रोत्साहित करना, मान्यता ढांचे में प्रौद्योगिकी को शामिल करना और सभी क्षेत्रों में उन्नत प्रशिक्षण उपकरणों तक समान पहुंच सुनिश्चित करना शामिल होगा।

साथ ही, भारत को फंडिंग की कमी, संकाय प्रशिक्षण अंतराल, सीमित उद्योग-अकादमिक संरेखण और प्रौद्योगिकी-सक्षम शिक्षण के लिए मानकीकृत मूल्यांकन मेट्रिक्स की अनुपस्थिति जैसी संरचनात्मक चुनौतियों का समाधान करना होगा। ये अलंघनीय बाधाएँ नहीं हैं, लेकिन इनके लिए समन्वित नीति, संस्थागत प्रतिबद्धता और दीर्घकालिक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। इसका उद्देश्य मानव विशेषज्ञता को प्रौद्योगिकी से प्रतिस्थापित करना नहीं है। यह मानवीय क्षमता को बढ़ाने के लिए है।

विशाल स्वास्थ्य देखभाल मांग, कार्यबल की कमी और क्षेत्रीय असमानताओं वाले देश में, स्केलेबल और बुद्धिमान प्रशिक्षण प्रणाली आवश्यक हैं। टियर 2 या टियर 3 शहर में एक छात्र को एक प्रमुख संस्थान की तरह ही गहन शिक्षा और नैदानिक ​​​​तैयारी की समान गुणवत्ता तक पहुंच होनी चाहिए। यदि प्रौद्योगिकी का सही ढंग से उपयोग किया जाए तो यह संभव हो सकता है।

भविष्य की स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियाँ चिकित्सा, डेटा, एआई, सिमुलेशन और शिक्षा के प्रतिच्छेदन पर बनाई जाएंगी। जो राष्ट्र इन अंतर्संबंधों में शीघ्र और रणनीतिक रूप से निवेश करते हैं, वे वैश्विक नेतृत्व को परिभाषित करेंगे।

भारत के पास नेतृत्व करने के लिए पैमाना, प्रतिभा और नीतिगत गति है। अब इसे स्वास्थ्य देखभाल परिवर्तन के मुख्य स्तंभों के रूप में अनुसंधान, कौशल और क्षमता निर्माण पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

राष्ट्रीय प्रौद्योगिकी दिवस पर, बातचीत को अलगाव में नवाचार का जश्न मनाने से आगे बढ़ना चाहिए। असली परीक्षा इस बात में है कि क्या भारत तकनीकी क्षमता को मापने योग्य स्वास्थ्य देखभाल परिणामों में बदलने के लिए आवश्यक संस्थागत गहराई, अनुसंधान क्षमता और प्रशिक्षण पारिस्थितिकी तंत्र का निर्माण कर सकता है। स्वास्थ्य सेवा का भविष्य केवल अस्पतालों के अंदर ही आकार नहीं लेगा। इसे अनुसंधान प्रयोगशालाओं, सिमुलेशन केंद्रों, कक्षाओं और नवाचार पारिस्थितिकी प्रणालियों के अंदर आकार दिया जाएगा जो आगे की जटिल दुनिया के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को तैयार करते हैं।

(व्यक्त विचार निजी हैं)

यह लेख उत्तर प्रदेश सरकार के राष्ट्रीय एकता सचिव डॉ. हीरा लाल और मेडीसिम वीआर के सीओओ और सह-संस्थापक डॉ. अदिथ चिन्नास्वामी द्वारा लिखा गया है।