हिंदुस्तान टाइम्स की पाठक-केंद्रित स्वास्थ्य पहल, एचटी हेल्थ टॉक में आपका स्वागत है। प्रत्येक सप्ताह, हम आपको अपने सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रश्न प्रस्तुत करने के लिए आमंत्रित करके इंटरनेट अफवाहों और चिकित्सकीय समर्थित समाधानों के बीच अंतर को पाटते हैं। इस सप्ताह, हम एक महत्वपूर्ण अंग से निपट रहे हैं जिसे अक्सर बहुत देर होने तक अनदेखा कर दिया जाता है: आपकी किडनी। यह भी पढ़ें | एचटी हेल्थ टॉक: बेंगलुरु के आहार विशेषज्ञ वजन घटाने के लिए सही भोजन के बारे में आपके सभी ज्वलंत सवालों के जवाब देते हैं

गुर्दे की बीमारी को अक्सर ‘साइलेंट किलर’ कहा जाता है क्योंकि यह बिना किसी लक्षण के चुपचाप आगे बढ़ सकता है जब तक कि महत्वपूर्ण, अपरिवर्तनीय क्षति न हो जाए। क्या आपका पसंदीदा पारंपरिक भोजन आपको खतरे में डाल रहा है? क्या आपके पड़ोस में पानी स्थायी क्षति का कारण बन रहा है?
ऑनलाइन शोर को कम करने के लिए, हमने आपकी किडनी को सुरक्षित रखने के बारे में आपके शीर्ष 10 ज्वलंत सवालों के जवाब देने के लिए डॉ. किशन ए, वरिष्ठ सलाहकार, नेफ्रोलॉजी, एस्टर सीएमआई हॉस्पिटल, बेंगलुरु से संपर्क किया। यह भी पढ़ें | डॉक्टर ने जीवनशैली की आदतें साझा कीं जो किडनी विकारों के जोखिम को कम करती हैं; संतुलित जलयोजन का महत्व समझाता है
1. अचार और पापड़ जैसे उच्च सोडियम वाले भारतीय खाद्य पदार्थ मेरी किडनी को कैसे प्रभावित करते हैं?
उच्च सोडियम वाले खाद्य पदार्थ जैसे अचार, पापड़, पैकेज्ड स्नैक्स और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ किडनी पर अतिरिक्त तनाव डाल सकते हैं, खासकर जब बड़ी मात्रा में नियमित रूप से सेवन किया जाता है। अतिरिक्त नमक के कारण शरीर में पानी जमा हो जाता है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है, जो क्रोनिक किडनी रोग के प्रमुख कारणों में से एक है। समय के साथ, उच्च रक्तचाप उन छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है जो रक्त से अपशिष्ट को फ़िल्टर करती हैं। मधुमेह, मौजूदा किडनी रोग या हृदय रोग से पीड़ित लोग विशेष रूप से असुरक्षित हैं। जबकि कभी-कभार सेवन स्वस्थ व्यक्तियों के लिए आम तौर पर ठीक है, संयम महत्वपूर्ण है। ताजा, घर का बना भोजन चुनना, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को सीमित करना और अतिरिक्त नमक के बजाय जड़ी-बूटियों और मसालों का उपयोग करना गुर्दे के स्वास्थ्य की रक्षा करने और गुर्दे की क्षति के दीर्घकालिक जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
2. क्या नगरपालिका या बोरवेल का कठोर पानी पीने से गुर्दे में पथरी होती है?
कठोर जल में कैल्शियम और मैग्नीशियम जैसे खनिज अधिक मात्रा में होते हैं, लेकिन इसका कोई पुख्ता वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि यह सीधे तौर पर स्वस्थ व्यक्तियों में गुर्दे की पथरी का कारण बनता है। गुर्दे की पथरी कई कारकों के कारण विकसित होती है, जिनमें निर्जलीकरण, आनुवंशिकी, आहार संबंधी आदतें, मोटापा और कुछ चिकित्सीय स्थितियां शामिल हैं। दरअसल, पीने के पानी में मौजूद कैल्शियम को आम तौर पर हानिकारक नहीं माना जाता है और यह फायदेमंद भी हो सकता है। बड़ी चिंता अपर्याप्त पानी का सेवन है, खासकर भारत जैसे गर्म मौसम में, जिससे मूत्र गाढ़ा हो जाता है और पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है। यदि बोरवेल के पानी में अत्यधिक संदूषक या भारी धातुएं हैं, तो इसका परीक्षण और उपचार किया जाना चाहिए। दिन भर में पर्याप्त स्वच्छ पानी पीना गुर्दे की पथरी को रोकने के लिए सबसे प्रभावी रणनीति है।
3. अत्यधिक भारतीय गर्मी के दौरान मुझे अपनी किडनी की सुरक्षा के लिए कितना पानी पीना चाहिए?
उम्र, शरीर के वजन, शारीरिक गतिविधि और जलवायु के आधार पर पानी की आवश्यकताएं अलग-अलग होती हैं। भारत की भीषण गर्मी के दौरान, अधिकांश स्वस्थ वयस्कों को प्रतिदिन लगभग 2.5 से 3.5 लीटर तरल पदार्थ पीने का लक्ष्य रखना चाहिए, अगर उन्हें बहुत अधिक पसीना आता है या बाहर काम करना पड़ता है तो उन्हें अधिक मात्रा में तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। पर्याप्त जलयोजन गुर्दे को अपशिष्ट को कुशलतापूर्वक हटाने में मदद करता है और गुर्दे की पथरी और निर्जलीकरण से संबंधित गुर्दे की चोट के जोखिम को कम करता है। किसी निश्चित संख्या का पालन करने के बजाय, मूत्र के रंग की निगरानी करें, यह हल्का पीला होना चाहिए। बहुत गहरे रंग का मूत्र आमतौर पर निर्जलीकरण का संकेत देता है। गुर्दे की विफलता, हृदय विफलता या कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों को चिकित्सीय सलाह के आधार पर तरल पदार्थ का सेवन सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है। एक बार में बड़ी मात्रा में पानी पीने की तुलना में पूरे दिन लगातार पानी पीना अधिक प्रभावी है।
4. क्या आयुर्वेदिक जड़ी-बूटियों का लंबे समय तक उपयोग मेरी किडनी को नुकसान पहुंचा सकता है?
कई आयुर्वेदिक दवाएं तब सुरक्षित होती हैं जब योग्य चिकित्सकों द्वारा निर्धारित की जाती हैं और प्रतिष्ठित कंपनियों द्वारा निर्मित की जाती हैं। हालाँकि, कुछ हर्बल उत्पादों में अज्ञात भारी धातुएँ जैसे सीसा, पारा या आर्सेनिक, या जड़ी-बूटियाँ शामिल हो सकती हैं जो लंबे समय तक लेने पर किडनी के लिए विषाक्त हो सकती हैं। स्व-दवा, अत्यधिक खुराक और अनियमित खुराक से किडनी की चोट का खतरा बढ़ जाता है। मौजूदा किडनी रोग, मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। किसी भी दीर्घकालिक हर्बल उपचार को शुरू करने से पहले, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लें और उन्हें लिए जाने वाले सभी पूरकों के बारे में सूचित करें। केवल विश्वसनीय निर्माताओं से उत्पाद खरीदने और असत्यापित ऑनलाइन उपचारों से बचने से हर्बल दवाओं से जुड़ी किडनी संबंधी जटिलताओं के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।
5. क्या कॉम्बिफ्लेम जैसी आम भारतीय ओटीसी दर्द निवारक दवाएं किडनी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं?
कॉम्बिफ्लेम, इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक जैसे गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) युक्त दर्द निवारक दवाएं बार-बार या लंबे समय तक इस्तेमाल करने पर किडनी के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं। ये दवाएं किडनी में रक्त के प्रवाह को कम कर देती हैं, जिससे किडनी की चोट का खतरा बढ़ जाता है, खासकर वृद्ध वयस्कों, निर्जलीकरण, मधुमेह, उच्च रक्तचाप या मौजूदा किडनी रोग वाले लोगों में। अनुशंसित खुराक पर कभी-कभार उपयोग आमतौर पर अधिकांश स्वस्थ वयस्कों के लिए सुरक्षित होता है। हालाँकि, सिरदर्द, शरीर दर्द या गठिया के लिए बिना चिकित्सकीय देखरेख के नियमित रूप से इन दवाओं पर निर्भर रहना हानिकारक हो सकता है। अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना और अनावश्यक दीर्घकालिक एनएसएआईडी उपयोग से बचना महत्वपूर्ण निवारक उपाय हैं। यदि दर्द बना रहता है, तो अंतर्निहित कारण और सुरक्षित उपचार विकल्पों की पहचान करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।
6. चूंकि भारत में मधुमेह की दर अधिक है, मधुमेह के रोगियों को कितनी बार अपनी किडनी की जांच करानी चाहिए?
मधुमेह से पीड़ित लोगों को साल में कम से कम एक बार किडनी की जांच करानी चाहिए, भले ही उनमें कोई लक्षण न हों। मधुमेह क्रोनिक किडनी रोग के प्रमुख कारणों में से एक है क्योंकि उच्च रक्त शर्करा धीरे-धीरे किडनी की फ़िल्टरिंग इकाइयों को नुकसान पहुंचाती है। वार्षिक परीक्षणों में आमतौर पर प्रारंभिक प्रोटीन रिसाव का पता लगाने के लिए मूत्र एल्ब्यूमिन-टू-क्रिएटिनिन अनुपात (एसीआर) और ईजीएफआर के माध्यम से गुर्दे की कार्यप्रणाली का अनुमान लगाने के लिए सीरम क्रिएटिनिन के लिए रक्त परीक्षण शामिल होता है। खराब नियंत्रित मधुमेह, उच्च रक्तचाप या पहले से निदान गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार अधिक लगातार निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। शीघ्र पता लगाने से समय पर उपचार, बेहतर रक्त शर्करा और रक्तचाप नियंत्रण, और जीवनशैली में बदलाव की अनुमति मिलती है जो किडनी की आगे की क्षति को धीमा कर सकती है या रोक भी सकती है।
7. कौन से विशिष्ट, बजट-अनुकूल रक्त परीक्षण इस ‘साइलेंट किलर’ का शीघ्र पता लगा सकते हैं?
गुर्दे की बीमारी को अक्सर साइलेंट किलर कहा जाता है क्योंकि लक्षण तब तक प्रकट नहीं हो सकते जब तक कि महत्वपूर्ण क्षति न हो जाए। सौभाग्य से, किफायती परीक्षण समस्याओं का शीघ्र पता लगा सकते हैं। सीरम क्रिएटिनिन रक्त परीक्षण सस्ता है और अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) की गणना करने में मदद करता है, जो मापता है कि गुर्दे कितनी अच्छी तरह अपशिष्ट को फ़िल्टर कर रहे हैं। इसके साथ ही, मूत्र एल्ब्यूमिन या मूत्र एल्ब्यूमिन-टू-क्रिएटिनिन अनुपात (एसीआर) परीक्षण प्रारंभिक प्रोटीन रिसाव की पहचान करता है, अक्सर लक्षण विकसित होने से पहले। रक्तचाप माप और रक्त शर्करा परीक्षण भी महत्वपूर्ण हैं क्योंकि उच्च रक्तचाप और मधुमेह गुर्दे की बीमारी के प्रमुख कारण हैं। जोखिम वाले कारकों वाले लोगों को किडनी की समस्याओं का शीघ्र पता लगाने और अपरिवर्तनीय क्षति होने से पहले उपचार शुरू करने के लिए सालाना इन सरल परीक्षणों से गुजरना चाहिए।
8. क्या दाल और पनीर सहित उच्च प्रोटीन आहार से किडनी पर दबाव पड़ता है?
सामान्य किडनी फ़ंक्शन वाले स्वस्थ व्यक्तियों के लिए, दाल, पनीर, दूध, अंडे और अन्य पौष्टिक स्रोतों से मध्यम मात्रा में प्रोटीन का सेवन किडनी को नुकसान नहीं पहुंचाता है। प्रोटीन मांसपेशियों के रखरखाव, प्रतिरक्षा और समग्र स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। हालाँकि, अत्यधिक उच्च-प्रोटीन आहार, विशेष रूप से जो प्रोटीन की खुराक पर बहुत अधिक निर्भर होते हैं, समय के साथ गुर्दे पर कार्यभार बढ़ा सकते हैं। जिन लोगों को पहले से ही क्रोनिक किडनी रोग है, उन्हें अक्सर प्रोटीन का सेवन सीमित करने की आवश्यकता होती है क्योंकि क्षतिग्रस्त किडनी प्रोटीन अपशिष्ट उत्पादों को कुशलतापूर्वक संसाधित नहीं कर सकती है। सबसे अच्छा तरीका अत्यधिक सेवन के बजाय व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर पर्याप्त प्रोटीन वाला संतुलित आहार है। मधुमेह, उच्च रक्तचाप या गुर्दे की ज्ञात बीमारी वाले किसी भी व्यक्ति को महत्वपूर्ण आहार परिवर्तन करने से पहले डॉक्टर या पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से आहार संबंधी सलाह लेनी चाहिए।
9. क्या मूत्र में झाग आना गुर्दे की बीमारी का निश्चित प्रारंभिक चेतावनी संकेत है?
झागदार पेशाब हमेशा किडनी की बीमारी का संकेत नहीं होता है। जब मूत्र शौचालय के पानी में जोर से टकराता है, निर्जलीकरण के बाद या केंद्रित मूत्र के कारण अस्थायी झाग उत्पन्न हो सकता है। हालाँकि, लगातार या अत्यधिक झाग मूत्र में प्रोटीन के लीक होने का संकेत दे सकता है, जिसे प्रोटीनुरिया के रूप में जाना जाता है, जो कि गुर्दे की क्षति का प्रारंभिक संकेत हो सकता है। यदि झागदार पेशाब कई दिनों तक जारी रहता है या पैरों की सूजन, आंखों के आसपास सूजन, उच्च रक्तचाप या कम मूत्र उत्पादन के साथ जुड़ा हुआ है, तो चिकित्सा मूल्यांकन महत्वपूर्ण है। एक साधारण मूत्र एल्बुमिन परीक्षण प्रोटीन रिसाव का पता लगा सकता है। लगातार झागदार पेशाब को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, खासकर मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों में।
10. क्या अनुपचारित उच्च रक्तचाप, जो भारत में बहुत आम है, गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है?
हाँ। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप क्रोनिक किडनी रोग और किडनी विफलता के प्रमुख कारणों में से एक है। लगातार बढ़ा हुआ रक्तचाप किडनी के अंदर की नाजुक रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को प्रभावी ढंग से फ़िल्टर करने की उनकी क्षमता कम हो जाती है। जैसे-जैसे किडनी की कार्यक्षमता में गिरावट आती है, रक्तचाप और भी बढ़ सकता है, जिससे एक हानिकारक चक्र बन सकता है जो क्षति को तेज करता है। क्योंकि उच्च रक्तचाप अक्सर कोई लक्षण पैदा नहीं करता है, बहुत से लोग जटिलताओं के विकसित होने तक इससे अनजान रहते हैं। नियमित रक्तचाप की निगरानी, नमक का सेवन कम करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना, नियमित व्यायाम करना, तंबाकू से परहेज करना और निर्धारित दवाएं लगातार लेना किडनी के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए आवश्यक कदम हैं। शीघ्र निदान और उचित उपचार से गुर्दे की विफलता के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।
पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
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