ए-सूची की मशहूर हस्तियों से लेकर हमारे अपने जीवन में लोगों तक, स्तन कैंसर एक सार्वभौमिक स्वास्थ्य चुनौती बना हुआ है। आँकड़े गंभीर हैं: के अनुसार विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), स्तन कैंसर के कारण 2022 में वैश्विक स्तर पर अनुमानित 670,000 मौतें हुईं। यह भी पढ़ें | ऑन्कोलॉजिस्ट ने महिलाओं को स्तन कैंसर के इस पहले संकेत को नजरअंदाज न करने की चेतावनी दी है
उल्लेखनीय रूप से, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सभी मामलों में से लगभग आधे मामले महिलाओं में लिंग और उम्र के अलावा कोई विशिष्ट जोखिम कारक नहीं होते हैं। 185 में से 157 देशों में महिलाओं में सबसे आम कैंसर होने के कारण, निदान की बारीकियों को समझना पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।
जब स्तन कैंसर का निदान किया जाता है, तो मरीज़ अक्सर चिकित्सा शब्दावली से भर जाते हैं। जबकि कई लोग कैंसर के ‘चरण’ (यह कितनी दूर तक फैल चुका है) से परिचित हैं, ‘ग्रेड’ भी पहेली का उतना ही महत्वपूर्ण हिस्सा है।
ग्रेड को समझना: धीमी गति से बढ़ते हुए आक्रामक होना
एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, एचसीजी कैंसर सेंटर, बोरीवली में सर्जिकल ब्रेस्ट ऑन्कोलॉजी की वरिष्ठ सलाहकार डॉ. भाविशा घुगरे ने अंतर स्पष्ट किया: “ग्रेड बताता है कि स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसी दिखती हैं।”
डॉ. घुगारे बताते हैं कि पैथोलॉजिस्ट यह आकलन करके ग्रेड निर्धारित करते हैं कि ट्यूमर कोशिकाएं सामान्य स्तन ऊतक से कितनी मिलती-जुलती हैं। इसकी गणना अक्सर नॉटिंघम ग्रेडिंग प्रणाली का उपयोग करके की जाती है, जो नलिका निर्माण, परमाणु फुफ्फुसावरण (कोशिका आकार और आकार), और माइटोटिक गिनती (कोशिका विभाजन की दर) को स्कोर करती है।
ग्रेड 1: निम्न-ग्रेड और कम आक्रामक
डॉ. घुगारे के अनुसार, ग्रेड 1 सबसे कम आक्रामक प्रकार है। वह बताती हैं, “ग्रेड 1 स्तन कैंसर दिखने में लगभग सामान्य स्तन कोशिकाओं जैसा ही होता है। यह धीमी गति से बढ़ता है।” क्योंकि ये कोशिकाएं स्वस्थ ऊतकों की तरह अधिक व्यवहार करती हैं, ग्रेड 1 कैंसर का शीघ्र निदान आमतौर पर सफल, कम गहन उपचार की बहुत अधिक संभावना प्रदान करता है।
ग्रेड 2: मध्यम रूप से विभेदित
यह निदान का ‘मध्यम मार्ग’ है। डॉ. घुगारे कहते हैं, “ग्रेड 2 कैंसर कैंसर कोशिकाओं के रूप में प्रकट होता है जो सामान्य स्तन कोशिकाओं से दिखने में कुछ अलग होती हैं और मध्यम तेज़ दर से बढ़ती हैं।” क्योंकि यह निम्न और उच्च श्रेणी के बीच बैठता है, डॉक्टर अक्सर सर्वोत्तम उपचार पथ निर्धारित करने के लिए अन्य जैविक मार्करों को अधिक बारीकी से देखते हैं।
ग्रेड 3: उच्च ग्रेड और तेजी से बढ़ने वाला
ग्रेड 3 की विशेषता तेजी से वृद्धि और सामान्य कोशिकाओं से बिल्कुल अलग उपस्थिति है। डॉ. घुगारे कहते हैं, “तेजी से वृद्धि का मतलब यह हो सकता है कि उपचार अधिक आक्रामक होना चाहिए।” ग्रेड 3 के लिए उपचार योजनाएँ अक्सर व्यापक होती हैं, जिनमें संभावित रूप से सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण और नए लक्षित उपचारों का संयोजन शामिल होता है।
ग्रेड केवल कहानी का एक भाग क्यों है?
यह एक आम ग़लतफ़हमी है कि उच्च ग्रेड स्वचालित रूप से ख़राब परिणाम निर्धारित करता है। डॉ. घुगारे ने इसे तुरंत खारिज कर दिया: “यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कैंसर का ग्रेड अकेले रोगी के जीवित रहने का निर्धारण नहीं करता है।”
डॉ. घुगारे के अनुसार, पूरी तस्वीर बनाने के लिए, डॉक्टर कारकों के ‘बहुविषयक’ सेट का मूल्यांकन करते हैं:
⦿ चरण: ट्यूमर का भौतिक आकार और फैलाव।
⦿ लिम्फ नोड भागीदारी: क्या कैंसर प्रतिरक्षा प्रणाली के जल निकासी बिंदुओं तक पहुंच गया है।
⦿ हार्मोन रिसेप्टर्स और HER2 स्थिति: ये तय करते हैं कि कैंसर एस्ट्रोजन जैसे हार्मोनों पर ‘फ़ीड’ करता है या नहीं।
⦿ आनुवंशिक मार्कर: ट्यूमर के व्यक्तिगत डीएनए सिग्नल।
⦿ सामान्य स्वास्थ्य: रोगी की विशिष्ट उपचारों को सहन करने की क्षमता।
परिशुद्धता और शीघ्र पता लगाना
स्तन कैंसर प्रबंधन का परिदृश्य ‘सटीक चिकित्सा’ की ओर बढ़ रहा है। डॉ. घुगारे कहते हैं, “बेहतर निदान और नए उपचार के तौर-तरीकों ने सभी ग्रेडों में प्रबंधन में सुधार किया है।” इम्यूनोथेरेपी और लक्षित थेरेपी में नवाचारों का मतलब है कि आक्रामक, उच्च श्रेणी के कैंसर को भी पहले से कहीं अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा रहा है।
हालाँकि, ‘स्वर्ण मानक’ प्रारंभिक पहचान बना हुआ है। मैमोग्राम, क्लिनिकल परीक्षा और लगातार स्व-परीक्षा जैसे उपकरण रोग के प्रक्षेप पथ को बदलने में सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं।
डॉ. घुगारे ने निष्कर्ष निकाला, “इन ग्रेडों को जानने से मरीज़ बेहतर स्वास्थ्य संबंधी निर्णय ले सकते हैं और अपने डॉक्टरों के साथ विचार-विमर्श कर सकते हैं। समय पर निदान और विशेषज्ञ देखभाल के साथ, स्तन कैंसर – यहां तक कि उच्च ग्रेड पर भी – प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है।”
पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
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