फेफड़ों का कैंसर दशकों तक लगभग धूम्रपान का पर्याय बन गया था। हालाँकि, आज के क्लीनिकों में, डॉक्टर तेजी से ऐसे लोगों में फेफड़ों के कैंसर का निदान कर रहे हैं जिन्होंने कभी सिगरेट नहीं जलाई है। कई महिलाएं, युवा वयस्क और ऐसे लोग हैं जिनके पास कोई स्पष्ट जीवनशैली जोखिम कारक नहीं है। यह सबसे बड़े बदलावों में से एक है जिसे श्वसन चिकित्सक और ऑन्कोलॉजिस्ट देख रहे हैं। डॉ. हर्षिल अलवानी, सलाहकार, पल्मोनोलॉजी, नारायणा अस्पताल, जयपुर, धूम्रपान न करने वालों के लिए जोखिम के बारे में बताते हैं।
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फेफड़ों के कैंसर का प्राथमिक कारण
डॉ. हर्षिल अलवानी ने कहा, “हालांकि धूम्रपान अभी भी दुनिया भर में फेफड़ों के कैंसर का प्राथमिक कारण है, लेकिन फेफड़ों के कैंसर के मामलों का एक बड़ा प्रतिशत अब धूम्रपान न करने वालों में है।” दरअसल, अगर धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों का कैंसर अपने आप में एक बीमारी होती, तो यह शीर्ष में से एक होती दुनिया में कैंसर के हत्यारे। यह इस बात का संकेत है कि यह बीमारी जितना लोग सोचते हैं उससे कहीं अधिक जटिल है।
फेफड़ों के कैंसर के अन्य कारण
डॉ हर्षिल अलवानी के अनुसार, गैर-धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर विकसित होता है, वे जैविक रूप से भिन्न होते हैं। इन ट्यूमर के कारण होने वाले फेफड़ों के कैंसर में धूम्रपान से संबंधित फेफड़ों के कैंसर की तुलना में ईजीएफआर जीन या एएलके पुनर्व्यवस्था में उत्परिवर्तन सहित कुछ आनुवंशिक परिवर्तन होने की अधिक संभावना होती है। ये वंशानुगत उत्परिवर्तन नहीं हैं, बल्कि फेफड़ों की कोशिकाओं में समय के साथ होने वाले उत्परिवर्तन हैं। इन परिवर्तनों को पहचानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई मरीज़ मानक कीमोथेरेपी के बजाय अत्यधिक लक्षित दवाएं प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।
इन कैंसरों का कारण क्या है?
कोई सही या गलत जवाब नहीं है। डॉ. हर्षिल अलवानी ने इस बात पर प्रकाश डाला कि लंबे समय तक वायु प्रदूषण के संपर्क में रहना अब फेफड़ों के कैंसर से जुड़ा हुआ है, खासकर उच्च जनसंख्या घनत्व वाले शहरी क्षेत्रों में। सूक्ष्म कण पदार्थ (पीएम2.5) फेफड़ों में पुरानी सूजन का कारण बन सकता है और उन कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित कर सकता है जिनमें पहले से ही कैंसर पैदा करने वाले उत्परिवर्तन होते हैं। अन्य जोखिम कारकों में इनडोर शामिल हैं खाना पकाने के लिए बायोमास ईंधन से वायु प्रदूषण, काम पर एस्बेस्टस, सिलिका या डीजल निकास जैसे पदार्थों के संपर्क में आना और कुछ इमारतों में रेडॉन गैस के लंबे समय तक संपर्क में रहना।
फेफड़ों के कैंसर के लक्षण
अन्य चीजों में से एक जिसे जानकर मरीज अक्सर आश्चर्यचकित हो जाते हैं वह यह है कि फेफड़ों का कैंसर गैर-स्पष्ट लक्षणों से शुरू हो सकता है। खांसी जो दूर नहीं होती वह हमेशा पहला लक्षण नहीं होती। कुछ रोगियों में अस्पष्ट थकान, कंधे में दर्द, फेफड़े के एक ही क्षेत्र में बार-बार निमोनिया के हमले, या सांस की तकलीफ हो सकती है जो सामान्य श्वसन स्थितियों के इलाज के बावजूद धीरे-धीरे खराब हो जाती है। लक्षणों को अक्सर एलर्जी, संक्रमण या उम्र बढ़ने के रूप में गलत निदान किया जाता है।
फेफड़ों के कैंसर का इलाज
डॉ. हर्षिल अलवानी ने इस बात पर प्रकाश डाला कि उपचार में नाटकीय परिवर्तन आया है। आणविक परीक्षण अब निदान का एक अनिवार्य घटक है क्योंकि यह उन रोगियों की पहचान करने में मदद कर सकता है जो लक्षित थेरेपी या इम्यूनोथेरेपी से लाभान्वित हो सकते हैं, जिसका उपयोग एक-आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण के बजाय ट्यूमर के जीव विज्ञान के इलाज के लिए किया जा सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात जो डॉक्टर बदलना चाहते हैं वह यह गलत धारणा है कि “धूम्रपान न करना” फेफड़ों के कैंसर के “कोई जोखिम नहीं” के बराबर है। यदि श्वसन प्रणाली के लक्षण ठीक नहीं होते हैं या उचित उपचार के बाद भी वापस आते रहते हैं, तो उनका सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए और उन्हें हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए। फेफड़ों के कैंसर के सफल उपचार में सबसे बड़ी बाधा निदान पर विचार करने में देरी है, न कि धूम्रपान का अभाव।
डॉ हर्षिल अलवानी के बारे में
डॉ हर्षिल अलवानी जटिल श्वसन विकारों के निदान और प्रबंधन में विशेषज्ञता के साथ एक अत्यधिक कुशल पल्मोनोलॉजिस्ट हैं।
पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
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