आधुनिक भारत में कई महिलाओं के लिए, उनकी तीस की उम्र करियर बनाने, बूढ़े माता-पिता की देखभाल करने और परिवार शुरू करने के लिए सही समय का इंतजार करने में बीत जाती है। में प्रगति के लिए धन्यवाद प्रजनन चिकित्सा के अनुसार, 40 वर्ष की आयु के बाद गर्भधारण करना अब पहले से कहीं अधिक संभव है। हालाँकि, हालांकि इन चिकित्सीय सफलताओं ने प्रजनन विकल्पों का विस्तार किया है, लेकिन ये कोई गारंटी नहीं हैं।
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वास्तविकता आश्वस्त करने वाली और आश्वस्त करने वाली दोनों है: आईवीएफ ने पिछले दशक में एक लंबा सफर तय किया है, लेकिन यह उम्र के साथ आने वाली प्रजनन क्षमता में प्राकृतिक गिरावट को पूरी तरह से दूर नहीं कर सकता है। पूरे भारत में, प्रजनन विशेषज्ञ देख रहे हैं कि उपचार चाहने वाली महिलाओं की संख्या तीस और चालीस के दशक के अंत में बढ़ रही है – इसलिए नहीं कि वे आईवीएफ से अनजान थीं, बल्कि इसलिए क्योंकि कई लोगों का मानना था कि तकनीक किसी भी जैविक कमी की भरपाई कर सकती है।
एचटी लाइफस्टाइल ने नई दिल्ली में मदर्स लैप आईवीएफ सेंटर की मेडिकल डायरेक्टर और आईवीएफ विशेषज्ञ और वृन्दावन में मम्मा ब्लेसिंग आईवीएफ और बिरथिंग पैराडाइज की संस्थापक डॉ. शोभा गुप्ता से संपर्क किया, जिन्होंने बताया, “सबसे बड़ी गलतफहमियों में से एक यह है कि आईवीएफ गारंटी देता है उम्र की परवाह किए बिना गर्भावस्था। हालाँकि तकनीक काफी विकसित हो गई है, फिर भी समय के साथ अंडों की गुणवत्ता और संख्या में स्वाभाविक रूप से गिरावट आती रहती है। आईवीएफ अवसरों में सुधार करता है, लेकिन यह डिम्बग्रंथि की उम्र बढ़ने को पूरी तरह से उलट नहीं सकता है।
आईवीएफ सभी के लिए एक ही उपचार नहीं है
शायद प्रजनन देखभाल में सबसे बड़ा बदलाव यह है कि उपचार अब अत्यधिक वैयक्तिकृत हो गया है। इससे पहले, कई रोगियों ने इसी तरह के उत्तेजना प्रोटोकॉल का पालन किया था। हालाँकि, डॉ. गुप्ता कहते हैं, “आज, डॉक्टर डिम्बग्रंथि रिजर्व, हार्मोन स्तर, अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष, पिछले उपचार इतिहास और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर प्रत्येक आईवीएफ चक्र को अनुकूलित करते हैं। यह व्यक्तिगत दृष्टिकोण अंडे की पुनर्प्राप्ति को अनुकूलित करने, जटिलताओं को कम करने और एक मानक सूत्र का पालन करने के बजाय प्रत्येक व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति का चयन करने में मदद करता है।”
बेहतर भ्रूण चयन से परिणाम बदल जाते हैं
एक और महत्वपूर्ण प्रगति ब्लास्टोसिस्ट कल्चर का नियमित उपयोग है, जहां भ्रूण को केवल दो या तीन दिनों के बजाय स्थानांतरण से पहले पांच से छह दिनों के लिए प्रयोगशाला में उगाया जाता है। ये बदलाव आया है आईवीएफ कुछ साल पहले की तुलना में अधिक सटीक है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बात पर प्रकाश डालते हैं, “भ्रूण को ब्लास्टोसिस्ट चरण तक पहुंचने की अनुमति देने से हमें उनकी विकासात्मक क्षमता के बारे में अधिक जानकारी मिलती है। यह हमें भ्रूण को अधिक सावधानी से चुनने में सक्षम बनाता है, जो उचित रूप से चयनित रोगियों में आरोपण दर में सुधार कर सकता है और साथ ही कई भ्रूणों को स्थानांतरित करने की आवश्यकता को भी कम कर सकता है।”
भ्रूण को जमने से लचीलापन मिलता है
डॉ. गुप्ता बताते हैं कि आधुनिक भ्रूण फ्रीजिंग तकनीक, जिसे विट्रीफिकेशन के रूप में जाना जाता है, की सफलता ने प्रजनन उपचार को भी बदल दिया है। स्वस्थ भ्रूणों को अब उत्कृष्ट जीवित रहने की दर के साथ फ्रीज किया जा सकता है, जिससे जोड़े आईवीएफ प्रक्रिया के हर चरण को दोहराए बिना भविष्य की गर्भधारण की योजना बना सकते हैं। जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण चक्र डॉक्टरों को स्थानांतरण से पहले अधिक अनुकूल परिस्थितियों में गर्भाशय को तैयार करने की सुविधा भी देते हैं, जो कई रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकता है।
आनुवंशिक परीक्षण सूचित निर्णय लेने की सुविधा प्रदान करता है
40 से अधिक उम्र की महिलाओं या बार-बार होने वाले जोड़ों के लिए गर्भपात के मामले में, डॉक्टर चयनित मामलों में प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग (पीजीटी) की सिफारिश कर सकते हैं। स्थानांतरण से पहले परीक्षण भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की जांच करता है। हालाँकि, डॉ. गुप्ता इसे चमत्कारिक समाधान के रूप में देखने के प्रति आगाह करते हैं।
वह जोर देकर कहती हैं, “पीजीटी एक महत्वपूर्ण वैज्ञानिक प्रगति है, लेकिन यह हर रोगी के लिए आवश्यक नहीं है। यह हमें उन भ्रूणों की पहचान करने में मदद करता है जिनके परिणामस्वरूप स्वस्थ गर्भावस्था की संभावना अधिक होती है, फिर भी यह सफलता की गारंटी नहीं दे सकता क्योंकि प्रत्यारोपण कई मातृ और भ्रूण कारकों पर निर्भर करता है।”
यथार्थवादी अपेक्षाओं के साथ आशा करें
इन तकनीकी प्रगति के साथ भी, आईवीएफ विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि उम्र आईवीएफ परिणामों को प्रभावित करती रहती है। जैसे-जैसे महिलाओं की उम्र बढ़ती है, अंडे की मात्रा और गुणवत्ता स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है, जिससे गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है और गर्भावस्था की दर कम हो जाती है। यही कारण है कि प्रजनन विशेषज्ञ महिलाओं को प्रोत्साहित करते हैं कि यदि गर्भावस्था की योजना अनिश्चित हो तो मूल्यांकन में देरी न करें।
डॉ. गुप्ता कहते हैं, “हम निश्चित रूप से एक दशक पहले की तुलना में 40 के बाद अधिक गर्भधारण देख रहे हैं क्योंकि प्रजनन क्षमता के बारे में हमारी समझ में सुधार हुआ है और हमारे उपचार अधिक परिष्कृत हो गए हैं। लेकिन सबसे अच्छे परिणाम तब भी आते हैं जब जोड़े यह मानने के बजाय कि आईवीएफ उम्र से संबंधित हर चुनौती को हल कर सकता है, जल्दी सलाह लेते हैं।”
व्यक्तिगत उत्तेजना प्रोटोकॉल, ब्लास्टोसिस्ट कल्चर, विट्रीफिकेशन और जेनेटिक परीक्षण जैसी प्रगति ने 40 से अधिक महिलाओं के लिए उपचार की संभावनाओं का विस्तार किया है। फिर भी ये नवाचार समय पर प्रजनन मूल्यांकन और यथार्थवादी उम्मीदों के साथ संयुक्त होने पर सबसे अच्छा काम करते हैं।
40 के बाद मातृत्व अब असामान्य नहीं है, लेकिन सफलता केवल तकनीक से परिभाषित नहीं होती है। किसी की प्रजनन क्षमता को जल्दी समझना, सही समय पर चिकित्सा सलाह लेना और साक्ष्य-आधारित उपचार योजना चुनना परिवार के निर्माण के लिए सबसे मजबूत आधार है। डॉ. गुप्ता ने निष्कर्ष निकाला, “आधुनिक आईवीएफ ने संभावनाओं का विस्तार किया है, लेकिन समय पर प्रजनन क्षमता का मूल्यांकन स्वस्थ गर्भावस्था की दिशा में सबसे महत्वपूर्ण कदम है।”
पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
डॉ शोभा गुप्ता वह एक प्रसिद्ध बांझपन विशेषज्ञ और आईवीएफ सलाहकार हैं, जिनके पास लेडी हार्डिंग मेडिकल कॉलेज से एमबीबीएस और जर्मनी के जस्टस लिबिग विश्वविद्यालय से सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी में विशेष प्रशिक्षण सहित योग्यताएं हैं। वह मदर्स लैप आईवीएफ सेंटर की मेडिकल निदेशक और सीईओ के रूप में कार्यरत हैं।
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