ऐसे युग में जहां स्वास्थ्य संबंधी जानकारी अक्सर भारी और विरोधाभासी होती है, एचटी लाइफस्टाइल ने एक पाठक-केंद्रित पहल शुरू की है: एचटी हेल्थ टॉक। हर हफ्ते, हम पाठकों को उनकी सबसे गंभीर चिकित्सा चिंताओं को साझा करने के लिए आमंत्रित करते हैं, और इन ज्वलंत सवालों को सीधे देश के प्रमुख चिकित्सा विशेषज्ञों तक पहुंचाते हैं। यह भी पढ़ें | एचटी हेल्थ टॉक: आपने पूछा, हमारे विशेषज्ञों ने उत्तर दिया कि गर्मियों में माइग्रेन का प्रबंधन कैसे करें
इस सप्ताह, एचटी पाठकों ने यौन स्वास्थ्य से संबंधित चिंताओं की झड़ी लगा दी – कई पाठकों ने शीघ्रपतन के बारे में चिंता व्यक्त की, अन्य ने संभोग से जुड़ी शारीरिक संवेदनाओं से संबंधित चिंताएं साझा कीं।
स्पष्टता, आराम और चिकित्सकीय रूप से समर्थित समाधान प्रदान करने के लिए, हमने बेंगलुरु के दो विशेषज्ञों को चुना: मदरहुड हॉस्पिटल्स में सामान्य और लेप्रोस्कोपी सर्जरी, पुरुष बांझपन और यौन स्वास्थ्य में सलाहकार डॉ. संतोष राज, और एस्टर व्हाइटफील्ड अस्पताल में सलाहकार प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. दीप्ति अश्विन।
1. मुझे बहुत जल्दी चरमोत्कर्ष तक पहुंचने में परेशानी होती है। क्या शीघ्रपतन एक ऐसी स्थिति है जिसका चिकित्सकीय उपचार या प्रबंधन किया जा सकता है?
ऐसे कई कारक हो सकते हैं जो शीघ्रपतन का कारण बन सकते हैं जिनमें प्रदर्शन संबंधी चिंता और संवेदनशीलता शामिल हैं। यदि उसके लिंग मुंड में संवेदनशीलता अधिक है, तो यह बहुत कम हद तक एक हार्मोनल समस्या है। कारक यह भी हो सकते हैं कि यह एक आदत हो सकती है, न कि मजबूत पेल्विक फ्लोर और कभी-कभार संभोग करना; ये सभी शीघ्रपतन का कारण बन सकते हैं।
इसका इलाज किया जा सकता है. प्रारंभ में, हम कैसे प्रदर्शन करना है, कैसे विलंब करना है, और चिंता को कैसे संभालना है, इस पर परामर्श के साथ कुछ बदलाव कर सकते हैं। इसके इलाज का दूसरा तरीका बिहेवियरल थेरेपी है। अन्य उपचार विधियों में स्थानीय अनुप्रयोग शामिल होते हैं जो संवेदनशीलता और विलंबित चरमोत्कर्ष को कम कर सकते हैं; कंडोम का उपयोग, और कुछ दवाएं भी हैं जो स्खलन में देरी करने में मदद कर सकती हैं। यदि उपरोक्त में से कुछ भी काम नहीं कर रहा है, तो समस्या का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा खतना के माध्यम से किया जा सकता है।
2. मुझे संभोग या आत्म-उत्तेजना के दौरान महत्वपूर्ण शारीरिक तनाव और शारीरिक परेशानी का अनुभव होता है। कौन से अंतर्निहित चिकित्सीय या मनोवैज्ञानिक कारक इस दर्दनाक, संकुचित अनुभूति का कारण हो सकते हैं?
इस तरह के अनुभव के शारीरिक कारणों में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की समस्याएं शामिल हैं, जो या तो बहुत शिथिल या बहुत तंग हैं, या अच्छी तरह से मजबूत नहीं हैं। अन्य कारण प्रोस्टेटिक/वृषण संबंधी सूजन या फिमोसिस और पैराफिमोसिस जैसी तंग प्रीप्यूशियल त्वचा हो सकते हैं। प्रोस्टेट और वृषण सूजन के कारण दर्दनाक स्खलन हो सकता है। यदि चमड़ी कड़ी है या यदि पैराफिमोसिस है, तो लिंग की चमड़ी पीछे की ओर हट जाती है, नितंब सामने नहीं जाता है। ये सभी चीजें किसी प्रकार की शारीरिक परेशानी का कारण बन सकती हैं।
मनोवैज्ञानिक कारकों में तनाव और प्रदर्शन की चिंता शामिल है, जहां एक व्यक्ति हमेशा अपने प्रदर्शन के बारे में बहुत सचेत रहेगा या जल्द ही चरमोत्कर्ष तक नहीं पहुंचेगा। ये अनुभव रिश्तों में टकराव या पिछले यौन आघात से भी उत्पन्न हो सकते हैं।
3. खतनारहित लिंग के स्वास्थ्य और स्वच्छता को बनाए रखने के लिए अनुशंसित स्वच्छता दिनचर्या क्या है?
खतनारहित लिंग के स्वास्थ्य और स्वच्छता को बनाए रखने के लिए अनुशंसित स्वच्छता दिनचर्या में स्नान के दौरान दैनिक सफाई शामिल है जब आप लिंग को पूरी तरह से बाहर निकालते हैं और सिर को साबुन और पानी से साफ करते हैं। हाथ धोने के बाद पेशाब करते समय अपने लिंग को छूने या पकड़ने की भी सलाह दी जाती है। इस तरह आप जिस भी फ़ोमाइट्स या संक्रमण के संपर्क में आएंगे, वह आपके शरीर या लिंग-मुण्ड में प्रवेश नहीं करेगा।
4. क्या कोई नैदानिक सबूत है जो यह बताता है कि बालों के झड़ने के सामान्य उपचार पुरुष कामेच्छा या यौन क्रिया पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं?
हाँ। आमतौर पर, हम पुरुष पैटर्न गंजापन का इलाज मिनोक्सिडिल से करते हैं। मिनोक्सिडिल के सामयिक अनुप्रयोग का यौन गतिविधि या कामेच्छा पर बहुत कम प्रभाव पड़ेगा। हालाँकि, हम फ़िनास्टराइड नामक एक अन्य दवा भी लिखते हैं। फ़िनास्टराइड एक पुरुष हार्मोन-दबाने वाला एजेंट है, जो लंबे समय तक उपयोग और उच्च खुराक पर नपुंसकता का कारण बन सकता है। ऐसा हर व्यक्ति में नहीं हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में देखा जाता है। चिकित्सकीय तौर पर यह साबित हो चुका है कि यह नपुंसकता या कामेच्छा की हानि का कारण बनता है।
5. हस्तमैथुन के समग्र स्वास्थ्य पर शारीरिक प्रभाव क्या हैं? इसके अतिरिक्त, क्या कोई अनुशंसित आवृत्ति है, और क्या पूर्ण संयम के लाभ या कमियां हैं?
हस्तमैथुन का अपने आप में आम तौर पर किसी के समग्र स्वास्थ्य पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, यौन उत्तेजना के लिए पोर्नोग्राफ़ी पर अत्यधिक निर्भरता, कुछ व्यक्तियों में, वास्तविक जीवन के अंतरंग संबंधों में अपेक्षाओं और उत्तेजना पैटर्न को प्रभावित कर सकती है। कभी-कभी, यह पार्टनर के साथ भावनात्मक या शारीरिक अंतरंगता को भी प्रभावित कर सकता है। हालाँकि आवृत्ति पर कोई अनुशंसा नहीं है, लेकिन यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध है कि लंबे समय में, जो व्यक्ति कम स्खलन करता है, उसे नियमित रूप से स्खलन करने वाले व्यक्ति की तुलना में प्रोस्टेट कैंसर का खतरा अधिक होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संयम में कोई महत्वपूर्ण कमियां नहीं हैं।
6. मुझे यौन इच्छा में उल्लेखनीय वृद्धि का अनुभव होता है, विशेषकर रात में। क्या इस हार्मोनल शिखर को मानव कामेच्छा में सामान्य भिन्नता माना जाता है?
यौन गतिविधियों में शामिल होने की इच्छा और कामेच्छा का बढ़ा हुआ स्तर महसूस करना पूरी तरह से सामान्य घटना है और यह कई शारीरिक कारणों से जुड़ा हो सकता है। शाम आमतौर पर एक ऐसा समय होता है जब व्यक्ति अधिक आराम करता है, कम तनावग्रस्त होता है, और निजी मामलों के लिए उसके पास अधिक व्यक्तिगत स्थान होता है; इसलिए, उस दौरान इच्छा प्रबल हो सकती है। हार्मोनल लय भी एक भूमिका निभा सकते हैं। उदाहरण के लिए, पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का स्तर अक्सर सुबह के समय अधिक होता है, जबकि महिलाओं में हार्मोनल फ़ंक्शन मासिक धर्म चक्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, हम इस घटना का श्रेय केवल हार्मोन को नहीं दे सकते। गोपनीयता, काम से संबंधित तनाव की अनुपस्थिति और शांत वातावरण जैसे कारक रात में इच्छा बढ़ाने में योगदान कर सकते हैं।
7. स्तंभन दोष का अनुभव करने वालों के लिए, जीवनशैली में बदलाव और चिकित्सा हस्तक्षेप के माध्यम से स्थिति किस हद तक प्रतिवर्ती या प्रबंधनीय है?
स्तंभन दोष का कारण कई अलग-अलग कारकों से हो सकता है। यह शारीरिक, हार्मोनल या मनोवैज्ञानिक हो सकता है। मनोवैज्ञानिक कारक आमतौर पर चिंता और दबाव को संदर्भित करते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, जब मनोवैज्ञानिक पहलू की बात आती है तो स्तंभन दोष कुछ अनोखा होता है, जहां, चिंता, प्रदर्शन, दबाव, वैवाहिक समस्याओं और अन्य जैसे सामान्य उदाहरणों के अलावा, एक और समस्या होती है। जो केवल एक विशिष्ट व्यक्ति/साथी की उपस्थिति में स्तंभन दोष का अनुभव कर रहा है, जबकि हस्तमैथुन और अन्य व्यक्तियों के साथ संभोग सामान्य है। ऐसी समस्याओं को मनोवैज्ञानिक तरीके से आसानी से संबोधित किया जा सकता है।
हम मनोवैज्ञानिक उपचारों के माध्यम से इस समस्या से निपटने का प्रयास करेंगे, जिसमें चिंता, दबाव और उत्तेजना के विभिन्न तरीकों से निपटना शामिल है। हार्मोनल मुद्दों के मामले में, हमें किसी पुरुष के इरेक्शन को प्रभावित करने वाले विभिन्न हार्मोनों की भूमिका पर विचार करने की आवश्यकता है। कई अन्य पहलुओं के साथ, इसे ठीक करने से कुल मिलाकर टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ जाएगा, जिससे ईडी में भी मदद मिलेगी। शारीरिक उपायों में केगल्स द्वारा तैयार किए गए व्यायाम का उपयोग करके पेल्विक फ्लोर की कमजोरी का इलाज करना शामिल है, साथ ही ग्लूटस, एब्डोमिनल, क्वाड्रिसेप्स और हैमस्ट्रिंग सहित पैरापेल्विक मांसपेशियों की ताकत भी कुछ हद तक मददगार होगी। वजन उठाने वाले व्यायाम, उचित और संतुलित आहार, उच्च प्रोटीन सामग्री वाले आहार, शक्ति प्रशिक्षण और हृदय व्यायाम का संयोजन, वजन में कमी, मांसपेशियों का लाभ इत्यादि सभी पुरुष हार्मोन को बढ़ाने, स्तंभन दोष में सुधार के लिए जिम्मेदार होंगे।
8. खतने के स्वास्थ्य लाभों बनाम संभावित खतरों पर वर्तमान चिकित्सा दृष्टिकोण क्या हैं?
बिना खतने वाले लिंग की तुलना में खतना किये गये लिंग के अधिक चिकित्सीय लाभ होंगे। सबसे पहले, जब किसी पुरुष का खतना किया जाता है तो संक्रमण की संख्या कम होने की संभावना होती है। संक्रमण न्यूनतम हो जाता है, और यहां तक कि सेक्स भी अच्छा हो जाता है, क्योंकि जब कोई व्यक्ति उत्तेजना बढ़ने के कारण शीघ्रपतन का अनुभव करता है, तो खतना लिंग को लंबे समय तक खड़ा रखता है। यह एक स्वच्छ अभ्यास है क्योंकि चमड़ी के नीचे स्मेग्मा के गठन को रोका जाता है।
9. क्या आप एचआईवी संचरण के प्राथमिक तरीकों को स्पष्ट कर सकते हैं और पहचान सकते हैं कि किन व्यवहारों से संक्रमण का खतरा सबसे अधिक है?
यह वायरस मुख्य रूप से संक्रमित रक्त के संपर्क में आने या असुरक्षित यौन संबंधों से और गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान एचआईवी पॉजिटिव मां से उसके बच्चे में फैलता है। एचआईवी होने के प्रमुख जोखिम कारकों में से एक एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाना है। यदि कोई कट, आंसू, रक्तस्राव और संक्रमित रक्त तरल पदार्थ के संपर्क में आने पर गुदा, योनि या मौखिक संभोग के माध्यम से एचआईवी होने की अधिक संभावना है।
10. क्या यौन स्नेहक के रूप में वैसलीन जैसे पेट्रोलियम-आधारित उत्पादों का उपयोग करना चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित है, या इसमें विशिष्ट स्वास्थ्य जोखिम शामिल हैं?
पेट्रोलियम पर आधारित उत्पाद, जैसे वैसलीन, को सेक्स के दौरान स्नेहक के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। वैसलीन की तुलना में जल-आधारित स्नेहक बहुत बेहतर होंगे। वैसलीन पार्टनर के शरीर के जननांग क्षेत्रों में जलन पैदा करती है। यह योनि के अंदर एक फिल्म कोटिंग बनाता है और संक्रमण का कारण बनता है। इस प्रकार, वैसलीन के उपयोग से होने वाले ये सभी संभावित स्वास्थ्य खतरे हैं। कुछ ब्रांडों द्वारा निर्मित स्नेहक संभोग की प्रक्रिया के लिए अधिक उपयोगी हो सकते हैं।
11. ओरल सेक्स के दौरान एसटीआई होने या फैलने के वास्तविक जोखिम क्या हैं, और क्या निवारक उपाय किए जाने चाहिए?
ओरल सेक्स में आम तौर पर पेनिट्रेटिव सेक्स की तुलना में एसटीआई संचरण का जोखिम कम होता है, ईमानदारी से कहें तो इसकी संभावना आम तौर पर कम होती है, लेकिन यह शून्य-जोखिम वाली चीज़ नहीं है। प्रत्येक संक्रमण के लिए वास्तविक जोखिम समान नहीं है; कुछ दूसरों की तुलना में अधिक आसानी से फैल जाते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि संपर्क किस प्रकार का है और लक्षण मौजूद हैं या नहीं। ओरल सेक्स से उच्च संचरण जोखिम: हर्पीस, एचपीवी, गोनोरिया, सिफलिस। मध्यम जोखिम: क्लैमाइडिया। कम, लेकिन फिर भी शून्य जोखिम नहीं: एचआईवी, और यह संभावना तब बहुत बढ़ जाती है जब मौखिक घाव, मसूड़ों से खून आना, या जननांग अल्सर होते हैं
व्यावहारिक रूप से जोखिम को कम करने के लिए आप यहां क्या कर सकते हैं:
– ओरल सेक्स के दौरान कंडोम का प्रयोग करें जब यह लिंग पर किया जा रहा हो।
– मुख मैथुन के दौरान योनी या गुदा पर डेंटल डैम (या कटे हुए कंडोम) का उपयोग करें।
– नियमित एसटीआई जांच करवाएं, खासकर क्योंकि मौखिक संक्रमण लंबे समय तक मौन रह सकता है।
– एचपीवी टीकाकरण पर विचार करें, यह मौखिक और गले के कैंसर से जुड़े उपभेदों के खिलाफ बहुत प्रभावी है।
– जब किसी भी पार्टनर को घाव, अल्सर या सक्रिय प्रकोप दिखाई दे तो ओरल सेक्स न करें।
– अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखें, और ओरल सेक्स से ठीक पहले ब्रश करने या फ्लॉसिंग करने से बचें, क्योंकि सूक्ष्म घर्षण जोखिम को सूक्ष्म रूप से बढ़ा सकते हैं।
12. चिकित्सीय दृष्टिकोण से, क्या ऐसे कोई शारीरिक चिह्न हैं जो निश्चित रूप से यह साबित कर सकें कि किसी महिला ने संभोग किया है या नहीं?
यह साबित करने के लिए कोई भौतिक मार्कर नहीं हैं कि किसी महिला ने यौन संबंध बनाए हैं या नहीं।
13. यदि कोई महिला अपनी हार्मोनल जन्म नियंत्रण गोली की खुराक भूल जाती है, तो निरंतर सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए तत्काल चिकित्सा प्रोटोकॉल क्या है?
24 घंटे से कम समय में छूटी हुई गोली: तुरंत छूटी हुई गोली लें, फिर सामान्य की तरह पैक लेना जारी रखें। आपकी सुरक्षा अधिकतर बनी रहती है। 24 घंटे से अधिक समय से छूटी हुई (एक गोली): याद आते ही छूटी हुई गोली ले लें, भले ही इसका मतलब एक दिन में दो गोलियाँ ही क्यों न हों। उसके बाद, हमेशा की तरह जारी रखें। अगले सात दिनों के लिए, कंडोम जैसे बैकअप गर्भनिरोधक का उपयोग करें। यदि आप दो से अधिक गोलियाँ भूल जाते हैं, तो नवीनतम भूली हुई गोली तुरंत ले लें, फिर पहले वाली गोलियाँ हटा दें, पैक के साथ ऐसे आगे बढ़ें जैसे कुछ हुआ ही नहीं, ठीक है। इसके अलावा, सुरक्षित रहने के लिए सात दिनों के लिए अतिरिक्त बैकअप गर्भनिरोधक का उपयोग करें। अब, यदि तीसरे सप्ताह में गोलियाँ छूट जाती हैं, तो प्लेसीबो सप्ताह को पूरी तरह से छोड़ दें और तुरंत एक बिल्कुल नया पैक शुरू करें, बिना किसी देरी के।”
पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
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