महा ने उच्च लागत वाले अंग प्रत्यारोपण के वित्तपोषण के लिए एसओपी स्थापित की

पुणे: स्वास्थ्य अधिकारियों ने रविवार को कहा कि महाराष्ट्र सरकार ने विस्तारित महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (एमजेपीजेएवाई) और आयुष्मान भारत-प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (एबी-पीएमजेएवाई) के तहत एक समर्पित कॉर्पस फंड के माध्यम से उच्च लागत, दुर्लभ अंग प्रत्यारोपण प्रक्रियाओं में वित्तीय सहायता प्रदान करने के लिए एक विस्तृत मानक संचालन प्रक्रिया (एसओपी) को मंजूरी दे दी है।

मरीज अब ऊपर की लागत वाली जटिल प्रक्रियाओं के लिए वित्तीय सहायता प्राप्त कर सकते हैं ₹5 लाख तक ₹ 22 लाख. एसओपी के अनुसार, पैनल में शामिल सरकारी अस्पतालों को मिलने वाले उपचार दावों के फंड का 20% हिस्सा उच्च लागत वाली प्रक्रियाओं में सहायता के लिए राज्य स्वास्थ्य आश्वासन सोसायटी द्वारा प्रबंधित केंद्रीय कॉर्पस फंड में जमा किया जाएगा। अधिकारियों ने कहा कि राज्य को वित्तीय सहायता के लिए पहले ही पांच आवेदन प्राप्त हो चुके हैं।

सभी महाराष्ट्र निवासी आय स्रोत की परवाह किए बिना सहायता के लिए पात्र हैं। प्रत्यारोपण के मामलों में, मानव अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण अधिनियम (टीएचओटीए) के तहत सक्षम अधिकारियों से अनुमोदन अनिवार्य है। एसओपी एक व्यापक दस्तावेज़ीकरण प्रक्रिया को अनिवार्य करता है, जिसमें आधार, राशन कार्ड, अस्पताल पंजीकरण प्रमाणपत्र, नैदानिक ​​​​रिपोर्ट और विशेषज्ञ सिफारिशें शामिल हैं। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और हृदय वाल्व प्रत्यारोपण जैसी प्रक्रियाओं के लिए अलग-अलग दस्तावेज़ीकरण आवश्यकताओं की रूपरेखा तैयार की गई है।

एमजेपीजेएवाई और पीएमजेएवाई योजनाओं के मुख्य कार्यकारी अधिकारी, अन्नासाहेब चव्हाण ने कहा कि इस कदम का उद्देश्य अनुमोदन को सुव्यवस्थित करना और उन्नत प्रक्रियाओं की आवश्यकता वाले गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए तेजी से वित्तीय सहायता सुनिश्चित करना है। “दोनों योजनाओं के तहत लाभार्थियों को अधिकतम तक का कवरेज प्रदान किया जाता है ₹प्रति परिवार 5 लाख प्रति वर्ष। यह प्रत्यारोपण जैसी उच्च-स्तरीय महंगी प्रक्रियाओं को कवर करने के लिए अपर्याप्त था; इस वजह से, सरकार ने यह पहल शुरू करने का फैसला किया, ”उन्होंने कहा।

सरकार ने आवेदनों की जांच और अनुमोदन के लिए एक तीन-स्तरीय समिति संरचना बनाई: आवेदनों का प्रारंभिक सत्यापन करने के लिए जांच समिति, नैदानिक ​​​​आवश्यकता का मूल्यांकन करने और धन स्वीकृत करने के लिए चिकित्सा और वित्तीय अनुमोदन समिति, और अंतिम निरीक्षण और कार्योत्तर अनुमोदन प्रदान करने के लिए विशेष उपचार सहायता समिति। इसके अलावा, आवेदनों की साप्ताहिक समीक्षा की जाएगी, जिससे अत्यावश्यक मामलों पर त्वरित निर्णय सुनिश्चित किया जा सकेगा।

नीति में शामिल एक वरिष्ठ अधिकारी ने नाम न छापने के अनुरोध पर कहा, “एसओपी आवेदन से लेकर फंड वितरण तक हर चरण में पारदर्शिता और जवाबदेही सुनिश्चित करता है। सख्त चिकित्सा और वित्तीय जांच बनाए रखते हुए जीवन रक्षक उपचार में देरी को कम करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है।”

अधिकारियों के अनुसार, अस्पताल लागत अनुमान और क्लिनिकल नोट्स के साथ मरीजों की ओर से आवेदन जमा करने के लिए जिम्मेदार होंगे। उन्हें THOTA दिशानिर्देशों का अनुपालन भी सुनिश्चित करना होगा और प्रतिपूर्ति के लिए उपचार के बाद के सभी दस्तावेज़ जमा करने होंगे। कॉर्पस के तहत स्वीकृत धनराशि ऑनलाइन प्रणाली के माध्यम से सीधे अस्पताल के बैंक खातों में स्थानांतरित की जाएगी। जबकि आवेदन शुरू में ऑफ़लाइन स्वीकार किए जाएंगे, राज्य ने सबमिशन और ट्रैकिंग के लिए एक ऑनलाइन प्रणाली शुरू करने की योजना बनाई है।

2023 में, राज्य सरकार ने एमजेपीजेएवाई योजना का विस्तार किया, जिससे इसे सार्वभौमिक बनाया गया और उपचार कवरेज में वृद्धि हुई ₹1.5 लाख से ₹प्रति परिवार 5 लाख सालाना। PM-JAY के तहत, लाभार्थी भी 20 लाख रुपये तक के कवरेज के हकदार हैं ₹प्रति परिवार 5 लाख प्रति वर्ष। महाराष्ट्र दोनों योजनाओं को एकीकृत तरीके से संचालित करता है। इसके अतिरिक्त, नवंबर 2025 में, राज्य ने योजनाओं के तहत कवर की गई चिकित्सा प्रक्रियाओं की संख्या 1,352 से बढ़ाकर 2,399 कर दी और पैकेज दरों को संशोधित किया। इस योजना के तहत 4,500 से अधिक अस्पताल (सरकारी और निजी) सूचीबद्ध हैं।