इनाया मुश्किल से दो सप्ताह की थी जब एक दुर्लभ अग्न्याशय की स्थिति ने उसके जीवन को खतरे में डाल दिया – और डॉक्टरों ने दुनिया की पहली रोबोटिक सर्जरी करने की होड़ लगा दी। इनाया को जन्मजात हाइपरिन्सुलिनिज्म (एचआई) नामक एक दुर्लभ अंतःस्रावी स्थिति का निदान किया गया था, जहां अग्न्याशय बहुत अधिक इंसुलिन का उत्पादन करता है, जिससे रक्त शर्करा में खतरनाक गिरावट आती है।
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लगातार हाइपोग्लाइसीमिया
बार-बार हाइपोग्लाइसीमिया के हमलों के कारण इनाया को उसके जन्म अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अंतःशिरा ग्लूकोज की उच्चतम सांद्रता प्राप्त करने के बावजूद, उसे रक्त शर्करा गंभीर स्तर तक गिरती रही। उसकी हालत अस्थिर होने के कारण, उसे दूसरी राय के लिए डॉ. कविता भट, सलाहकार – बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी, मणिपाल अस्पताल व्हाइटफील्ड के पास भेजा गया।
“नवजात शिशुओं में, मस्तिष्क ऊर्जा के लिए लगभग पूरी तरह से चीनी पर निर्भर करता है। बार-बार कम रक्त शर्करा सीखने, चलने और विकास को प्रभावित करने वाली स्थायी क्षति का कारण बन सकती है। यह क्षति अक्सर मौन और अपरिवर्तनीय होती है,” डॉ भट्ट ने समझाया।
जेनेटिक विश्लेषण रिपोर्ट में फोकल जन्मजात हाइपरिन्सुलिनिज्म का सुझाव दिया गया है, जिसका एक रूप संभावित रूप से सर्जरी से ठीक किया जा सकता है। एक उन्नत 18F-DOPA PET/CT स्कैन ने इनाया के अग्न्याशय में एक छोटे 0.5 सेमी के घाव की पहचान की – एक मटर के आकार का। उसका बाकी अग्न्याशय स्वस्थ था, जिसका अर्थ है कि सर्जरी से आजीवन दवा या इंसुलिन इंजेक्शन के बिना पूर्ण इलाज हो सकता है।
ओपन बनाम रोबोटिक सर्जरी
इनाया के मामले में दो सर्जिकल विकल्पों पर विचार किया गया: पारंपरिक ओपन सर्जरी या प्रिसिजन रोबोटिक सर्जरी. आमतौर पर, नवजात शिशुओं में, ओपन सर्जरी में अतिरिक्त अग्न्याशय ऊतक को हटाने का जोखिम अधिक होता है, जो भविष्य में मधुमेह और पाचन संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है। आवश्यक सटीकता को देखते हुए, टीम ने रोबोट-सहायता वाले दृष्टिकोण को चुना, जो इस उम्र के बच्चों के लिए दुनिया भर में सबसे दुर्लभ प्रक्रियाओं में से एक है।
विश्व की पहली प्रक्रिया
सर्जरी का नेतृत्व डॉ. मंजूनाथ हरिदास, सलाहकार – कोलोरेक्टल, जीआई और रोबोटिक सर्जरी के साथ-साथ डॉ. अरविंद सभरवाल, सलाहकार – बाल चिकित्सा सर्जरी, एनआईसीयू, बाल चिकित्सा एंडोक्राइनोलॉजी और एनेस्थीसिया टीमों द्वारा समर्थित किया गया। हाई-डेफिनिशन रोबोटिक ऑप्टिक्स का उपयोग करके, टीम ने बिना किसी रक्त हानि के 0.5 सेमी घाव को हटा दिया, बाकी अग्न्याशय को संरक्षित किया। इनाया का रक्त शर्करा तुरंत स्थिर हो गया, और ग्लूकोज डालने की आवश्यकता नहीं रही।
डॉ. हरिदास ने कहा, “शिशुओं में रोबोटिक अग्नाशय सर्जरी की बहुत कम रिपोर्टें हैं, और एक महीने के बच्चे में एक भी नहीं। यह दुनिया भर में पहला रिपोर्ट किया गया मामला है, जो दर्शाता है कि जब प्रौद्योगिकी, विशेषज्ञता और टीम वर्क सबसे छोटे रोगियों के लिए एक साथ आते हैं तो क्या संभव है।”
पुनर्प्राप्ति और आशा
नौ दिनों तक एनआईसीयू में इनाया की कड़ी निगरानी की गई। उसे मौखिक भोजन और न्यूनतम आहार देकर छुट्टी दे दी गई दवाएँ, एक छोटे सेनानी के लिए एक सफल परिणाम का प्रतीक है जिसने शुरू से ही जीवन-घातक कठिनाइयों का सामना किया था।
पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
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