भारत भर के क्लीनिकों और अस्पतालों में हर दिन एक ऐसा ही दृश्य सामने आता है। प्रतीक्षालय रोगियों से भरे हुए हैं, प्रशासनिक बैकलॉग बढ़ रहा है, और प्रत्येक दौरा चिकित्सक की अपेक्षा से कम समय तक चलता है। मरीज़ों की बढ़ती संख्या का तनाव डॉक्टरों और नर्सों दोनों द्वारा तीव्रता से महसूस किया जा रहा है। यहीं पर नैदानिक निर्णय लेने में सहायता के लिए नए जमाने, एआई-संचालित उपकरणों का वादा सामने आता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौतियों और गुणवत्ता देखभाल का समाधान केवल अधिक पेशेवर प्रतिभा नहीं है, बल्कि ऐसी प्रणालियों का निर्माण भी है जो चिकित्सकों को सशक्त बनाती हैं और रोगियों के लिए निजीकरण में सुधार करती हैं।

भारत एक महत्वपूर्ण मोड़ पर है। एल्सेवियर के हालिया शोध में पाया गया कि भारत में चिकित्सक थके हुए हैं, 79% अब दो साल पहले की तुलना में अधिक रोगियों को देख रहे हैं। जो लोग महसूस करते हैं कि वे गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करने में असमर्थ हैं, उनमें रोगियों की उच्च संख्या प्रमुख कारण के रूप में उभरी है। यह दबाव वाला पेशा है, जहां गलतियों या गलत कदमों की कोई गुंजाइश नहीं है। इस पृष्ठभूमि में, डिजिटल उपकरणों को अपनाना बढ़ रहा है। लगभग 41% चिकित्सकों ने कार्य उद्देश्यों के लिए एआई उपकरण का उपयोग किया है, जो 2024 में 26% से अधिक है। यह भारत के लिए नैदानिक कार्यप्रवाह की फिर से कल्पना करने, उपचार के मानव मूल को संरक्षित करने और अपनी चिकित्सा प्रणालियों को मजबूत और अधिक संवेदनशील बनाने का क्षण है।
अक्सर, चैटजीपीटी जैसे परिचित, सामान्यवादी चैटबॉट्स को नैदानिक कार्यों के लिए सहयोजित किया जाता है, जैसे अनुसंधान को सारांशित करना, रोगी संचार का मसौदा तैयार करना, या जटिल अवधारणाओं को स्पष्ट करना। विश्व स्तर पर लगभग आधे चिकित्सक (48%) अब काम के लिए एआई उत्पाद का उपयोग करते हैं। भारत में, प्रवृत्ति स्पष्ट है: 36% ने नैदानिक-विशिष्ट एआई टूल का उपयोग किया है। वे मानते हैं कि क्लिनिकल एआई उपकरण उनका समय बचाते हैं, उन्हें सशक्त बनाते हैं, और उन्हें मरीजों की देखभाल करने के तरीके में अधिक विकल्प देते हैं, जिससे उन्हें दवा के अंतःक्रियाओं की पहचान करने और चिकित्सा छवियों का विश्लेषण करने में मदद मिलती है।
यह बॉटम-अप एडॉप्शन उन उपकरणों की आवश्यकता को दर्शाता है जो चिकित्सकों के बोझ को कम करते हैं और उन्हें गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करने के लिए सशक्त बनाते हैं। हालाँकि, यह एक मूक जोखिम भी प्रस्तुत करता है: मानव डोमेन के सबसे संवेदनशील-स्वास्थ्य में एआई का एक खंडित और अनिर्देशित एकीकरण। केवल 12% डॉक्टरों ने बताया कि उनके संस्थान एआई पर अच्छा प्रशिक्षण प्रदान करते हैं, भारत को चिकित्सकों के लिए मानकीकृत एआई प्रशिक्षण पर सक्रिय रूप से काम करना चाहिए।
विनियमन आवश्यक होते हुए भी नीति की गति से चलता है। नवप्रवर्तन आवश्यकता की गति से चलता है। उनके बीच का अंतर ही वह जगह है जहां जोखिम पनपता है। भारत सही कानूनों के लागू होने तक इंतजार नहीं कर सकता। इसके बजाय, हमें मार्गदर्शन, मानकों और समर्थन का एक ढांचा बनाना चाहिए जो प्रौद्योगिकी के साथ-साथ विकसित हो, आज नहीं तो कल सुरक्षा और प्रभावकारिता सुनिश्चित करेगा। यह ‘सुरक्षा-प्रथम’ एआई टूल को फलने-फूलने की अनुमति दे सकता है – जानबूझकर, मान्य और चिकित्सक-परीक्षणित, जो चिकित्सकों और रोगियों दोनों से उच्च स्तर के विश्वास का आनंद ले सकता है।
भारत का सबसे बड़ा अंतर प्रौद्योगिकी नहीं है; यह सिस्टम की तैयारी है. डिजिटल पब्लिक इंफ्रास्ट्रक्चर (डीपीआई) में भारत की महत्वपूर्ण प्रगति दर्शाती है कि प्रणालीगत प्रयास जनसंख्या स्तर पर तकनीकी एकीकरण को कैसे आगे बढ़ा सकते हैं। चिकित्सा पारिस्थितिकी तंत्र के लिए, डॉक्टरों, नर्सों और रोगियों के परिणामों में सुधार के लिए नैदानिक एआई उपकरणों को व्यापक रूप से अपनाना महत्वपूर्ण होगा। मूलभूत आवश्यकता चिकित्सकों के लिए डिजिटल निर्णय-समर्थन उपकरणों तक पहुंच में सुधार करना, एआई उपयोग पर मजबूत मार्गदर्शन और प्रशिक्षण प्रदान करना और एआई नीति और खरीद का प्रबंधन करने के लिए संगठनात्मक स्तर पर शासन टीमें बनाना है।
इसके लिए तीन विशिष्ट आयामों की आवश्यकता है:
- बुनियादी ढांचा और शासन: इंटरऑपरेबल इलेक्ट्रॉनिक हेल्थ रिकॉर्ड (ईएचआर) और सुरक्षित, मानकीकृत डेटा पाइपलाइन प्रभावी एआई की जीवनरेखा हैं। खंडित डेटा खंडित अंतर्दृष्टि की ओर ले जाता है। शासन उचित ऑडिटिंग, आउटपुट की समीक्षा और अस्पष्टता को कम करना सुनिश्चित करता है
- प्रशिक्षण: चिकित्सकों से ऐसे उपकरण का उपयोग करने की अपेक्षा करना अनुचित है जिसे वे नहीं समझते हैं। प्रशिक्षण को ‘क्लिक कैसे करें’ से आगे बढ़कर ‘कैसे व्याख्या करें और एकीकृत करें’ की ओर बढ़ना चाहिए। और सर्वोत्तम प्रथाओं का निर्माण करना जिन्हें खुले तौर पर साझा किया जा सके
- संस्कृति: एआई के इर्द-गिर्द भय की संस्कृति इसे दबा देगी। अंध विश्वास की संस्कृति मरीजों को खतरे में डाल देगी। हमें सूचित विश्वास की संस्कृति को बढ़ावा देना चाहिए – महत्वपूर्ण, संलग्न और भागीदारीपूर्ण जहां चिकित्सक स्वास्थ्य देखभाल में एआई के उपयोग को आकार देने में अग्रणी भूमिका निभाते हैं।
डॉक्टरों को बदलाव में सबसे आगे रहना चाहिए। वैश्विक स्तर पर 57% चिकित्सकों का मानना है कि एआई से उनका समय बचेगा। भारत में, जहां समय सबसे दुर्लभ नैदानिक संसाधन है, यह वादा लाखों अतिरिक्त सार्थक रोगी बातचीत, कम जलन और बेहतर स्वास्थ्य परिणामों में तब्दील हो सकता है। नीति निर्माताओं, नियामक निकायों, अस्पताल बोर्डों और संस्थानों को भारत की चिकित्सा प्रणाली को मजबूत करने के लिए एआई उपकरण अपनाने में चिकित्सकों का समर्थन करने के लिए मिलकर काम करना चाहिए।
महत्वपूर्ण मानव सेतु के रूप में, अंततः चिकित्सक ही हैं जो एआई के आउटपुट को दयालु देखभाल में परिवर्तित करते हैं। यह तब संभव है जब चिकित्सक अधिवक्ता बन जाते हैं: अपने कार्यस्थल में जिम्मेदार एआई की मांग करना, सत्यापन, पूर्वाग्रह और जवाबदेही के बारे में कठिन प्रश्न पूछना, और समावेशी डिजाइन और बेहतर प्रशिक्षण पर जोर देना। एआई उपकरणों को प्रभावी और सुरक्षित बनाने के लिए चिकित्सकों के अनुभव सबसे मूल्यवान डेटा हैं – यह एक फीडबैक लूप बना सकता है जहां एआई उपकरण लगातार सुधार करते हैं और मरीजों की जरूरतों के अनुसार वैयक्तिकृत होते हैं। जब एआई उपकरण प्रशासन और निर्णय लेने में सहायता प्रदान करते हैं, तो चिकित्सक अपनी सर्वोत्तम शक्तियों पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होते हैं: सहानुभूति, नैदानिक निर्णय और चिकित्सीय संबंध।
भारतीय स्वास्थ्य देखभाल में एआई का वादा केवल एल्गोरिदम के परिष्कार से नहीं, बल्कि उन्हें समर्थन देने वाली प्रणालियों की ताकत और उन्हें संचालित करने वाले चिकित्सकों के भरोसे से साकार होगा। आइए हम मिलकर उस बुनियाद का निर्माण करें, जिम्मेदारी को अपने दिशा-निर्देश के रूप में और चिकित्सक-रोगी के बंधन को अपने अंतिम गंतव्य के रूप में।
यह लेख एम्स, गुवाहाटी के कार्यकारी निदेशक डॉ. अशोक पुराणिक द्वारा लिखा गया है।
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