घुटने का दर्द 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के आर्थोपेडिक क्लीनिकों में जाने के सबसे आम कारणों में से एक है – और जबकि कई लोग इसे केवल “उम्र बढ़ती जा रही है” कहकर टाल देते हैं, इसकी व्याख्या कहीं अधिक सटीक है। टूट-फूट के अलावा, शरीर में हार्मोनल बदलाव और संरचनात्मक परिवर्तन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाने लगते हैं, जिससे मध्य जीवन महिलाओं में जोड़ों के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण मोड़ बन जाता है।

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एचटी लाइफस्टाइल ने इस मामले पर विशेषज्ञ जानकारी हासिल करने के लिए श्री बालाजी एक्शन मेडिकल इंस्टीट्यूट, पश्चिम विहार में रोबोटिक्स, ज्वाइंट रिप्लेसमेंट, ऑर्थोपेडिक्स और स्पोर्ट्स इंजरी के निदेशक और द्वारका, नई दिल्ली में राठी ऑर्थोपेडिक्स और स्पाइन क्लिनिक के संस्थापक डॉ. अखिलेश राठी से बात की।
वह बताते हैं, “यह उम्र एक महिला के शरीर में एक जैविक संक्रमण को चिह्नित करती है, खासकर पेरिमेनोपॉज और रजोनिवृत्ति के बाद, जो सीधे जोड़ों और हड्डियों की ताकत को प्रभावित करती है। 45 के बाद, हार्मोनल संतुलन बदलना शुरू हो जाता है, और घुटने का जोड़ अक्सर पहला स्थान होता है जहां शरीर अपनी टूट-फूट दिखाना शुरू कर देता है।”
सर्जन निम्नलिखित चिकित्सीय कारण बताते हैं:
1. हार्मोनल परिवर्तन (एस्ट्रोजन गिरावट)
डॉ. राठी के अनुसार, रजोनिवृत्ति के बाद, एस्ट्रोजन का स्तर काफी कम हो जाता है। एस्ट्रोजन न केवल एक प्रजनन हार्मोन है – यह उपास्थि और हड्डियों की भी रक्षा करता है। जब इसका स्तर कम हो जाता है, तो घुटने के अंदर की कार्टिलेज कुशनिंग पतली और अधिक नाजुक हो जाती है। जोड़ों की सतहें एक-दूसरे से रगड़ने लगती हैं, जिससे अकड़न और दर्द होने लगता है।
वह बताते हैं, “विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, विश्व स्तर पर, ऑस्टियोआर्थराइटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है, लगभग 60 प्रतिशत मामले महिलाओं में होते हैं और आमतौर पर 40 के दशक के अंत से 50 के दशक के मध्य तक शुरू होते हैं। एस्ट्रोजन जोड़ों के लिए प्राकृतिक स्नेहक रक्षक की तरह काम करता है। एक बार जब इसमें गिरावट आती है, तो उपास्थि का अध:पतन तेज हो जाता है।”
2. प्रारंभिक ऑस्टियोआर्थराइटिस
डॉ. राठी बताते हैं कि 45 से अधिक उम्र की महिलाओं का विकास अक्सर जल्दी हो जाता है ऑस्टियोआर्थराइटिस – एक ऐसी स्थिति जहां संयुक्त उपास्थि धीरे-धीरे खराब हो जाती है। वह निम्नलिखित लक्षण बताते हैं:
- सीढ़ियाँ चढ़ते समय दर्द होना
- घुटनों में कट-कट की आवाज आना
- सुबह की जकड़न
- क्रॉस लेग करके बैठने में कठिनाई होना
वह बताते हैं, “चूंकि घुटना एक वजन सहने वाला जोड़ है, यहां तक कि हल्की विकृति भी जल्दी ही दर्दनाक हो जाती है। कई महिलाएं घुटने के शुरुआती दर्द को यह सोचकर नजरअंदाज कर देती हैं कि यह कमजोरी या कैल्शियम की कमी है, लेकिन वास्तव में यह गठिया की शुरुआत है।”
कैल्शियम और विटामिन डी की कमी
भारतीय महिलाएं खासतौर पर लो से ग्रस्त होती हैं इनडोर जीवनशैली और पोषण संबंधी कमियों के कारण विटामिन डी और कैल्शियम का स्तर। सर्जन इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि कम कैल्शियम हड्डियों को कमजोर करता है, जबकि विटामिन डी की कमी से कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है।
वह बताते हैं, “यह संयोजन उपास्थि के नीचे की हड्डी को कमजोर कर देता है, जिससे घुटने का दर्द बढ़ जाता है और चलते समय थकान होती है। मैं अक्सर ऐसे मरीजों को देखता हूं जिनके एक्स-रे में उनकी उम्र से अधिक उम्र के लोग दिखते हैं, क्योंकि केवल पुरानी विटामिन डी की कमी है।”
40 के बाद वजन बढ़ना
40 की उम्र के बाद महिलाओं का वजन बढ़ने लगता है चयापचय धीमा हो जाता है। डॉ. राठी के अनुसार, वजन में थोड़ी सी भी वृद्धि – चार से पांच किलो – घुटने के जोड़ पर दबाव काफी बढ़ा सकती है।
वह बताते हैं, “घुटने पर चलने और सीढ़ियां चढ़ने के दौरान शरीर का वजन लगभग तीन से चार गुना अधिक होता है। नतीजतन, उपास्थि क्षति हर अतिरिक्त किलोग्राम में तेजी लाती है और घुटने के जोड़ पर एक अतिरिक्त भार की तरह काम करती है। जोड़ों की एक स्मृति होती है – वे क्षति जमा करते रहते हैं।”
जीवनशैली और घरेलू तनाव
भारतीय महिलाएं घरेलू काम के दौरान अक्सर फर्श पर बैठती हैं, उकड़ू बैठती हैं या बार-बार सीढ़ियां चढ़ती हैं। ये गतिविधियाँ दशकों से घुटने के जोड़ पर बार-बार तनाव डालती हैं। डॉ. राठी इस बात पर जोर देते हैं कि संचयी प्रभाव 45 के बाद दिखाई देता है।
इसे कैसे रोकें?
सर्जन इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि शुरुआती लक्षणों को नजरअंदाज करने से अंततः उन्नत गठिया हो सकता है और यहां तक कि इसकी आवश्यकता भी पड़ सकती है नी रिप्लेसमेंट। वह निम्नलिखित तरीके बताते हैं जिनसे आप इसे रोक सकते हैं:
- नियमित पैदल चलना (प्रतिदिन 30 मिनट)
- क्वाड्रिसेप्स को मजबूत बनाने वाले व्यायाम
- वजन नियंत्रण
- विटामिन डी के लिए सूर्य का संपर्क
- प्रारंभिक आर्थोपेडिक परामर्श
45 के बाद घुटने का दर्द “उम्र बढ़ने की सामान्य स्थिति” नहीं है – यदि इसका शीघ्र समाधान किया जाए तो यह एक इलाज योग्य आर्थोपेडिक स्थिति है। डॉ. राठी ने निष्कर्ष निकाला, “महिलाओं की सबसे बड़ी गलती वर्षों तक दर्द सहना है। घुटने का गठिया 60 की उम्र में अचानक शुरू नहीं होता है – यह 40 के दशक के मध्य में चुपचाप शुरू हो जाता है। प्रारंभिक उपचार से सर्जरी में कई वर्षों की देरी हो सकती है।”
पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
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