भारत में वजन कम करने वाली जीएलपी-1 दवाओं की बढ़ती मांग ने अमेज़ॅन और फ्लिपकार्ट जैसे ई-कॉमर्स प्लेटफार्मों पर एक समानांतर वाणिज्यिक श्रेणी को जन्म दिया है – दवा के नाम के तहत विपणन किए जाने वाले उत्पाद जिनका इससे कोई लेना-देना नहीं है।
Amazon.in पर – जो भारत के सबसे बड़े बाज़ारों में से एक है – इस पैटर्न को गिनने के लिए पर्याप्त रूप से प्रलेखित किया गया है। “जीएलपी-1” की खोज से 250 परिणाम मिलते हैं। अकेले पहले पृष्ठ पर – अड़तालीस सूचियाँ – कम से कम सोलह विशिष्ट ब्रांडेड उत्पाद अपने शीर्षक में यह शब्द रखते हैं; हालाँकि, ये ट्रांसडर्मल पैच, कैप्सूल, पाउडर, इफ्यूसेंट टैबलेट हैं, जो वजन घटाने और रक्त-शर्करा सहायक के रूप में बेचे जाते हैं, जिनकी कीमत के बीच होती है। ₹150 और ₹3,500. किसी में भी सेमाग्लूटाइड, लिराग्लूटाइड या टिरजेपेटाइड नहीं है – ओज़ेम्पिक, वेगोवी और मौन्जारो के पीछे सक्रिय तत्व।
फ्लिपकार्ट पर समान खोज से समान परिणाम मिले।
सेमाग्लूटाइड मार्च में भारत में पेटेंट से बाहर हो गया। तब से चालीस से अधिक जेनेरिक निर्माता बाजार में प्रवेश कर चुके हैं, और कीमतों में गिरावट आई है ₹10,000 प्रति माह से कम ₹कुछ प्रारूपों में 500 प्रति सप्ताह – भारत में जीएलपी-1 एक्सेस का सबसे तेज़ विस्तार देखा गया है।
यह मांग में वृद्धि के खिलाफ है कि दवा के नाम के आसपास एक समानांतर, अनियमित श्रेणी विकसित हो गई है।
ई-कॉमर्स वेबसाइटों पर पाए जाने वाले एचटी के कई उत्पाद प्रतिस्पर्धी उत्पाद नहीं हैं, बल्कि अलग-अलग नामों के तहत दिखने वाले एक ही फॉर्मूलेशन हैं। एक ट्रांसडर्मल पैच – बेरबेरीन और दालचीनी का अर्क भूख और लालसा नियंत्रण के लिए विपणन किया जाता है – कई पृष्ठों और कई वेबसाइटों पर कॉस्मेटिक रूप से परिवर्तित शीर्षकों (“जीएलपी -1 सपोर्ट पैच,” “न्यू जीएलपी -1 पैच,” “जीएलपी -1 लाइफस्टाइल सपोर्ट पैच,” “जीएलपी -1 हर्बल सपोर्ट पैच,” और अन्य) के साथ कीमतों पर दोहराया जाता है। ₹149 से ₹अलग-अलग मात्रा में एक समान उत्पाद प्रतीत होने पर 669 रु.
अधिकांश, यदि सभी नहीं, तो उन सामग्रियों पर आधारित हैं जिनका GLP-1 रिसेप्टर जीवविज्ञान से कोई संबंध नहीं है। कई लोग बेरबेरीन का उपयोग करते हैं, जो रक्त शर्करा और लिपिड चयापचय के लिए अपने अलग साक्ष्य आधार वाला एक अल्कलॉइड है। एक पाउडर एक पेटेंटेड सफेद शहतूत की पत्ती के अर्क पर बनाया गया है जो यौगिक 1-डीऑक्सीनोजिरिमाइसिन के लिए मानकीकृत है, जो कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने वाले आंत एंजाइमों को रोकता है – एक तंत्र जो जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिज्म से पूरी तरह से अलग है। अन्य लोग स्पष्ट रूप से बताए गए सक्रिय यौगिक के बिना प्रीबायोटिक फाइबर मिश्रण या मालिकाना “चयापचय बूस्टर” फॉर्मूलेशन पर भरोसा करते हैं।
जीएलपी-1 दवाएं क्या हैं?
यह समझने के लिए कि ये GLP-1 क्यों नहीं हैं, GLP-1 दवाएं क्या हैं, इसकी कुछ अनपैकिंग की आवश्यकता है: वे फार्मास्युटिकल उत्पाद हैं, जिन्हें बेचने के लिए विशिष्ट लाइसेंस की आवश्यकता होती है, और शरीर में प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड-1 हार्मोन की नकल करके काम करते हैं।
ये दवाएं जीएलपी-1 रिसेप्टर्स को बांधती हैं, इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करती हैं, ग्लूकागन उत्पादन को दबाती हैं, गैस्ट्रिक खाली करने को धीमा करती हैं और परिपूर्णता की भावना को बढ़ाती हैं। उनके शक्तिशाली प्रभावों और संभावित दुष्प्रभावों के कारण, उन्हें विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों के लिए अनुमोदित किया जाता है और वे केवल चिकित्सकीय देखरेख में डॉक्टर के नुस्खे पर उपलब्ध होते हैं।
आकाश हेल्थकेयर में एंडोक्रिनोलॉजी की वरिष्ठ सलाहकार डॉ. मोनिका शर्मा ने कहा, “जीएलपी-1 शब्द उपभोक्ताओं के लिए चर्चा का विषय बन गया है। कई कंपनियां इसका उपयोग उन उत्पादों को बाजार में लाने के लिए कर रही हैं जो वास्तव में जीएलपी-1 थेरेपी नहीं हैं।”
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एक दूसरे विशेषज्ञ ने कहा कि जीएलपी-1 को वैसे भी पैच या पेय के रूप में वितरित नहीं किया जा सकता है, जो इस तरह के विपणन के धोखे को रेखांकित करता है।
“सच्ची जीएलपी -1 दवाएं पेप्टाइड-आधारित प्रिस्क्रिप्शन इंजेक्शन हैं जो विशिष्ट आंत-मस्तिष्क रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं। एक त्वचा पैच, पेय, या पाउडर इन अणुओं को प्रभावी ढंग से रक्तप्रवाह में नहीं पहुंचा सकता है क्योंकि वे या तो पाचन तंत्र में टूट जाते हैं या त्वचा के माध्यम से खराब अवशोषित होते हैं। ऐसे कई उत्पाद फार्माकोलॉजी की तुलना में विपणन पर अधिक निर्भर करते हैं। ‘जीएलपी -1’ लेबल के बावजूद, वे आम तौर पर नैदानिक रूप से सार्थक वजन घटाने वाले प्रभाव पैदा नहीं करते हैं,” उसने कहा।
एक तीसरे विशेषज्ञ ने कहा कि अधिकांश लोग न्यूट्रास्यूटिकल्स के रूप में वर्गीकृत यौगिकों का उपयोग करते हैं – ऐसे उत्पाद जिन्हें तकनीकी रूप से आहार पूरक के रूप में माना जाता है जो स्वास्थ्य लाभ प्रदान करते हैं, लेकिन दवाओं के रूप में वर्गीकृत नहीं होते हैं।
पीएसआरआई अस्पताल में एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह विज्ञान की वरिष्ठ सलाहकार डॉ हिमिका चावला ने कहा, “अधिकांश लोग हरी चाय, दालचीनी या बेरबेरीन जैसे अवयवों पर भरोसा करते हैं, जिनके बारे में दावा किया जाता है कि वे शरीर के चयापचय मार्गों को उत्तेजित करते हैं।”
एक ही खोज से सामने आए उत्पादों की एक छोटी संख्या – जीएलपी-1 या जीआईपी थेरेपी के दौरान मांसपेशियों के संरक्षण के लिए रखे गए प्रोटीन पाउडर – एक अलग श्रेणी हैं, जिन्हें सोलह में नहीं गिना जाता है। ये उन लोगों का समर्थन करते हैं जिन्हें किसी दवा को बदलने का दावा करने के बजाय पहले से ही वास्तविक जीएलपी-1 दवा निर्धारित की गई है।
मेदांता गुरुग्राम के एंडोक्रिनोलॉजी और डायबिटीज के निदेशक डॉ. जसजीत सिंह वसीर ने कहा: “उपभोक्ताओं को उत्पाद लेबल को ध्यान से पढ़ना चाहिए और समझना चाहिए कि ‘जीएलपी-1 सपोर्ट’, ‘जीएलपी-1 बूस्टर’, या ‘जीएलपी-1 फ्रेंडली’ जैसे शब्दों का मतलब यह नहीं है कि उत्पाद में जीएलपी-1 दवा है या जीएलपी-1 जैसे शक्तिशाली नैदानिक लाभ प्रदान करते हैं।”
समस्या
तो फिर, यहाँ मुद्दा यह नहीं है कि कोई कानून तोड़ा जा रहा है। ऐसा हो सकता है कि अब लागू कोई भी कानून स्पष्ट रूप से यह नहीं बताता कि क्या हो रहा है: असाधारण सार्वजनिक मांग में एक दवा के लिए बाज़ार की खोज, उसके नाम पर बनी एक समानांतर वाणिज्यिक श्रेणी को वापस करना।
अमेज़ॅन और फ्लिपकार्ट के प्रतिनिधियों ने उनकी वेबसाइटों पर पाए जाने वाले ऐसे उत्पादों पर टिप्पणी करने के अनुरोध को अस्वीकार कर दिया।
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