कुछ साल पहले, मौसमी बुखार अक्सर पूर्वानुमानित पैटर्न का पालन करते हैं। तेज बुखार और गिरती प्लेटलेट काउंट वाले मरीज को तुरंत डेंगू का संदेह हो जाएगा। पेट संबंधी लक्षणों के साथ लगातार बुखार रहना टाइफाइड की ओर इशारा करेगा। हालाँकि, आज चीज़ें उतनी सीधी नहीं रह गई हैं। डॉ. बृज वल्लभ शर्मा, वरिष्ठ सलाहकार, आंतरिक चिकित्सा, नारायणा अस्पताल, जयपुर, बताते हैं कि क्यों कुछ मौसमी बुखारों को पहचानना कठिन होता जा रहा है।
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आज बुखार एक निदान में सटीक रूप से फिट होने से इंकार क्यों करता है?
डॉ. बृज ने इस बात पर प्रकाश डाला मानसून का मौसम शुरू हो गया है, डॉक्टरों को तेज बुखार, शरीर में दर्द, सिरदर्द, थकान और पेट की परेशानी के मरीजों की संख्या बढ़ती दिख रही है। बीमारी के पहले या दो दिनों के दौरान, ये लक्षण अक्सर कई संक्रमणों में ओवरलैप हो जाते हैं, जिससे तुरंत किसी निश्चित निदान पर पहुंचना मुश्किल और कई मामलों में असुरक्षित हो जाता है।
“इसलिए, यदि आपका डॉक्टर कहता है, ‘चलो निदान की पुष्टि करने से पहले 24 घंटे और प्रतीक्षा करें,’ तो यह अनिश्चितता का संकेत नहीं है। यह अक्सर सबसे सुरक्षित और सबसे साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण है,” डॉ. ब्रिज ने कहा।
डॉक्टरों को अधिक रहस्यमयी बुखार क्यों दिख रहे हैं?
डॉ. ब्रिज के अनुसार, सबसे बड़ा कारण यह है कि संक्रामक रोग हमेशा उस तरह व्यवहार नहीं करते जिस तरह पाठ्यपुस्तकों में उनका वर्णन किया गया है। उन्होंने इस बात पर प्रकाश डाला कि प्लेटलेट काउंट गिरने से पहले ही डेंगू शुरू हो सकता है। टाइफाइड सामान्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों के बिना भी प्रकट हो सकता है। इन्फ्लुएंजा, कोविड-19, स्क्रब टाइफस, लेप्टोस्पायरोसिस और कई वायरल संक्रमण सभी बुखार, सिरदर्द, शरीर में दर्द, कमजोरी और थकान जैसे लगभग समान लक्षणों से शुरू हो सकते हैं।
पहले 48-72 घंटों के दौरान, ये बीमारियाँ उल्लेखनीय रूप से समान दिख सकती हैं, जिससे केवल लक्षणों के आधार पर एक को दूसरे से अलग करना मुश्किल हो जाता है।
एकाधिक रक्त परीक्षणों की आवश्यकता क्यों है, और वे हमेशा तत्काल उत्तर क्यों नहीं देते?
डॉ. ब्रिज ने इस बात पर प्रकाश डाला कि बहुत से लोग ऐसा मानते हैं रक्त परीक्षण तुरंत निदान प्रदान करता है, लेकिन संक्रामक रोग उस तरह से काम नहीं करते हैं। कई नैदानिक परीक्षण केवल बीमारी के एक विशिष्ट चरण के दौरान ही सटीक होते हैं। यदि कोई परीक्षण बहुत जल्दी किया जाता है, तो यह संक्रमण का पता नहीं लगा सकता है, भले ही लक्षण पहले ही शुरू हो चुके हों। इसी तरह, डॉक्टर भी किसी एक रिपोर्ट पर भरोसा करने के बजाय समय के साथ रक्त मापदंडों में बदलाव पर ध्यान देते हैं। डॉ. ब्रिज ने कहा, “इसीलिए 24 या 48 घंटों के बाद परीक्षण दोहराने का मतलब यह नहीं है कि पहला परीक्षण गलत था। यह डॉक्टरों को अधिक सटीक निदान तक पहुंचने की अनुमति देता है।”
कुछ लोग दूसरों की तुलना में अधिक बीमार क्यों हो जाते हैं?
डॉ. ब्रिज के अनुसार, संक्रमण स्वयं कहानी का केवल एक हिस्सा है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी एक प्रमुख भूमिका निभाती है। आयु, पिछला संक्रमण, टीकाकरण इतिहास, मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, मोटापा, पोषण संबंधी स्थिति और यहां तक कि आनुवंशिकी भी प्रभावित कर सकती है कि कोई व्यक्ति एक ही संक्रमण पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। इसीलिए दो लोग, यहां तक कि एक ही परिवार के सदस्य, एक ही वायरस से संक्रमित होने के बावजूद बहुत अलग लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं और अलग-अलग गति से ठीक हो सकते हैं।
कौन सी गलतियाँ निदान को और अधिक कठिन बना देती हैं?
डॉ. ब्रिज के अनुसार, सबसे आम समस्याओं में से एक स्व-दवा है। बहुत से लोग बुखार होने के कुछ घंटों के भीतर एंटीबायोटिक्स लेना शुरू कर देते हैं या कई दवाएं लेते हैं। हालाँकि, प्रारंभिक चरण में अधिकांश मौसमी बुखार वायरस के कारण होते हैं, जिनके खिलाफ एंटीबायोटिक्स कोई लाभ नहीं देते हैं। अनावश्यक दवा भी लक्षणों को बदल सकती है, कुछ रक्त परीक्षण परिणामों को प्रभावित कर सकती है और एंटीबायोटिक प्रतिरोध में योगदान कर सकती है, जिससे निदान और भी अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाता है।
एक और आम ग़लतफ़हमी यह है कि अधिक परीक्षणों से स्वतः ही शीघ्र निदान हो जाता है। वास्तव में, डॉक्टर अक्सर पहले ही दिन हर संभव परीक्षण का आदेश देने की तुलना में अगले एक या दो दिनों में लक्षण और रक्त रिपोर्ट कैसे बदलते हैं, इसकी सावधानीपूर्वक निगरानी करके अधिक सीखते हैं।
पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
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