कोविड के बाद कूल्हे की क्षति के कारण युवा भारतीयों में सर्जरी में 40 प्रतिशत की वृद्धि हुई: विशेषज्ञ

नई दिल्ली, पूरे भारत में महामारी के बाद आर्थोपेडिक प्रवृत्ति एक चिंताजनक प्रवृत्ति उभरी है, डॉक्टरों ने हिप गठिया और एवस्कुलर नेक्रोसिस के मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि की सूचना दी है, जो विशेष रूप से युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में कूल्हे की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान के कारण होने वाली एक दर्दनाक स्थिति है।

रविवार को क्राउन प्लाजा नई दिल्ली में आयोजित दूसरे दिल्ली एचआईपी 360 सम्मेलन में विशेषज्ञों ने चेतावनी दी कि कोविड के बाद के युग में कूल्हे के जोड़ों की क्षति में तेजी आई है और देश भर में टोटल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की मांग बढ़ गई है।

दिल्ली ऑर्थोपेडिक एसोसिएशन ने इंडियन आर्थ्रोप्लास्टी एसोसिएशन के सहयोग से सम्मेलन का आयोजन किया।

सम्मेलन में टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी, जटिल हिप पुनर्निर्माण, रोबोट-सहायता सर्जरी, पुनर्वास और पोस्ट-कोविड हिप जटिलताओं के प्रबंधन में नवीनतम प्रगति पर विचार-विमर्श करने के लिए भारत भर के प्रमुख आर्थोपेडिक सर्जन, आर्थ्रोप्लास्टी विशेषज्ञ, फेलो और निवासी एक साथ आए।

सम्मेलन में विशेषज्ञों ने कहा कि अस्पतालों में एवीएन और प्रारंभिक हिप गठिया के कारण गंभीर कूल्हे के दर्द, लंगड़ापन, कठोरता और चलने में कठिनाई वाले रोगियों में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जा रही है।

विश्व स्तर पर कई हालिया अध्ययनों ने सीओवीआईडी ​​​​-19 उपचार के दौरान उच्च खुराक या लंबे समय तक स्टेरॉयड के उपयोग और ऊरु सिर के ऑस्टियोनेक्रोसिस के बीच संबंध का सुझाव दिया है, खासकर उन रोगियों में जिनके पास पहले से ही अंतर्निहित संवहनी या चयापचय जोखिम कारक थे।

चिकित्सा विशेषज्ञों ने नोट किया कि एवीएन, जो कभी बड़े पैमाने पर वयस्कों या आघात के रोगियों में देखा जाता था, अब 30 और 40 के दशक के व्यक्तियों को तेजी से प्रभावित कर रहा है।

कई मामलों में, विलंबित निदान से बीमारी तब तक चुपचाप बढ़ती रहती है जब तक कि कूल्हे का जोड़ नष्ट नहीं हो जाता, अंततः गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता को बहाल करने के लिए कुल हिप प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

दिल्ली एचआईपी 360 के आयोजन अध्यक्ष और दिल्ली के मैक्स अस्पताल में हड्डी रोग और संयुक्त प्रतिस्थापन विभाग के निदेशक डॉ. एल तोमर ने कहा, “हम युवा लोगों में हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी में 40 प्रतिशत की वृद्धि देख रहे हैं। स्टेरॉयड ने कोविड महामारी के दौरान जीवन रक्षक भूमिका निभाई। फिर भी, कुछ रोगियों में अंधाधुंध या लंबे समय तक उपयोग ऑस्टियोनेक्रोसिस में वृद्धि और कूल्हे के जोड़ में शुरुआती अपक्षयी परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है।”

उन्होंने कहा, “अब हम अपेक्षाकृत युवा रोगियों को गंभीर कूल्हे की क्षति, ऊरु सिर के ढहने और उन्नत गठिया के साथ आ रहे हैं, जिनके लिए शीघ्र हिप प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होती है।”

डॉ. तोमर ने आगे कहा कि शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि प्रारंभिक चरण में एवीएन का पता चल जाता है, तो कूल्हे के पूर्ण विनाश से पहले भी संयुक्त-संरक्षण प्रक्रियाएं संभव हो सकती हैं।

अंतर्राष्ट्रीय आर्थोपेडिक पत्रिकाओं में प्रकाशित शोध से पता चला है कि स्टेरॉयड-प्रेरित एवीएन एक्सपोज़र के कुछ महीनों के भीतर विकसित हो सकता है, जिसमें कूल्हे का जोड़ सबसे अधिक प्रभावित स्थान है।

सम्मेलन के आयोजन सचिव और दिल्ली के पुष्पांजलि मेडिकल सेंटर के वरिष्ठ आर्थोपेडिक सर्जन डॉ. करुण जैन ने कहा कि एवीएन के साथ सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक यह है कि मरीज अक्सर कमर दर्द या जकड़न जैसे शुरुआती लक्षणों को मांसपेशियों में दर्द मानकर नजरअंदाज कर देते हैं।

डॉ. जैन ने कहा, “जब तक वे चिकित्सा सलाह लेते हैं, कूल्हे का जोड़ पहले से ही अपरिवर्तनीय पतन से गुजर चुका होता है। जागरूकता, समय पर एमआरआई मूल्यांकन और शीघ्र हस्तक्षेप से विकलांगता को कम करने में मदद मिल सकती है।”

सम्मेलन में जटिल प्राथमिक और पुनरीक्षण हिप आर्थ्रोप्लास्टी, रोबोटिक और नेविगेशन-सहायता वाली हिप सर्जरी, संक्रमण की रोकथाम, कठिन हिप पुनर्निर्माण, डिसप्लेसिया प्रबंधन और उन्नत रिकवरी प्रोटोकॉल पर व्यापक वैज्ञानिक चर्चा हुई।

सर्जनों ने इस बात पर भी चर्चा की कि कैसे इम्प्लांट डिज़ाइन, न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण और सटीक-आधारित प्रौद्योगिकियों में प्रगति सर्जिकल परिणामों में सुधार कर रही है और पुनर्प्राप्ति समय को कम कर रही है।

मैक्स हॉस्पिटल पटपड़गंज में ऑर्थोपेडिक्स और जॉइंट रिप्लेसमेंट के एसोसिएट डायरेक्टर डॉ. गौरव गोविल ने कहा, “टोटल हिप रिप्लेसमेंट आज आधुनिक ऑर्थोपेडिक्स में सबसे सफल सर्जरी में से एक है। बेहतर प्रत्यारोपण, उन्नत सर्जिकल योजना और तेज पुनर्वास तकनीकों के साथ, मरीज पहले की तुलना में बहुत पहले सामान्य जीवन में लौटने में सक्षम हैं। हालांकि, टालने योग्य विकलांगता को रोकने के लिए शीघ्र निदान और साक्ष्य-आधारित उपचार पर ध्यान केंद्रित रहना चाहिए।”

सम्मेलन में विशेषज्ञों ने इस बात पर जोर दिया कि यदि शीघ्र जांच और निवारक आर्थोपेडिक देखभाल को मजबूत नहीं किया गया तो अगले दशक में भारत में हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की मांग में काफी वृद्धि देखी जा सकती है। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि दीर्घकालिक रोगी परिणामों में सुधार के लिए निरंतर शैक्षणिक सहयोग, सर्जन प्रशिक्षण और आधुनिक आर्थ्रोप्लास्टी तकनीकों को अपनाना आवश्यक है।

सम्मेलन का समापन सीओवीआईडी ​​​​से ठीक होने के बाद लगातार कूल्हे के दर्द, जिम्मेदार स्टेरॉयड के उपयोग और गंभीर संयुक्त क्षति को रोकने और युवा आबादी में गतिशीलता को बनाए रखने के लिए समय पर आर्थोपेडिक परामर्श के बारे में अधिक सार्वजनिक जागरूकता के मजबूत आह्वान के साथ हुआ।

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