ऑस्ट्रेलिया का वृद्ध देखभाल एल्गोरिदम आग के घेरे में है। आख़िरकार, कोई तो सुन रहा है

मेलबोर्न, जिस तरह से आस्ट्रेलियाई लोगों का घर-आधारित वृद्ध-देखभाल वित्तपोषण के लिए मूल्यांकन किया जाता है, उसकी जांच राष्ट्रमंडल लोकपाल द्वारा की जा रही है।

आलोचकों का कहना है कि घर पर सहायता कार्यक्रम के तहत वित्त पोषण के लिए मूल्यांकन त्रुटिपूर्ण है, जिससे कुछ वृद्ध लोग घर पर सुरक्षित रूप से रहने के लिए आवश्यक देखभाल के सही स्तर तक पहुंचने में असमर्थ हैं।

इस प्रक्रिया को लेकर शिकायतें काफी बढ़ रही हैं. यहां तक ​​कि सिस्टम को डिजाइन करने में मदद करने वाला विशेषज्ञ भी नाखुश है।

यही कारण है कि राष्ट्रमंडल को अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करना चाहिए।

मुख्य मुद्दा क्या है?

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नया सपोर्ट एट होम कार्यक्रम 2025 में शुरू किया गया था। इसका एक उद्देश्य अधिक ऑस्ट्रेलियाई लोगों को आवासीय वृद्ध देखभाल में जाने के बजाय घर पर रहने के लिए समर्थन देना है।

जब कोई वृद्ध व्यक्ति कार्यक्रम में शामिल होना चाहता है, तो उनका मूल्यांकन एक संरचित डिजिटल मूल्यांकन के साथ एक साक्षात्कार में किया जाता है जिसे “एकीकृत मूल्यांकन उपकरण” के रूप में जाना जाता है। यह उपकरण उन्हें आवश्यक सहायता का आकलन करता है – शारीरिक, संज्ञानात्मक और मनोसामाजिक। यह तात्कालिकता और आवश्यक सहायता के स्तर का भी आकलन करता है।

फिर एक एल्गोरिदम उत्तरों का विश्लेषण करता है और होम फंडिंग स्तरों पर समर्थन निर्धारित करता है।

उपयोगी होने के लिए, आकलन को विभिन्न स्तरों की आवश्यकता वाले वृद्ध लोगों के लिए उच्च गुणवत्ता वाले परिणामों के लिए आवश्यक वास्तविक सेवा स्तरों की भविष्यवाणी करने की आवश्यकता है।

मूल्यांकन उपकरण विकसित करने में, स्वर्ण मानक यह है कि पहले बड़ी संख्या में मूल्यांकन किया जाए ताकि यह देखा जा सके कि वृद्ध लोगों को किस प्रकार की देखभाल की आवश्यकता है और किस स्तर पर। अगला चरण यह निर्धारित करना है कि क्या वास्तव में प्रदान की गई सेवाएँ विभिन्न स्तर की आवश्यकता वाले लोगों के लिए उच्च गुणवत्ता वाले परिणाम उत्पन्न करती हैं।

लेकिन ऐसा कोई सार्वजनिक रूप से उपलब्ध साक्ष्य नहीं है कि ऐसा किया गया है।

इसके बजाय, दूसरा सबसे अच्छा विकल्प अपनाया गया। विशेषज्ञों ने आकलन के उत्तरों के आधार पर यह अनुमान लगाने के लिए एक अंक दिया कि किसी को किस स्तर के समर्थन की आवश्यकता होगी।

लेकिन जब विशेषज्ञ अच्छी तरह से विकसित उपकरणों का उपयोग करते हैं तब भी विशेषज्ञों की असहमति की गुंजाइश रहती है।

एकीकृत मूल्यांकन उपकरण में 11 अलग-अलग मान्य उपकरण शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक अंतर्निहित त्रुटि दर है। संयुक्त होने पर ये त्रुटि दरें बढ़ जाती हैं।

इससे भी बदतर, यह देखते हुए कि एकीकृत मूल्यांकन किस हद तक वास्तविक सेवाओं और परिणामों की भविष्यवाणी करता है, इसका कोई अध्ययन नहीं है, यह कहना मुश्किल है कि एल्गोरिदम कितना अच्छा है। पारदर्शिता की कमी का मतलब है कि यह एक ब्लैक बॉक्स है, यही कारण है कि लोकपाल की जांच का स्वागत है।

यह विशेष रूप से सच है क्योंकि एल्गोरिथम द्वारा निर्धारित फंडिंग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित फंडिंग की तुलना में व्यवस्थित रूप से कम हो सकती है। इसका मतलब यह है कि बुजुर्ग लोगों की संज्ञानात्मक, सुरक्षा और जटिल देखभाल की जरूरतों को कम करके आंका जा सकता है।

मानवीय निरीक्षण के बारे में क्या ख्याल है?

सीमाओं के बावजूद और विशेषज्ञ सलाह के विरुद्ध, राष्ट्रमंडल ने एल्गोरिदम के समर्थन स्तरों के आवंटन को मैन्युअल रूप से ओवरराइड करने की शक्ति को स्पष्ट रूप से हटा दिया है। विचार यह है कि एल्गोरिदम हजारों वृद्ध लोगों के लिए लगातार परिणाम प्रदान करे।

हालाँकि, इस दृष्टिकोण के कई गंभीर संभावित परिणाम हैं।

होम प्रोग्राम में सहायता के आठ स्तर हैं, लेवल 1 के लिए AUD 10,731 प्रति वर्ष से लेकर लेवल 8 के लिए USD 78,106 प्रति वर्ष तक।

यदि एल्गोरिथम किसी व्यक्ति को वास्तव में जरूरत से अधिक या कम समर्थन का एक स्तर आवंटित करता है, तो इसका मतलब स्तर के आधार पर प्रति वर्ष 5,300 अमेरिकी डॉलर और 20,000 अमेरिकी डॉलर के बीच का अंतर हो सकता है।

अपीलें बढ़ती जा रही हैं

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यदि कोई वृद्ध व्यक्ति या उनका परिवार धन आवंटन पर सवाल उठाना चाहता है, तो वे अपील कर सकते हैं। लेकिन वे अक्सर उस स्कोरिंग के पीछे के विशिष्ट तर्क को नहीं जानते हैं जिसके कारण उनका आवंटन हुआ। और अपील प्रक्रिया बोझिल और तनावपूर्ण हो सकती है।

नई प्रणाली की शुरुआत के बाद से लगभग 800 वृद्ध लोगों ने अपने मूल्यांकन की समीक्षा का अनुरोध किया है।

ओल्ड पर्सन्स एडवोकेसी नेटवर्क का कहना है कि इसी अवधि के तीन महीनों में सूचना और वकालत के अनुरोधों में 50 प्रतिशत की वृद्धि हुई है।

सिस्टम के डिजाइनरों में से एक, लिंडा हेंडरसन ने कहा कि उन्हें “रोष” महसूस हुआ कि जिस टूल को डिजाइन करने में उन्होंने मदद की थी, उसे एक निर्देशात्मक एल्गोरिदम में बदल दिया गया है।

आगे क्या होना चाहिए?

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रोबोडेट रॉयल कमीशन ने सरकारी एजेंसियों को चेतावनी दी कि स्वचालित प्रणालियों को पारदर्शिता, निष्पक्षता और मानवीय निरीक्षण सुनिश्चित करना चाहिए।

लेकिन घर-आधारित वृद्ध-देखभाल वित्तपोषण के लिए व्यक्तियों की परिस्थितियों का आकलन करते समय ऐसा नहीं हुआ है।

सबसे अच्छा तरीका वृद्ध लोगों की सहायता आवश्यकताओं के बारे में व्यक्तिगत निर्णय लेने के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में एल्गोरिदम का उपयोग करना है और मूल्यांकनकर्ताओं को परिस्थितियों की आवश्यकता होने पर एल्गोरिदम को ओवरराइड करने की अनुमति देना है।

सिस्टम-स्तरीय डेटा का उपयोग एल्गोरिदम को परिष्कृत करने और सिस्टम के परिपक्व होने पर मूल्यांकनकर्ताओं को मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए किया जाना चाहिए। एसकेएस

एसकेएस

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