भारत में वजन की समस्या कम होती जा रही है। एक नवीनतम स्वास्थ्य रिपोर्ट के अनुसार, 30 वर्ष से कम उम्र के आधे से अधिक लोग अब अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त हैं। जल्दी बढ़ा हुआ वजन कम उम्र में ही मेटाबोलिक बीमारियों का खतरा बढ़ा देता है।भारत भर में सरकारी सर्वेक्षण और अस्पताल के आंकड़े भी वजन, चयापचय संबंधी विकारों और प्रारंभिक जीवन शैली संबंधी बीमारियों में लगातार वृद्धि दर्शाते हैं।शहरों और छोटे कस्बों में, आहार में बदलाव, कम शारीरिक गतिविधि और तेजी से गतिहीन जीवन शैली के कारण युवा लोगों में वजन बढ़ना आम होता जा रहा है।इसलिए युवा भारतीयों में मोटापा एक दीर्घकालिक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता के रूप में उभर रहा है।
राष्ट्र का स्वास्थ्य 2025
अपोलो की नवीनतम हेल्थ ऑफ द नेशन 2025 रिपोर्ट ने उस बदलाव की ओर ध्यान आकर्षित किया है जिसे डॉक्टर कहते हैं कि वे वर्षों से देख रहे हैं।रिपोर्ट में कहा गया है कि निवारक स्वास्थ्य जांच से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर 30 वर्ष से कम उम्र के आधे से अधिक भारतीय अधिक वजन या मोटापे की श्रेणी में आते हैं।युवा आबादी में, यह इस बात पर भी प्रकाश डालता है कि उम्र के साथ वजन कैसे तेजी से बढ़ता है, खासकर स्कूल से कॉलेज में संक्रमण के दौरान। छात्रों में, अधिक वजन वाले लोगों का अनुपात प्राथमिक विद्यालय में 8% से बढ़कर कॉलेज में 28% हो गया है।जो चीज़ इस खोज को महत्वपूर्ण बनाती है वह सिर्फ संख्या नहीं है, बल्कि समय भी है। वज़न पहले से बढ़ रहा है और पिछली पीढ़ियों की तुलना में तेज़ी से बढ़ रहा है।डेटा मोटापे को संबंधित चयापचय जोखिमों, विशेष रूप से फैटी लीवर रोग से भी जोड़ता है। मोटापे से ग्रस्त अधिकांश लोगों में फैटी लीवर पाया गया, जो अतिरिक्त वजन और आंतरिक अंग तनाव के बीच संबंध को मजबूत करता है।डॉक्टरों का कहना है कि यह चलन अस्पतालों में पहले से ही दिख रहा है। दिल्ली के सीके बिड़ला अस्पताल में मिनिमल एक्सेस, जीआई और बेरिएट्रिक सर्जरी के निदेशक डॉ. सुखविंदर सिंह सग्गू ने कहा, “30 साल से कम उम्र के लोगों के लिए मोटापे से संबंधित समस्याएं, जिनमें इंसुलिन प्रतिरोध और फैटी लीवर शामिल हैं, शामिल होना आसान है, यह सब एक गतिहीन जीवन शैली, स्क्रीन पर अधिक समय बिताने, खराब खान-पान की आदतों और अत्यधिक मात्रा में प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण होता है।”उनके मुताबिक, कई मामले शुरू में ही नजरअंदाज हो जाते हैं। “ज्यादातर लोगों में ये समस्याएं चुपचाप विकसित हो जाती हैं,” उन्होंने कहा, यह देखते हुए कि आज निदान किए गए कई रोगियों को पहले कम जोखिम वाला माना जाता था। उन्होंने चेतावनी दी, “यदि इन रोगियों को शीघ्र उपचार नहीं मिलता है, तो उनके फैटी लीवर या चयापचय संबंधी असामान्यताएं टाइप 2 मधुमेह या हृदय रोग जैसी गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों में बदल सकती हैं।”
क्या कहता है सरकारी डेटा
केवल रिपोर्ट के निष्कर्ष ही नहीं हैं, बल्कि सरकारी आंकड़े भी इसी तरह की प्रवृत्ति दिखाते हैं। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण के अनुसार, पिछले एक दशक में पूरे भारत में अधिक वजन और मोटापे का स्तर लगातार बढ़ा है। सर्वेक्षण में पाया गया कि 15-49 आयु वर्ग की लगभग 24% महिलाएं और 23% पुरुष पिछले दौर की तुलना में अधिक वजन वाले या मोटे हैं।जो बात सामने आती है वह है युवा वयस्कों में वृद्धि की गति, विशेषकर शहरी क्षेत्रों में। सर्वेक्षण से यह भी पता चलता है कि वजन बढ़ना अब केवल संपन्न समूहों तक ही सीमित नहीं है, बल्कि आय श्रेणियों में भी फैल रहा है।इसी तरह, भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद ने मोटापे को भारत में गैर-संचारी रोगों के प्रमुख चालक के रूप में चिह्नित किया है, चेतावनी दी है कि शरीर का बढ़ता वजन मधुमेह और हृदय संबंधी जोखिम से निकटता से जुड़ा हुआ है।
सिकुड़ती समयरेखा
चिंता सिर्फ यह नहीं है कि कितने लोग अधिक वजन वाले हैं, बल्कि यह कितनी जल्दी शुरू होता है। परंपरागत रूप से, मोटापे से संबंधित स्थितियां जैसे मधुमेह या उच्च रक्तचाप मध्य आयु में देखी जाती थीं। वह समयरेखा अब बदल रही है। अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान सहित चिकित्सा संस्थानों ने बार-बार चयापचय संबंधी जोखिम कारकों वाले युवा रोगियों की बढ़ती संख्या को चिह्नित किया है।इसका कारण यह है कि मोटापा समय के साथ शरीर को कैसे प्रभावित करता है। अतिरिक्त वसा, विशेष रूप से पेट के आसपास, इंसुलिन कार्य में बाधा डालती है, जिससे इंसुलिन प्रतिरोध होता है। यह अक्सर टाइप 2 मधुमेह की ओर पहला कदम होता है।साथ ही, मोटापा उच्च रक्तचाप और असामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर में योगदान देता है। जब ये स्थितियाँ एक साथ एकत्रित हो जाती हैं, तो हृदय रोग का खतरा काफी बढ़ जाता है।यदि ये प्रक्रियाएँ किसी व्यक्ति के चालीसवें वर्ष के बजाय बीसवें वर्ष में शुरू होती हैं, तो जोखिम का संचयी जोखिम दोगुना हो जाता है और यही कारण है कि शुरुआती मोटापा अधिक खतरनाक हो जाता है।
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एक पीढ़ी में क्या बदलाव आया?
युवा भारतीयों में मोटापे में वृद्धि का जीवनशैली में बदलाव से गहरा संबंध है। शहरीकरण ने रोजमर्रा की शारीरिक गतिविधियों को कम कर दिया है। पैदल चलने और मैनुअल दिनचर्या की जगह डेस्क-आधारित काम और स्क्रीन-भारी शेड्यूल ने ले ली है। छात्र और युवा पेशेवर अब लंबे समय तक बैठे रहते हैं, अक्सर सीमित व्यायाम के साथ।आहार में समान रूप से तीव्र बदलाव आया है। पारंपरिक भोजन पैटर्न का स्थान तेजी से प्रसंस्कृत भोजन, बार-बार नाश्ता करना और अनियमित खान-पान ने ले लिया है। उच्च कैलोरी, कम फाइबर वाला आहार सीधे तौर पर वजन बढ़ाने में योगदान देता है।नींद में खलल एक और परत जोड़ता है। अनियमित नींद चक्र लेप्टिन और घ्रेलिन जैसे हार्मोन को प्रभावित करते हैं, जो भूख को नियंत्रित करते हैं। इससे समय के साथ कैलोरी की मात्रा बढ़ सकती है और वजन बढ़ सकता है।ये बदलाव धीरे-धीरे होते हैं, लेकिन इनका संयुक्त प्रभाव खतरनाक होता है। समय के साथ, वे एक निरंतर ऊर्जा असंतुलन पैदा करते हैं जिससे वजन बढ़ता है।
मूक हत्यारा
रिपोर्ट की सबसे महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि में से एक मोटापा और फैटी लीवर रोग के बीच संबंध है। रिपोर्ट से पता चलता है कि जांच किए गए व्यक्तियों के एक बड़े हिस्से में फैटी लीवर था, और इनमें से अधिकतर मामले गैर-अल्कोहल प्रकृति के थे।फैटी लीवर अक्सर चुपचाप विकसित होता है। कई व्यक्ति स्थिति बढ़ने तक लक्षण रहित रहते हैं।डॉ. सग्गू ने कहा, “फैटी लिवर की बीमारी आम तौर पर शुरुआती चरणों में लक्षणहीन होती है।” “एक बार निदान हो जाने पर, जीवनशैली में बदलाव कभी-कभी स्थिति को उलट सकता है और लीवर को और अधिक नुकसान होने से रोक सकता है।”उन्होंने कहा कि शीघ्र स्क्रीनिंग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उन्होंने कहा, “लिवर फ़ंक्शन परीक्षण और अल्ट्रासाउंड परीक्षण प्रारंभिक परिवर्तनों का पता लगाने के सरल तरीके हैं,” विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो अधिक वजन वाले हैं, शारीरिक रूप से निष्क्रिय हैं, या जिनके परिवार में चयापचय रोग का इतिहास है।समय के साथ, वसायुक्त जीवन से सूजन, यकृत क्षति और गंभीर मामलों में सिरोसिस हो सकता है।युवा व्यक्तियों में फैटी लीवर की बढ़ती व्यापकता से पता चलता है कि मोटापा पहले से ही बाहरी रूप को ही नहीं, बल्कि आंतरिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर रहा है।शुरुआत जल्दी, असर लंबा30 वर्ष से कम उम्र में मोटापा बढ़ने का सबसे गंभीर प्रभाव इसका दीर्घकालिक प्रभाव है। जब वजन से संबंधित जोखिम जल्दी शुरू हो जाता है, तो यह उस अवधि को बढ़ा देता है जिसमें शरीर चयापचय तनाव के संपर्क में रहता है। इससे बाद में जीवन में जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद ने चेतावनी दी है कि भारत में पहले से ही मधुमेह और हृदय रोग का भारी बोझ देखा जा रहा है, और जल्दी शुरुआत होने से यह प्रवृत्ति और तेज हो जाएगी।व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब यह हो सकता है कि एक बड़ी आबादी को दीर्घकालिक उपचार, उच्च स्वास्थ्य देखभाल लागत और पुरानी बीमारी से निपटने वाले युवा जनसांख्यिकीय की आवश्यकता होती है।
क्या इसे उलटा किया जा सकता है?
जल्दी शुरुआत का फायदा यह है कि हस्तक्षेप भी जल्दी शुरू हो सकता है। बाद के दशकों की तुलना में बीस के दशक में वजन बढ़ना अक्सर जीवनशैली में बदलाव के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील होता है। यदि नियमित शारीरिक गतिविधि, संतुलित आहार और बेहतर नींद के पैटर्न को लगातार अपनाया जाए तो जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रम उपचार के बजाय रोकथाम पर अधिक ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। फिट इंडिया मूवमेंट जैसी सरकारी पहल, फिटनेस को बढ़ावा देना, आहार संबंधी जागरूकता और नियमित जांच का उद्देश्य इस मुद्दे को बढ़ने से पहले ही संबोधित करना है।
न केवल शीघ्र निदान जीवनशैली में संशोधन के माध्यम से फैटी लीवर रोग की स्थिति को उलटने में मदद कर सकता है, बल्कि घटना का शीघ्र पता लगाने से फैटी लीवर रोग के परिणामस्वरूप दीर्घकालिक स्वास्थ्य जटिलता विकसित होने की संभावना भी काफी हद तक कम हो सकती है।
डॉ. सुखविंदर सिंह सग्गू, निदेशक – मिनिमल एक्सेस, जीआई और बेरिएट्रिक सर्जरी, सीके बिड़ला हॉस्पिटल®, दिल्ली
हालाँकि, चुनौती व्यवहारिक बनी हुई है। अकेले जागरूकता पर्याप्त नहीं है जब तक कि यह निरंतर जीवनशैली में बदलाव में तब्दील न हो।
आगे क्या?
युवा भारतीयों में मोटापे का बढ़ना देश की स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल में व्यापक बदलाव को दर्शाता है। भारत संक्रामक रोगों के बोझ से हटकर जीवनशैली से संबंधित स्थितियों के प्रभुत्व वाले रोग की ओर बढ़ रहा है। जो बात इस परिवर्तन को और अधिक जटिल बनाती है वह यह है कि यह अल्पपोषण जैसे लगातार मुद्दों के साथ-साथ हो रहा है। इसका परिणाम दोहरा बोझ है, जहां आबादी के विभिन्न वर्गों को एक ही समय में विभिन्न स्वास्थ्य जोखिमों का सामना करना पड़ता है।अपोलो रिपोर्ट एक स्नैपशॉट प्रदान करती है, लेकिन कई डेटासेट बड़े रुझान का समर्थन करते हैं। मोटापा बढ़ रहा है, पहले से शुरू हो रहा है, और पुरानी बीमारी से अधिक निकटता से जुड़ रहा है। यह विचार अब लागू नहीं होता कि ये अधेड़ उम्र की समस्याएँ हैं। युवा भारतीयों के लिए, बदलाव पहले से ही चल रहा है। अब समय आ गया है कि देश के युवा वजन को एक कॉस्मेटिक मुद्दे के रूप में नहीं, बल्कि दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिम के प्रारंभिक चेतावनी संकेत के रूप में देखना शुरू करें।
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