नई दिल्ली: निकोटीन गम और लोज़ेंजेस जैसी धूम्रपान छोड़ने वाली सहायक सामग्रियों की पहुंच जल्द ही कड़ी हो सकती है, जिससे विशेषज्ञों के बीच चिंता बढ़ गई है कि इससे धूम्रपान करने वालों के लिए इसे छोड़ना कठिन हो सकता है।ट्रिगर अधिकांश निकोटीन प्रतिस्थापन उत्पादों तक ओवर-द-काउंटर पहुंच को प्रतिबंधित करने के लिए भारत के शीर्ष दवा सलाहकार निकाय की एक सिफारिश है। प्रस्ताव केवल बिना स्वाद वाले 2 मिलीग्राम निकोटीन गम के लिए छूट की अनुमति देता है, निकोटीन लोजेंज (2 मिलीग्राम) को बाहर करता है, और अन्य सभी निकोटीन प्रतिस्थापन उत्पादों को छूट से बाहर रखता है।वर्तमान में, इनमें से कुछ उत्पाद बिना लाइसेंस के उपलब्ध हैं, जिससे उन तक पहुंच आसान हो गई है। प्रस्तावित परिवर्तनों का मतलब यह हो सकता है कि तंबाकू छोड़ने की कोशिश करने वालों के लिए कम विकल्प और अधिक बाधाएँ होंगी, भले ही तम्बाकू उत्पाद व्यापक रूप से उपलब्ध हों।विशेषज्ञों का कहना है कि चिंता इस बात से पैदा होती है कि लत कैसे काम करती है। निकोटीन-धूम्रपान का कार्य नहीं-नशे की लत वाला पदार्थ है, और कम मूड और खराब एकाग्रता जैसे वापसी के लक्षण अक्सर उपयोगकर्ताओं को सिगरेट की ओर धकेलते हैं।निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी – मसूड़ों, लोजेंज और पैच – तंबाकू के धुएं में कैंसर, सीओपीडी और हृदय रोग का कारण बनने वाले हजारों हानिकारक रसायनों के बिना निकोटीन प्रदान करके इन लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करते हैं। लेकिन वे कोई गारंटीशुदा समाधान नहीं हैं. पीएसआरआई इंस्टीट्यूट ऑफ पल्मोनरी के अध्यक्ष और एम्स, दिल्ली के पल्मोनरी के पूर्व प्रमुख प्रोफेसर (डॉ) जीसी खिलनानी ने कहा, “कई उपयोगकर्ता निकोटीन पैच या गम के साथ धूम्रपान जारी रखते हैं, जो उद्देश्य को पूरा नहीं करता है और समग्र निकोटीन सेवन भी बढ़ा सकता है।” उन्होंने कहा, हालांकि निकोटीन तंबाकू के धुएं की तुलना में कम हानिकारक है, लेकिन यह जोखिम-मुक्त नहीं है और इसका हृदय संबंधी प्रभाव हो सकता है, इसलिए चिकित्सकीय देखरेख की सलाह दी जाती है। भारत, जहां सालाना 1.35 मिलियन से अधिक तंबाकू से संबंधित मौतें होती हैं, काफी हद तक सुलभ तंबाकू छोड़ने के समर्थन पर निर्भर है। विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि छोटी-छोटी बाधाएँ – जैसे नुस्खे की आवश्यकताएँ या सीमित उपलब्धता – भी छोड़ने के प्रयासों को हतोत्साहित कर सकती हैं।संतुलन को लेकर भी चिंताएं हैं. हालाँकि, धूम्रपान छोड़ने के साधनों की कड़ी जाँच की जा रही है, तम्बाकू उत्पाद व्यापक रूप से बेचे जा रहे हैं।पैनल ने सुरक्षा उपायों का प्रस्ताव दिया है, जिसमें नाबालिगों को बिक्री पर प्रतिबंध, ऑनलाइन बिक्री की निगरानी, पोस्ट-मार्केटिंग निगरानी और हितों के टकराव की चिंताओं के कारण इन उत्पादों के विपणन में तंबाकू उद्योग की भागीदारी पर संभावित प्रतिबंध शामिल हैं।हालाँकि, कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि दुरुपयोग का जोखिम अधिक हो सकता है। महाराजा अग्रसेन अस्पताल में सलाहकार पल्मोनोलॉजिस्ट डॉ. प्रियंका चौधरी बिंदरू ने कहा, “मुझे किसी नाबालिग द्वारा निकोटीन गम या लोजेंज के दुरुपयोग का एक भी दस्तावेजी मामला नहीं मिला है। ये उत्पाद सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट के बिना दशकों से अमेरिका और ब्रिटेन में ओटीसी उपलब्ध हैं। समसामयिक साक्ष्य के बिना डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुमोदित समाप्ति सहायता को प्रतिबंधित करना एक कदम पीछे है।”यह प्रस्ताव निकोटीन उत्पादों को कैसे विनियमित किया जाए, इस पर चल रही नीतिगत बहस का हिस्सा है – चाहे सख्त नियंत्रण को प्राथमिकता दी जाए या छोड़ने के समर्थन में आसान पहुंच को प्राथमिकता दी जाए। अंतिम निर्णय सरकार द्वारा लिया जाएगा, लेकिन अभी के लिए, मुख्य प्रश्न यह है: क्या छोड़ने की सहायता को आसान बनाया जाना चाहिए, या कठिन?
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