क्या कोविड-19 के बाद महिलाएं मासिक धर्म के दौरान होने वाले सिरदर्द से अधिक प्रभावित होती हैं और क्या वे कभी ठीक हो पाएंगी? बेंगलुरु और दिल्ली के डॉक्टर बताते हैं

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जैसा कि चिकित्सा समुदाय SARS-CoV-2 वायरस के लंबे समय तक रहने वाले प्रभावों का अध्ययन करना जारी रखता है, एक स्पष्ट पैटर्न सामने आया है: ‘लॉन्ग कोविड’ एक लिंग-तटस्थ अनुभव नहीं है। सबसे दुर्बल करने वाले लगातार लक्षणों में से एक है कोविड के बाद का सिरदर्द, एक ऐसी स्थिति जिसके बारे में विशेषज्ञों का कहना है कि यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करती है। यह भी पढ़ें | कोविड-19 के महीनों बाद थकान, सिरदर्द सबसे आम स्थायी लक्षण: अध्ययन

चिकित्सा विशेषज्ञ अब महिलाओं में कोविड-19 सिरदर्द पर प्रकाश डाल रहे हैं, यह क्यों होता है, और इसे प्रबंधित करने के लिए क्या किया जा सकता है। (अनप्लैश)
चिकित्सा विशेषज्ञ अब महिलाओं में कोविड-19 सिरदर्द पर प्रकाश डाल रहे हैं, यह क्यों होता है, और इसे प्रबंधित करने के लिए क्या किया जा सकता है। (अनप्लैश)

भारत के दो शीर्ष स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के विशेषज्ञ अब विस्तार से बता रहे हैं कि यह घटना क्यों होती है, इसकी पहचान कैसे करें, और पुनर्प्राप्ति के लिए आवश्यक व्यापक रणनीतियाँ।

मुद्दे का पैमाना: लैंगिक असमानता

इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल में श्वसन और गंभीर देखभाल के वरिष्ठ सलाहकार डॉ. निखिल मोदी के अनुसार, महिलाओं में इन सिरदर्द की व्यापकता स्पष्ट आंकड़ों से समर्थित है।

डॉ. मोदी ने कहा, “कोविड-19 (जिसे अक्सर ‘लॉन्ग कोविड’ कहा जाता है) के बाद सिरदर्द सबसे अधिक बताए जाने वाले लक्षणों में से एक है। अध्ययनों से पता चलता है कि महिलाएं इसे पुरुषों की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक बार रिपोर्ट करती हैं।” उन्होंने कहा कि जहां लंबे समय तक कोविड से पीड़ित सभी लोगों में से लगभग 15-30 प्रतिशत लोगों को लगातार सिरदर्द का अनुभव होता है, वहीं महिलाओं में यह अनुपात उल्लेखनीय रूप से अधिक है।

बेंगलुरु के एस्टर सीएमआई अस्पताल में न्यूरोलॉजी की प्रमुख सलाहकार डॉ. अनुराधा एचके ने पुष्टि की कि यह एक लगातार नैदानिक ​​​​अवलोकन है: “कोविड-19 होने के बाद महिलाओं में सिरदर्द का अनुभव होना काफी आम है। कई लोग सिरदर्द को ‘लॉन्ग सीओवीआईडी’ के हिस्से के रूप में रिपोर्ट करते हैं, जहां लक्षण ठीक होने के बाद भी बने रहते हैं। ये सिरदर्द तनाव सिरदर्द या माइग्रेन की तरह महसूस हो सकते हैं और आ और जा सकते हैं या लंबे समय तक रह सकते हैं।”

महिलाएं क्यों? हार्मोन और सूजन की भूमिका

डॉक्टरों के अनुसार, इन सिरदर्द के कारण ‘बहुकारकीय’ होते हैं, जिसमें प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी प्रणालियों के बीच एक जटिल परस्पर क्रिया शामिल होती है।

1. जैविक ट्रिगर

डॉ. मोदी ने वायरस के कारण होने वाले कई आंतरिक शारीरिक कारणों की ओर इशारा किया, जिनमें ‘मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले वायरस से न्यूरो-सूजन’ और ‘साइटोकाइन स्टॉर्म (प्रतिरक्षा अति-प्रतिक्रिया) जो संवहनी या तंत्रिका जलन पैदा करता है’ शामिल है। इसके अतिरिक्त, ‘साइनस कंजेशन या संक्रमण से उत्पन्न वेस्टिबुलर समस्याएं’ दर्द के लिए प्राथमिक चालक के रूप में काम कर सकती हैं।

2. हार्मोनल कनेक्शन

दोनों विशेषज्ञों ने महिलाओं के लिए हार्मोन को एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में उजागर किया। डॉ. अनुराधा ने साझा किया: “संक्रमण शरीर के संतुलन को प्रभावित कर सकता है, जिसमें एस्ट्रोजेन जैसे हार्मोन भी शामिल हैं, जो सिरदर्द पैटर्न में भूमिका निभाते हैं। मासिक धर्म चक्र, पेरिमेनोपॉज़ या रजोनिवृत्ति के दौरान उतार-चढ़ाव सिरदर्द को अधिक बार या गंभीर बना सकता है।” उन्होंने आगे कहा, “जिन महिलाओं को पहले से ही हार्मोन से जुड़ा माइग्रेन है, उन्हें कोविड-19 के बाद मजबूत या लंबे समय तक चलने वाला सिरदर्द महसूस हो सकता है।”

डॉ. मोदी ने इस संवेदनशीलता के बारे में विस्तार से बताते हुए कहा, “कोविड-19 सूजन ट्राइजेमिनल सिस्टम को संवेदनशील बना सकती है, जिससे हार्मोनल गिरावट (उदाहरण के लिए, कम एस्ट्रोजन) सिरदर्द की गंभीरता को बढ़ा सकती है। शोध अभी भी सामने आ रहा है, लेकिन हार्मोनल प्रभाव प्रशंसनीय है।”

‘कोविड सिरदर्द’ की पहचान

मरीजों को यह पहचानने की ज़रूरत है कि क्या उनका दर्द एक मानक सिरदर्द है या एक विशिष्ट पोस्ट-वायरल लक्षण है। डॉ. अनुराधा ने देखा कि ये सिरदर्द अक्सर ‘संक्रमण के दौरान या उसके तुरंत बाद शुरू होते हैं और सामान्य सिरदर्द से अलग महसूस हो सकते हैं। वे स्थिर हो सकते हैं, दबाव डाल सकते हैं, या पूरे सिर को प्रभावित कर सकते हैं।’

उसने कहा: “सिरदर्द सामान्य से अधिक समय तक रह सकता है या सामान्य दवाओं से आसानी से ठीक नहीं हो सकता है।” और कहा कि यह अक्सर ‘थकान, शरीर में दर्द, गंध या स्वाद की हानि, या मस्तिष्क कोहरे’ के साथ होता है।

डॉ. मोदी ने विशिष्ट लाल झंडे सूचीबद्ध किए जो वायरस से संबंध का संकेत देते हैं, जैसे, “कोविड संक्रमण के बाद नई शुरुआत, मध्यम से गंभीर, धड़कन या दबाव जैसा दर्द।” उन्होंने कहा कि दर्द ‘परिश्रम करने, झुकने या खांसने से बढ़ जाता है।’ उन्होंने उन लोगों के लिए ‘अचानक पैटर्न में बदलाव’ को भी नोट किया, जिनके पास माइग्रेन का इतिहास है, या पूर्व माइग्रेन के इतिहास की कमी है।

अनुशंसित जीवनशैली में बदलाव और आत्म-देखभाल

इन लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए, दोनों डॉक्टर स्थिरीकरण पर केंद्रित एक अनुशासित दिनचर्या की वकालत करते हैं:

⦿ कोविड के बाद के सिरदर्द को कम करने के लिए, हर रात एक ही सोने के समय के साथ 7-9 घंटे की लगातार नींद के कार्यक्रम को प्राथमिकता दें।

⦿ सुनिश्चित करें कि आप प्रतिदिन 2-3 लीटर पानी पी रहे हैं और नाश्ता छोड़े बिना नियमित, संतुलित भोजन कर रहे हैं।

⦿ तनाव का प्रबंधन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है; विशेषज्ञ शरीर और दिमाग को ठीक होने में मदद के लिए गहरी सांस लेने, ध्यान, हल्का योग और काम के दौरान छोटे-छोटे ब्रेक लेने की सलाह देते हैं।

⦿ एक बार डॉक्टर से मंजूरी मिलने के बाद, हल्का व्यायाम, जैसे चलना, रक्त प्रवाह में सुधार कर सकता है और सिरदर्द की आवृत्ति को कम कर सकता है।

⦿ अंत में, ट्रिगर्स से सावधान रहें – आंखों पर तनाव से बचने के लिए स्क्रीन का समय सीमित करें, तेज गंध या तेज आवाज से बचें, और कैफीन और आसन आपके दर्द के स्तर को कैसे प्रभावित करते हैं, इस पर नज़र रखें।

उपचार के विकल्प और तत्काल देखभाल कब लेनी है

डॉ. मोदी ने दर्द की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा उपचार को वर्गीकृत किया। हल्के मामलों के लिए, ‘एनएसएआईडी (इबुप्रोफेन), एसिटामिनोफेन, या ट्रिप्टान’ पर्याप्त हो सकता है। क्रोनिक या दुर्दम्य माइग्रेन जैसे दर्द के लिए, उन्होंने सुझाव दिया: “निवारक दवाएं: कम खुराक वाली एमिट्रिप्टिलाइन, प्रोप्रानोलोल, या सीजीआरपी मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज।” ऐसे मामलों में जहां मासिक धर्म चक्र एक प्राथमिक ट्रिगर है, ‘हार्मोनल थेरेपी (जैसे, गर्भनिरोधक)’ पर विचार किया जा सकता है।

डॉ. अनुराधा ने ‘बहुत गंभीर दर्द, अचानक दर्द, धुंधली दृष्टि, भ्रम, कमजोरी या बोलने में परेशानी’ के लिए तत्काल देखभाल की सलाह दी। डॉ. मोदी ने कहा कि ‘अचानक शुरू होने वाले ‘वज्रपात’ दर्द या नई न्यूरोलॉजिकल कमी के लिए मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस या स्ट्रोक से बचने के लिए तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

पुनर्प्राप्ति के लिए समयरेखा

एक मरीज को राहत के लिए कितने समय तक इंतजार करना चाहिए? डॉ. मोदी ने कहा कि जबकि ‘तीव्र’ चरण लगभग चार सप्ताह तक चलता है, 12-सप्ताह के निशान पर ’10-30 प्रतिशत अभी भी सिरदर्द की शिकायत करते हैं।’ उन्होंने कहा, “मध्यम अवधि 2-6 महीने है, कुछ एक वर्ष तक चलती है।”

डॉ. अनुराधा ने आश्वस्त करने वाला दृष्टिकोण पेश किया: “कई महिलाएं देखती हैं कि सिरदर्द धीरे-धीरे कम होता जाता है और समय के साथ कम तीव्र होता जाता है। आराम, जलयोजन और साधारण देखभाल से रिकवरी बेहतर होती है।”

दोनों विशेषज्ञ इस बात पर सहमत हैं कि यदि सिरदर्द तीन महीने से अधिक समय तक बना रहता है या काफी बिगड़ जाता है, तो न्यूरोलॉजिस्ट या सिरदर्द विशेषज्ञ से परामर्श करना अगला कदम है।

पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।

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