प्रसिद्ध पटकथा लेखक, खान परिवार के मुखिया और बॉलीवुड अभिनेता सलमान खान के पिता सलीम खान को जल्द ही मुंबई के लीलावती अस्पताल से छुट्टी मिलने की उम्मीद है। 17 फरवरी को भर्ती हुए, अनुभवी पटकथा लेखक ने उम्र संबंधी जटिलताओं से निपटने में एक महीना बिताया। यह भी पढ़ें | एक महीना अस्पताल में बिताने के बाद सलीम खान को मिलेगी छुट्टी, ब्रेन हैमरेज के बाद हुई एंजियोग्राफी

सलीम खान की पुनर्प्राप्ति यात्रा का मुख्य आकर्षण डिजिटल सब्ट्रैक्शन एंजियोग्राफी (डीएसए) नामक एक विशेष प्रक्रिया थी, जिसे न्यूरोसर्जन डॉ. नितिन डांगे द्वारा किया गया था। इस प्रक्रिया को रहस्य से मुक्त करने के लिए, भारत भर के चिकित्सा विशेषज्ञ एचटी लाइफस्टाइल को समझाते हैं कि डीएसए आधुनिक संवहनी हस्तक्षेप में ‘स्वर्ण मानक’ क्यों बना हुआ है।
डिजिटल घटाव एंजियोग्राफी (डीएसए) क्या है?
इसके मूल में, डीएसए एक परिष्कृत इमेजिंग तकनीक है जो डॉक्टरों को हड्डियों या अंगों के ‘शोर’ के बिना रक्त वाहिकाओं को देखने की अनुमति देती है। बेंगलुरु के एस्टर सीएमआई अस्पताल में इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के वरिष्ठ सलाहकार डॉ. निश्चल कुंदरगी ‘घटाव’ तत्व की व्याख्या करते हैं।
वह कहते हैं: “परीक्षण के ‘डिजिटल घटाव’ भाग का मतलब है कि मशीन हड्डियों और ऊतकों की पृष्ठभूमि छवियों को हटा देती है, इसलिए केवल रक्त वाहिकाओं को हाइलाइट किया जाता है। यह नियमित एंजियोग्राफी की तुलना में अधिक स्पष्ट और स्पष्ट तस्वीर देता है, जिससे डॉक्टरों के लिए छोटी समस्याओं की भी पहचान करना आसान हो जाता है।”
ग्लेनीगल्स अस्पताल, मुंबई के निदेशक-हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. राहुल गुप्ता कहते हैं कि हालांकि कई लोग इस शब्द से अपरिचित हैं, लेकिन यह प्रक्रिया अत्यधिक तकनीकी है। वह कहते हैं, “एक्स-रे छवियों को कैप्चर करने के लिए रोगी के रक्त प्रवाह में एक कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट की जाती है। फिर कंप्यूटर हड्डियों और ऊतकों जैसी पृष्ठभूमि संरचनाओं को घटा देता है, और विशेषज्ञ द्वारा रक्त वाहिकाओं का एक स्पष्ट दृश्य प्राप्त किया जाता है। एक बार जब डीएसए के माध्यम से सटीक निदान की पुष्टि हो जाती है, तो बेहतर परिणामों के लिए तुरंत उपचार शुरू किया जाता है।”
मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए डीएसए महत्वपूर्ण क्यों है?
सलीम खान की उम्र (कथित तौर पर उनकी उम्र 90 वर्ष है) के मरीज के लिए सटीकता सर्वोपरि है। मस्तिष्क रक्त प्रवाह में शामिल उच्च जोखिम के कारण न्यूरोलॉजिस्ट डीएसए पर भरोसा करते हैं। इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल, दिल्ली में न्यूरोलॉजी के वरिष्ठ सलाहकार डॉ. पीएन रेनजेन, निश्चित निदान उपकरण के रूप में इसकी भूमिका पर प्रकाश डालते हैं।
“डीएसए को मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की रक्त वाहिकाओं की इमेजिंग के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है। मस्तिष्क में, रक्त प्रवाह में एक छोटे से व्यवधान के भी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। पृष्ठभूमि संरचनाओं को हटाने से डॉक्टरों को केवल रक्त वाहिकाओं को देखने की अनुमति मिलती है, यहां तक कि सूक्ष्म असामान्यताओं को भी स्पष्ट रूप से उजागर किया जाता है जो सीटी या एमआरआई जैसे अन्य स्कैन में छूट सकती हैं,” वे कहते हैं।
“डीएसए चिकित्सा पेशेवरों को एक अत्याधुनिक इमेजिंग विधि प्रदान करता है जो उन्हें मानव रक्त वाहिकाओं की बेहद स्पष्ट तस्वीरें प्राप्त करने में सक्षम बनाता है। चिकित्सक संवहनी इमेजिंग के लिए अपनी प्राथमिक विधि के रूप में डीएसए का उपयोग करते हैं क्योंकि उन्हें गैर-इनवेसिव परीक्षण विधियों की तुलना में बेहतर परिणाम की आवश्यकता होती है जो सीटी एंजियोग्राफी और एमआरआई तकनीक का उपयोग करते हैं, “डॉ प्रखर, इंटेंसिविस्ट और चिकित्सा निदेशक पचौली एस्थेटिक्स एंड वेलनेस, दिल्ली कहते हैं।
डॉ रेनजेन स्ट्रोक प्रबंधन में डीएसए की जीवन रक्षक भूमिका पर प्रकाश डालते हैं: “इस्केमिक स्ट्रोक के मामलों में, डीएसए न केवल रुकावट के सटीक स्थान की पहचान करने में मदद करता है बल्कि उपचार का मार्गदर्शन भी करता है। मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी जैसी प्रक्रियाएं, जिसमें एक थक्का शारीरिक रूप से हटा दिया जाता है, डीएसए मार्गदर्शन के तहत किया जाता है। यह वास्तविक समय की इमेजिंग जीवन बचाने वाली हो सकती है, क्योंकि रक्त प्रवाह की तेजी से बहाली से मस्तिष्क की स्थायी क्षति का खतरा काफी कम हो जाता है।
एक टू-इन-वन टूल: निदान और उपचार
डॉ. रेनजेन के अनुसार, सर्जनों द्वारा डीएसए को चुनने का एक मुख्य कारण यह है कि यह उन्हें किसी समस्या का पता चलते ही उसे ठीक करने की अनुमति देता है।
⦿ विधि: एक पतली कैथेटर को कमर या कलाई के माध्यम से डाला जाता है और लक्ष्य क्षेत्र में ले जाया जाता है।
⦿ वास्तविक समय मानचित्र: रक्त प्रवाह के उच्च-परिभाषा दृश्य प्रदान करता है जैसा कि होता है।
⦿ बहुमुखी प्रतिभा: मस्तिष्क, हृदय (कोरोनरी रोग), और गुर्दे (रीनल स्टेनोसिस) के लिए उपयोग किया जाता है।
⦿ हस्तक्षेप: एक ही सत्र के दौरान तत्काल स्टेंटिंग या कॉइलिंग की अनुमति देता है।
डॉ. कुंदारागी प्रक्रिया की दक्षता की ओर इशारा करते हुए कहते हैं, “डीएसए का उपयोग न केवल निदान के लिए किया जाता है, बल्कि डॉक्टरों को उपचार की योजना बनाने में भी मदद करता है। कुछ मामलों में, अवरुद्ध धमनियों को खोलने या रक्तस्राव को रोकने जैसी छोटी प्रक्रियाएं एक ही सत्र के दौरान की जा सकती हैं। परीक्षण आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, ताकि रोगी जागता रहे।”
डॉ. रेनजेन कहते हैं कि हालांकि सीटी स्कैन जैसे गैर-इनवेसिव परीक्षण स्क्रीनिंग के लिए अच्छे हैं, लेकिन वे जटिल मामलों के लिए पर्याप्त नहीं हैं: “हालांकि सीटी एंजियोग्राफी (सीटीए) और एमआर एंजियोग्राफी (एमआरए) जैसी गैर-इनवेसिव इमेजिंग तकनीकें उपयोगी हैं, लेकिन सटीक शारीरिक विवरण और वास्तविक समय के हस्तक्षेप की आवश्यकता होने पर वे डीएसए को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। संक्षेप में, डीएसए मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के एक उच्च-परिभाषा, वास्तविक समय मानचित्र की तरह कार्य करता है।”
पुनर्प्राप्ति और सुरक्षा
हालाँकि किसी भी आक्रामक प्रक्रिया में न्यूनतम जोखिम होते हैं – जैसे कि डाई की प्रतिक्रिया या प्रवेश स्थल पर मामूली रक्तस्राव – विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि अनुभवी हाथों में, डीएसए अत्यधिक सुरक्षित है।
“किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, डीएसए में कुछ जोखिम होते हैं, जिनमें स्ट्रोक, रक्तस्राव, या कंट्रास्ट डाई की प्रतिक्रिया शामिल है। हालांकि, ये जटिलताएं दुर्लभ हैं, और अनुभवी हाथों में, प्रक्रिया आम तौर पर सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी होती है। संक्षेप में, डीएसए मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के एक उच्च-परिभाषा, वास्तविक समय मानचित्र की तरह कार्य करता है। डॉ रेनजेन कहते हैं, “यह डॉक्टरों को तेज, सटीक निर्णय लेने और हर सेकंड मायने रखने पर लक्षित उपचार देने में सक्षम बनाता है, अंततः रोगी के परिणामों में सुधार करता है और जीवन बचाता है।”
पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
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