एक बार में वजन घटाना: क्या जीन थेरेपी वास्तव में जीएलपी-1 क्रांति की जगह ले सकती है?

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डॉ. हरिथ राजगोपालन वेगोवी और ओज़ेम्पिक जैसी वजन घटाने वाली दवाओं के तेजी से बढ़ते बाजार को देखते हैं और अरबों डॉलर का अलाव देखते हैं। जबकि लाखों लोग मोटापे और मधुमेह के इलाज के लिए जीएलपी-1 एगोनिस्ट के पास आते हैं, अध्ययन एक गंभीर वास्तविकता दिखाते हैं: अधिकांश मरीज़ दो साल के भीतर इंजेक्शन लेना बंद कर देते हैं, दीर्घकालिक हृदय संबंधी लाभ समाप्त हो जाते हैं और स्वास्थ्य देखभाल खर्च में अरबों बर्बाद होते हैं। यह भी पढ़ें | एंडोक्रिनोलॉजिस्ट वजन घटाने वाली दवाओं के काले पक्ष के बारे में बताते हैं: ओज़ेम्पिक, मौन्जारो, वेगोवी के संभावित जोखिम और लाभ

सफल होने पर, रेजुवा वजन घटाने के बाजार को बाधित कर सकता है और मोटापे के लिए संभावित 'इलाज' प्रदान कर सकता है। (प्रतीकात्मक तस्वीर: अनप्लैश)
सफल होने पर, रेजुवा वजन घटाने के बाजार को बाधित कर सकता है और मोटापे के लिए संभावित ‘इलाज’ प्रदान कर सकता है। (प्रतीकात्मक तस्वीर: अनप्लैश)

हृदय रोग विशेषज्ञ और बायोटेक फर्म फ्रैक्टाइल हेल्थ के सह-संस्थापक डॉ राजगोपालन का मानना ​​है कि समाधान एक बेहतर सुई नहीं है, बल्कि मानव जीव विज्ञान का एक मौलिक पुनर्लेखन है। उनकी कंपनी रेजुवा के मानव नैदानिक ​​​​परीक्षणों की तैयारी कर रही है, जो एक जीन थेरेपी है जिसे एक ही जलसेक के बाद वर्षों तक शरीर को स्वाभाविक रूप से अपने स्वयं के जीएलपी -1 हार्मोन का उत्पादन करने के लिए प्रोग्राम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। डॉ. राजगोपालन ने 24 जनवरी को द वाशिंगटन पोस्ट में वर्तमान ‘हमेशा के लिए दवा’ मॉडल के बारे में कहा, “हम वास्तव में अरबों डॉलर को आग लगा रहे हैं।” प्रतिवेदन.

एक उच्च जोखिम वाली नैदानिक ​​सीमा

फ्रैक्टाइल के दृष्टिकोण में कथित तौर पर एक मालिकाना कैथेटर शामिल है जो एक हानिरहित वायरस को सीधे अग्न्याशय में पहुंचाता है। यह वायरस इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं को जीएलपी-1 उत्पादन बढ़ाने का निर्देश देता है। क्योंकि हार्मोन का उत्पादन स्थानीय स्तर पर होता है, फ्रैक्टिल का सुझाव है कि यह प्रणालीगत ‘उछाल’ को बायपास कर सकता है जो वर्तमान ब्लॉकबस्टर दवाओं से जुड़ी मतली और उल्टी का कारण बनता है।

हालाँकि, जीन थेरेपी का स्थायित्व इसका सबसे बड़ा जोखिम है। दैनिक गोली या साप्ताहिक शॉट के विपरीत, जीन थेरेपी को आसानी से ‘अनप्लग’ नहीं किया जा सकता है। मोटापे की आनुवंशिकी का अध्ययन करने वाले कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय के प्रोफेसर गाइल्स येओ ने वाशिंगटन पोस्ट को उन लोगों के बारे में बताया जो जीएलपी -1 दवाएं लेने के बाद मतली और उल्टी का अनुभव करते हैं: “दवाएं, आप रोक सकते हैं… यदि आप किसी को आनुवंशिक रूप से संशोधित करते हैं और वे इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो उन्हें अपमानित किया जाता है।”

जबकि फ्रैक्टाइल जानवरों के अध्ययन में एक ‘आत्म-सीमित तंत्र’ की ओर इशारा करता है – जहां दुबले चूहों ने मोटे चूहों की तुलना में काफी कम वजन कम किया है – ओहियो राज्य के लेई काओ जैसे विशेषज्ञ अज्ञात के बारे में चिंता करते हैं। विशेष रूप से, अग्न्याशय में उच्च जीएलपी-1 स्तर के दीर्घकालिक प्रभाव, एक अंग जो हार्मोन के लिए प्राथमिक कारखाना बनने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, एक रहस्य बना हुआ है।

वित्तीय और प्रतिस्पर्धी परिदृश्य

फ्रैक्टिल ‘गोलियथ्स’ की भूमि में एक ‘डेविड’ है। जबकि उद्योग के दिग्गज नोवो नॉर्डिस्क और एली लिली ने अगली पीढ़ी की गोलियाँ और उससे भी अधिक शक्तिशाली शॉट्स विकसित किए हैं, हाल ही में नियामक फाइलिंग के अनुसार, फ्रैक्टाइल एक चालू चिंता के रूप में जारी रहने की क्षमता के बारे में कथित तौर पर ‘पर्याप्त संदेह’ पैदा कर रहा है।

कथित तौर पर कंपनी ने 2026 तक संचालन के लिए पर्याप्त नकदी के साथ 2025 को समाप्त कर दिया, जिससे टाइप 2 मधुमेह रोगियों के लिए आगामी नैदानिक ​​​​परीक्षणों पर भारी दबाव पड़ा। इस बीच, वॉल स्ट्रीट ने ‘जीन-लाइट’ दृष्टिकोण को प्राथमिकता दी है क्योंकि एक इंजेक्शन वाली दवा (छह महीने तक चलने वाली) में आंत की वसा में 9 प्रतिशत की कमी दिखाई देने के बाद वेव लाइफ साइंसेज के स्टॉक में 2024 के अंत में 150 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। इसके अतिरिक्त, एरोहेड फार्मास्यूटिकल्स ने अपनी स्वयं की दवा से समान जीन, INHBE को लक्षित करके एक प्रोटीन को दबाकर समान परिणाम की सूचना दी, जो शरीर को ऊर्जा को जलाने के बजाय संग्रहीत करने के लिए प्रोत्साहित करता है।

कवरेज संकट का ‘इलाज’?

कई रोगियों के लिए, एकमुश्त समाधान में रुचि ‘बीमा क्लिफ’ से प्रेरित होती है। मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल की डॉ. फातिमा कोडी स्टैनफोर्ड ने द वाशिंगटन पोस्ट को बताया कि इस साल उनके लगभग 70 प्रतिशत मरीजों ने जीएलपी-1 दवाओं के लिए कवरेज खो दिया क्योंकि बीमाकर्ताओं ने उच्च लागतों का सामना नहीं किया।

उन्होंने कहा, “मरीज इसलिए नहीं आ रहे हैं क्योंकि वे आना चाहते हैं, बल्कि इसलिए आ रहे हैं क्योंकि उन्हें ऐसा करना होगा।” जबकि वह लंबे समय तक चलने वाली थेरेपी को एक संभावित ‘इलाज’ के रूप में देखती थी, उसने स्वीकार किया कि यह अवधारणा लगभग ‘सच होने के लिए बहुत अच्छी’ लगती है: “क्या वास्तव में ऐसा होगा? यह लगभग एक इलाज जैसा लगता है, और हमने आज तक ऐसा कभी नहीं देखा है।”

फ्रैक्टिल ने तर्क दिया कि जबकि जीन थेरेपी की अग्रिम लागत अधिक है (अक्सर उच्च छह अंकों से लेकर लाखों तक), यह ‘अनिश्चित फार्मेसी खर्च’ की जगह लेती है और अधिक अनुमानित स्वास्थ्य परिणाम प्रदान करती है। जैसा कि फ्रैक्टाइल स्वस्थ आंत ऊतक को फिर से विकसित करने के लिए एक माध्यमिक प्रक्रिया के लिए विनियामक मंजूरी लेने की तैयारी कर रहा है और अपना रेजुवा परीक्षण शुरू कर रहा है, चिकित्सा समुदाय सतर्क रूप से आशावादी बना हुआ है। यदि सफल रहे, तो डॉ. राजगोपालन ने न केवल बाजार को अस्त-व्यस्त कर दिया होगा – उन्होंने एक असफल फार्मास्युटिकल मॉडल की आग को भी बुझा दिया होगा।

पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।

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