अपोलो के डॉक्टरों ने उच्च जोखिम वाले किडनी प्रत्यारोपण के बाद दुर्लभ आनुवंशिक रक्त विकार से पीड़ित 36 वर्षीय गोरखपुर के व्यक्ति को कैसे बचाया

प्रत्यारोपण पात्रता की सीमाओं को चुनौती देने वाली एक चिकित्सीय सफलता में, इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल के डॉक्टरों ने 36 वर्षीय एक व्यक्ति का किडनी प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किया, जिसे पहले इस प्रक्रिया के लिए ‘बहुत जोखिम भरा’ माना जाता था। यह भी पढ़ें | डॉक्टर ने बताया कि कैसे उन्होंने दुर्लभ सर्जरी में 1.2 किलोग्राम गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाकर 28 वर्षीय महिला को गंभीर पेल्विक दर्द से बचाया

गोरखपुर का रहने वाला यह मरीज एक दुर्लभ आनुवांशिक रक्त विकार से पीड़ित था, जिसने अंतिम चरण की किडनी की बीमारी को जन्म दिया था, जिससे वह जीवन समर्थन और कुछ नैदानिक ​​विकल्पों पर निर्भर हो गया था। ऑपरेटिंग टेबल तक का सफर जटिलताओं से भरा था – इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल के नेफ्रोलॉजी के वरिष्ठ सलाहकार डॉ. जयंत होता ने एचटी लाइफस्टाइल को बताया कि उनके आने से कुछ महीने पहले ही मरीज की हालत तेजी से बिगड़ने लगी थी।

डॉ. होटा ने कहा, एक अन्य तृतीयक देखभाल केंद्र में प्लाज्मा एक्सचेंज और हेमोडायलिसिस के कई सत्रों से गुजरने के बावजूद, मरीज की किडनी की कार्यप्रणाली में सुधार नहीं हुआ। उन्नत परीक्षण के माध्यम से ही मूल कारण की पहचान की गई: एक गंभीर एंजाइम की कमी।

डॉ. होटा ने बताया: “आगे के विस्तृत मूल्यांकन से पता चला कि मरीज में एंजाइम ADAMTS-13 की गतिविधि गंभीर रूप से कम हो गई थी, जिसका स्तर सामान्य से 5 प्रतिशत से भी कम था। आनुवंशिक परीक्षण… ने पूरक कारक एच-संबंधित जीन सीएफएचआर1 और सीएफएचआर3 के समयुग्मक विलोपन का सुझाव दिया… किडनी बायोप्सी के निष्कर्षों ने थ्रोम्बोटिक माइक्रोएंगियोपैथी के अनुरूप महत्वपूर्ण पुरानी क्षति भी दिखाई।”

उन्होंने कहा: “ऐसी स्थिति वाले रोगियों में किडनी प्रत्यारोपण को आम तौर पर उच्च जोखिम माना जाता है क्योंकि बीमारी दोबारा हो सकती है और प्रत्यारोपित किडनी को नुकसान पहुंचा सकती है। मरीज की स्थिति का सावधानीपूर्वक आकलन करने और मरीज और उसके परिवार को जोखिमों के बारे में समझाने के बाद, इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल की मेडिकल टीम ने सावधानीपूर्वक नियोजित उपचार रणनीति का उपयोग करके प्रत्यारोपण के साथ आगे बढ़ने का फैसला किया।“

इन जोखिमों को कम करने के लिए, डॉ. होटा के नेतृत्व वाली टीम मानक प्रोटोकॉल से हट गई। उन्होंने कहा, “प्रत्यारोपण कई सावधानियों के साथ किया गया था, जिसमें इम्यूनोसप्रेसिव आहार में कैल्सीनुरिन अवरोधकों से परहेज करना शामिल था। टीम ने जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए ताजा जमे हुए प्लाज्मा समर्थन के साथ-साथ प्रेरण चिकित्सा के लिए खरगोश एंटी-थाइमोसाइट ग्लोब्युलिन का उपयोग किया।”

सफलता पर विचार करते हुए, डॉ. होता ने इस बात पर प्रकाश डाला कि यह मामला दुर्लभ आनुवंशिक मार्करों वाले रोगियों के लिए एक नई मिसाल कायम करता है। उन्होंने कहा, “एडीएएमटीएस-13 की कमी और संबंधित आनुवंशिक पूरक असामान्यताओं वाले रोगियों में किडनी प्रत्यारोपण पुनरावृत्ति के जोखिम के कारण बेहद चुनौतीपूर्ण है।”

डॉ होटा ने कहा: “विस्तृत पूर्व-प्रत्यारोपण निदान और इम्यूनोसप्रेशन प्रोटोकॉल के सावधानीपूर्वक संशोधन के साथ, हम सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण करने और रोगी के लिए एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने में सक्षम थे।”

उन्होंने आधुनिक सर्जरी में सटीक चिकित्सा के महत्व पर जोर देते हुए निष्कर्ष निकाला: “यह मामला सफल किडनी प्रत्यारोपण का एक दुर्लभ उदाहरण प्रस्तुत करता है… यह दर्शाता है कि सावधानीपूर्वक तैयारी और विशेष प्रबंधन के साथ, उच्च जोखिम वाले रोगियों में प्रत्यारोपण अभी भी एक व्यवहार्य उपचार विकल्प हो सकता है।”

पाठकों के लिए नोट: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी चिकित्सीय स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।