आधुनिक इमेजिंग की सीमाओं पर प्रकाश डालने वाले एक मेडिकल मामले में, हैदराबाद के अपोलो हॉस्पिटल के न्यूरोलॉजिस्ट डॉ. सुधीर कुमार ने बताया कि कैसे एक साधारण आहार की कमी – ब्रेन ट्यूमर या स्ट्रोक नहीं – की वजह से एक 70 वर्षीय महिला छह सप्ताह तक गिरने के डर में जी रही थी। यह भी पढ़ें | एम्स रायपुर के आर्थोपेडिक सर्जन ने अधेड़ उम्र के व्यक्ति के कंधे की हड्डी जमने का असली कारण बताया: ‘शुगर का स्तर आसमान पर था’

डॉ. कुमार ने 4 फरवरी को साझा किया कि मरीज को एक महीने से अधिक समय तक ऐसा महसूस हुआ जैसे कि उसके नीचे से जमीन हिल रही हो। डॉ. कुमार ने कहा, “उसने इसे ‘मेरे पैरों के नीचे से ज़मीन खिसकने’ जैसा बताया… घूमने का कोई एहसास नहीं था… फिर भी उसके लक्षण बने रहे।”
कई परीक्षणों और कई विशेषज्ञों के पास जाने के बावजूद, उसे कोई उत्तर नहीं मिला। डॉ. कुमार का निदान, जिसे एक्स (पूर्व में ट्विटर) पर साझा किया गया था, ने सख्त शाकाहारी भोजन करने वालों के लिए एक चेतावनी के रूप में काम किया।
दोष मस्तिष्क को दिया गया, लेकिन तंत्रिकाओं ने सच बता दिया
डॉ. कुमार ने याद किया कि मरीज़ क्लिनिक में ‘बहुत चिंतित’ होकर पहुंची थी और यह बताए जाने पर कि उसके परिणाम सामान्य थे, थक गई थी। उसने पहले ही सामान्य दोषियों को खारिज कर दिया था: ईएनटी विशेषज्ञ ने पुष्टि की कि आंतरिक कान या सुनने में कोई समस्या नहीं है, मस्तिष्क एमआरआई ने स्ट्रोक, ट्यूमर या संरचनात्मक बीमारियों को खारिज कर दिया, उसका रक्तचाप स्थिर था और दवा के साथ अच्छी तरह से प्रबंधित किया गया था।
महत्वपूर्ण खोज
जबकि मस्तिष्क स्कैन स्पष्ट था, डॉ. कुमार को रोगी के पैरों की शारीरिक जांच के दौरान सच्चाई का पता चला। उन्होंने कई नैदानिक लाल झंडियाँ नोट कीं:
⦿ संयुक्त स्थिति में गड़बड़ी: वह अपने पैर की उंगलियों की स्थिति को ठीक से महसूस नहीं कर पाती थी।
⦿ कंपन की अनुभूति का नुकसान: पैर की उंगलियों और टखनों में संवेदना कम होना।
⦿ सकारात्मक रोमबर्ग का परीक्षण: जब मरीज को खड़े होने और अपनी आँखें बंद करने के लिए कहा गया तो वह काफ़ी हिलने लगी।
डॉ. कुमार ने इस स्थिति की पहचान संवेदी गतिभंग के रूप में की: रोगी को पारंपरिक अर्थों में ‘चक्कर’ नहीं था; उसका मस्तिष्क संतुलन बनाए रखने के लिए उसके पैरों से आवश्यक संकेत प्राप्त नहीं कर रहा था।
‘शाकाहारी’ कनेक्शन
डॉ. कुमार ने बताया कि गायब कड़ी महिला की जीवनशैली थी। ‘न्यूनतम डेयरी सेवन के साथ एक सख्त शाकाहारी’ के रूप में, वह पोषण संबंधी कमियों के उच्च जोखिम में थी। एक रक्त परीक्षण ने संदेह की पुष्टि की: डॉक्टर ने बताया कि उसका विटामिन बी 12 का स्तर 153 पीजी/एमएल था – जो कि बहुत कम है।
विटामिन बी12 तंत्रिकाओं की रक्षा करने वाले माइलिन आवरण को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। इसके बिना, मस्तिष्क तक स्थिति और कंपन संकेतों को ले जाने के लिए जिम्मेदार ‘बड़े-फाइबर’ तंत्रिकाएं विफल होने लगीं।
एक साधारण पुनर्प्राप्ति
समाधान निदान की तरह ही सीधा था। ‘फैंसी दवाओं’ या सर्जरी के बजाय, डॉ. कुमार ने बताया कि मरीज को इंट्रामस्क्युलर विटामिन बी 12 इंजेक्शन देना शुरू किया गया था।
परिणाम परिवर्तनकारी थे. कुछ ही हफ्तों में, उसकी चाल स्थिर हो गई, उसका गिरने का डर ख़त्म हो गया, और उसे सहारे के लिए दीवारों को पकड़ने की ज़रूरत नहीं रही। डॉ. कुमार ने निष्कर्ष निकाला, “कभी-कभी, निदान स्कैन में छिपा नहीं होता है; यह पैर की उंगलियों में छिपा होता है।”
डॉ. कुमार के अनुसार, यहां मरीजों के लिए मुख्य सुझाव दिए गए हैं:
⦿ आहार मायने रखता है: डेयरी या पूरक के बिना लंबे समय तक शाकाहार बी12 की कमी के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देता है।
⦿ एमआरआई ही सब कुछ नहीं है: ‘सामान्य’ स्कैन का मतलब यह नहीं है कि लक्षण वास्तविक नहीं हैं; इसका सीधा सा मतलब है कि समस्या कहीं और है।
⦿ शीघ्र हस्तक्षेप: यदि जल्दी पता चल जाए तो बी12 से संबंधित तंत्रिका क्षति को ठीक किया जा सकता है, लेकिन देरी से स्थायी विकलांगता हो सकती है।
पाठकों के लिए नोट: यह रिपोर्ट सोशल मीडिया से उपयोगकर्ता-जनित सामग्री पर आधारित है। HT.com ने दावों को स्वतंत्र रूप से सत्यापित नहीं किया है और उनका समर्थन नहीं करता है।
यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है।
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